Что вас беспокоит?
Болит кожа бедер, ягодиц частично, в основном при косании.
Здравствуйте! Болит кожа наружной поверхности бедер, частично ягодиц и поясничный отдел, есть проблемы со спиной. На Мрт протрузии, гемангиомы п/кр отдела, остеохондроз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Боль жгучая ? Онемения нет на бедре , боль начинается с уровня поясницы и иррадирует в ногу ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль какого характера: жгучая, ноющая? Нет ли онемения в бедре? Откуда начинается боль? Что ранее по терапии принимали и был ли эффект ? Прикрепите пожалуйста протокол МРТ, он не прикреплен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт в виде фотографии протокола к вопросу.
Как давно беспокоит описанное состояние? Самостоятельно с чем-то связываете его появление? Нет постоянных физ.нагрузок? Чем-то уже лечились?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Гемангиомы - это доброкачественные образования, бессимптомны, при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей.
Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Симптомы при этом не могут быть симметричные.
Пл описанию так может проявляться миофасциальный синдром, т е симптомы дают спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др. С чем связываете начало симптомов? Как долго беспокоят и чем лечились?
Анастасия Юрьевна, Боли не только на бедрах, также поясничный отдел, бывает ягодицы, как будто ударили и есть синяки, есть видимые капиляры как ветки деревьев, но думаю это не связано. Боль в шее, и т. Д думала это все из-за спины?
Изменения на МРТ крайне редко дают симптомы. Чаще всего болят мышцы (триггерные точки в них).
Если обострение острое,то в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
Также обязательно рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Если же борщи длительные более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация)
В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты(дулоксетин, амитриптилин) или антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), либо их сочетание. Препараты рецептурные, входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению хронической боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Ростислав Сергеевич, Спасибо большое за подробное описание, дай Бог Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа