Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3835247

Что вас беспокоит?

Желтушка новорожденного

Добрый вечер! Ребенку сегодня 21 день, выписывались с роддома с показателями билирубина 265. Дома лежали 2 дня под лампой. 10 ноября пересдали анализ показатели были 203.60. Спустя неделю сегодня пересдали еще раз, теперь показатели 190.50, но теперь липемия-1, гемолиз-2, истеричность-3. Что делать? Билирубин падает очень медленно, наш педиатр говорит снова под лампу. Еще у меня 3 отрицательная кровь, у дочери 3 положительная. Может быть у нас резус-конфликт и ей не подходит грудное молоко? Мы на гв, кушаем часто. Со дня выписки 485 гр. Стул бывает пенистый Все результаты анализов прилагаю.

17 Ноября 2025·Просмотров: 144·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но все что свыше 300 - рекомендуется проведение фототерапии, по описанию повышение не опасное, лечение не требуется. Гемолиз, липемия, иктеричность - относится к оценки образца крови, а не к самому анализу
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуется чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели достаточно хорошие

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

При уровне билирубина ниже 300 при возрасте старше 5 дней не рекомендуют проведение лечения.

Здравствуйте !

При резус конфликте обычно не рекомендуют прерывать ГВ.

При уровне билирубина ниже 300 обычно не рекомендуют фототерапию, при уровне выше - рекомендуют

Физиологическая желтушка проходит со временем обычно самостоятельно.

Ребенок визуально желтый?

Лицо и зрачки желтые, тело нет

Принятый ответ

Поняла
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль уровня билирубина в динамике

Здравствуйте

Желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
Билирубин снижается волнообразно и постепенно.
В таких случаях рекомендуется чаще кормить малыша. Так как билирубин выводится с калом и мочой.
Главное, чтобы уровень не был более 300.

Описанный уровень обычно не требует специфического лечения и проведения фототерапии.
В подобных случаях достаточно контроля показателя через 2-3 недели.

Здравствуйте!

Норма общего билирубина у малышей до 1 месяца может достигать 300, только при таких числах рекомендуют фототерапию.

Любые препараты по типу урсофалька не рекомендуют, так как они направлены на снижение прямого билирубина, а при физиологической желтухе повышается непрямая фракция.

Уточните, пожалуйста, сдавали только общий билирубин? Т.к. важна оценка и его фракции ( прямой, непрямой)

Обычно при физиологической желтухе грудное вскармливание не отменяют ни при каких обстоятельствах, так как это не является противопоказанием.

В таких случаях рекомендуют также как можно чаще прикладывать малыша к груди и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный акт дефекации.

Уточните, пожалуйста, во время беременности и после родов вводили иммуноглобулин антирезус?

Сдавали только общий билирубин
Во время беременности ставили иммуноглобулин, а после не ставили, т.к были антитела и сказали это является противопоказанием для введения иммуноглобулина

Принятый ответ

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют пересдачу общего билирубина и его фракций спустя 3-4 недели, если визуально малыш будет казаться жёлтым.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.