СРК боли лечение
Дорогие врачи, СРК на нервной почве обострился. Пью неделю тримедат и баксет, похоже не хватает лечения. Слева и справа болит кишечник. (Не первый раз эпизод). Газообразование прям по кишкам больно колет когда идёт по кишечнику. Что добавить в лечение чтоб снять воспаление? Дома есть альфа-нормикс, бускопан, энтерол. Какое лечение подойдет? А то болит капец как. Выпила вчера фитомуцил и еще хуже сегодня стало. Заменю на Форлакс. Диета: свекла, гречка, вареная картошка разрешается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
При СРК боль боль может усиливаться из-за скопления газов и спазма кишечника. Когда газ продвигается по кишечнику, его стенки растягиваются. Если чувствительность кишечника повышена, это растяжение ощущается как болезненные уколы, распирание и схваткообразная боль с разных сторон живота.
* А при запоре ситуация усугубляется так, как содержимое кишечника продвигается медленнее, газы отходят хуже, поэтому боль может усиливаться.
Фитомуцил мог усилить симптомы. Он содержит пищевые волокна, которые удерживают воду и увеличивают объем кишечного содержимого. При склонности к вздутию, выраженном запоре клетчатка может усилить газообразование, распирание и боль.
В подобных ситуациях могут рекомендовать:
> при вздутии и распирании симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
> Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). Возможно увеличение до 3-4 раз в сутки.
Важно добиться мягкого стула без натуживания. Курс 4–6 недель. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно. Отменяют постепенно.
Что касается питания, то свекла, гречка и вареный картофель допустимы, если обычно хорошо переносятся. Но свекла содержит достаточно много клетчатки, поэтому при сильном вздутии лучше временно уменьшить порцию. Можно есть рис, овсяную кашу, нежирную рыбу или курицу, приготовленные овощи.
Дополнительно отмечу, что СИБР может вызывать выраженное газообразование, вздутие и болезненные спазмы кишечника, в том числе при сочетании с СРК. При СИБР бактерии в тонкой кишке активнее перерабатывают поступающие углеводы с образованием газов.
Поэтому могут рекомендовать водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой.
А лечится то как? 🙏🏽🙏🏽🙏🏽
Альфа нормикс поможет? Или акцент делать больше на тримедат ? Воспаление то как снять 😭
Тримедат, если присутствует склонность к запорам принимать не рекомендуют, могут рассмотреть вместе него:
> Для снятия спазма и уменьшения тянущей боли мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели
> Также придерживаются выше указанной терапии
* Альфа Нормикс назначают при подтверждении СИБР.
Здравствуйте!
Существует прямая взаимосвязь мозг- ЖКТ. Когда мозг в стрессе, он посылает сигналы кишечнику , что нарушает его моторику и чувствительность слизистой. В результате чего возникают различные симптомы.
Если я правильно поняла, то сейчас склонность к запорам.
Замена фитомуцила на форлакс( 1-2 пак в день)- оправдана. Фитомуцил разбухает и тянет воду. Если моторика вялая, клетчатка просто лежит в кишке твердым комком и гниет, отсюда боль и газы. Форлакс работает иначе: он удерживает воду химически, размягчая содержимое без брожения.
Тримедат - спазмалитик, который помогает также при запорах. Возможно ситуационно рассмотреть бускопан 10 мг, но не более 10таб в сутки ( для уменьшения болевого синдрома).
Альфанормикс ( рифаксимин) не рекомендуется без подтверждения СИБР. Хоть он и хорошо переносится, но все же - антибиотик. Дополнительный ввод живых микроорганизмов ( баксет) может усиливать вздутие и газообразование, стоит отложить.
В такой ситуации возможно добавление Пепсан Р по 1 саше 3р в день до 3 нед для уменьшения газообразования.
Благоприятно влияют и препараты магния ( например цитрат магния ) , которые стимулируют перистальтику кишечника ( послабляют стул) , а также обладают успокоительным эффектом.
Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap, которая направлена на снижение вздутия
При сохранении симптомов рекомендуется запланировать дообследование:ж
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Готова ответить на Ваши вопросы )
Благодарю Марина, так подробно, а что именно может помочь снять воспаление? Тримедат ? Я его пила , но фитомуцил спровоцировал еще более обострение с двух сторон болит теперь
В такой ситуации рекомендуется рассмотреть терапию:
Тримедат 200 мг 3р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Пепсан Р по 1 саше 3р в день за 30 мин до еды 3 нед
Бускопан 10 мг - ситуационно, но не более 10 таб в сутки
Форлакс по 1 -2 пак в день независимо от приёма пищи, курс лечения до 3 мес, затем постепенная отмена.
Магния цитрат 400 мг в сутки- возможно длительно, т.к при стрессе идёт большой расход Магния в организме,
Диета low-fodmap
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202329 ответов
- 15 Марта 20236 ответов
- 23 Февраля 202315 ответов
- 21 Февраля 20236 ответов
- 21 Февраля 20238 ответов
- 20 Февраля 20239 ответов
- 7 Февраля 202323 ответа
- 5 Февраля 202326 ответов
- 1 Февраля 202313 ответов
- 28 Января 202331 ответ