Консультация кардиолога /

Гипертония и повышена мочевая кислота — вопрос №383595

2817 просмотров

Здравствуйте! У меня гипертония 2 ст., в декабре 2019 г. установлен К/ стимулятор. Долгое время пила бесконтрольно диуретики, но по рекомендациям врачей. Недавно кардиолог отменил мочегонные, т.к. мочевая кислота - 587,2 ед. А ревматолог назначил аллопуринол - 100 мг. раз в сутки утром после завтрака и направил к урологу. Начились отёки. На сегодня пью Эдарби - 80мг, сотагексал - 160 мг. 2 раза в день, занидин вечером 10 мг.,розувастатин 5 мг. вечером, омез 20 мг. вечером, эликвис 5 мг. 2 раза в день. Что делать с отёками?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Повышение мочевой кислоты обусловлено подагрой? У вас есть такой диагноз? Если нет, то надо исключать вторичную гиперурикемию на фоне гипертонического нефросклероза. для этого пройти исследование крови на уровень креатинина и выполнить Диувер (мочегонный) до схождения отеков, или постоянно.
Клиент
Ревматолог поставил диагноз - Гиперурикемия без признаков воспалительног артрита. Подагры нет. Мочевина -7,8 ед. Креатинин - 85 ед.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Можно принимать Диувер 5 мг/сут на фоне приема Аденурика (вместо Аллопуринола). Это будет способствовать тому, чтобы мочевая кислота не образовывалась в избытке на прием мочегонного препарата.
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
Приложите пожалуйста биохимический анализ крови.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
В первую очередь сдать ОАК и уровеньбелка крови. Сделать ЭХОКГ. КАкой у ВАс кардиостимулятор? однокамерный? двухкамерный? повод по которому поставили?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, отеки усиливаются к вечеру? Одышка есть? Где их локализация? Они поднимаются высоко?
Кардиолог
Здравствуйте, к терапии можно добавить эплеренон 25 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, а какой мочегонный препарат Вы принимали до того, как была выявлена повышенная мочевая кислота???
Если гипотиазид - то это его побочное действие. В этом случае- нужно отменить его и принимать таблетки Диувер 5 мг 1 табл утром + аллопуринол ( для выведения мочевой кислоты) в течение 2 недель.
Также нужно обследовать почки: узи почек, консультация нефролога.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас вторичное нарушение обмена мочевой кислоты, т.е. ее уровень повышен из-за злоупотребления диуретиками.
Поэтому оптимально для устранения отеков сейчас принимать такие мочегонные, которые не повышают уровень мочевой кислоты (но и не выводят калий крови) - лучше комбинация из двух препаратов, но в небольших дозах.
По поводу какого диагноза имплантирован ЭКС?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! До отмены диуретиков я пила Эдарби Кло 80/25 ед. Сейчас толоько Эдарби 80ед. ЭКГ- 460-DR двухкамерный был установлен в декабре 2019 г. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру показал 25 пауз за сутки. После установки лечу аритмию. не всегда удачно. Калмй в сыворотке 4,4 ед. Посоветуйте, пожалуйста, какие диуретики пить в моем случае. а то кардиолог рекомендовал прийти на прием только в мае м-це. Перенаправила меня к ревматологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечная форма предменструального синдрома!
8 ноября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Отеки, горло
30 сентября 2023
Оксана, Крымск
Вопрос закрыт
Подскажите, что за красные пятна
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рецедивирующий герпес
20 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр