Сильный кашель

Анна Вахонина17 Ноября 2025

1.6

Терапевт

1 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте) Понимаю ваше беспокойство, тем более после недавней пневмонии и на фоне грудного вскармливания. По описанию текущее состояние больше похоже на вирусное или постинфекционное воспаление верхних дыхательных путей, и врачи в таких ситуациях ориентируются прежде всего на динамику симптомов, а не на сам факт прошлой болезни.

Светление выделений и уменьшение заложенности обычно говорят об улучшении. Частый влажный кашель после ОРВИ тоже встречается и нередко держится до трех недель из за чувствительности бронхов. Антибиотики врачи назначают только если есть признаки бактериального процесса, например стойкая температура, усиливающаяся боль, выраженная гнойность или изменения по анализам.

Ваши показатели крови не указывают на бактериальное воспаление, а посев из носа обычно показывает жителей слизистой, а не причину болезни, поэтому по одному факту роста флоры решение не принимают. Сейчас имеет смысл продолжать щадящее восстановление носового дыхания, теплое питье, контроль влажности воздуха и наблюдение за динамикой кашля. Препараты для разжижения мокроты врачи иногда используют, но подбор делают с учетом ГВ и состояния желудка, финальное решение принимают на очном осмотре. Антибиотик без показаний не нужен, особенно при кормлении, чтобы не влиять на ребенка и микробиоту.

Очная консультация терапевта или педиатра в течение ближайших дней подойдет, если кашель усилится, появится температура, одышка, боль в груди или слабость. Информация здесь ориентировочная и не заменяет осмотр.

Афсана Алиева17 Ноября 2025

5.0

Терапевт

64 705 консультаций

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком бактериальной инфекции.
Также высеяна моракселла в достаточно высоком титре, в таких случаях важно знать чувствительность данной бактерии к антибиотикам. Не сдавали на чувствительность?

Ксения Маркова17 Ноября 2025

4.7

Терапевт

17 388 консультаций

Здравствуйте,
По результатам исследования есть признаки перенесенной бактериальной инфекции, однако активного воспалительного процесса не наблюдается, так как уровень срб ниже 30. Поэтому можно предположить что иммунитет уже сам справился с инфекцией.

С о касается кашля, то в описанной ситуации причиной может быть:
❥ стекание слизи по задней стенке горла, что способствует раздражению слизистой и как следствие появление кашля.
❥ гиперреактивность бронхов ( повышенная чувствительность), которая может возникать после инфекционного заболевания.

В качестве до обследования и точного исключения пневмонии рекомендуют пройти исследования:
✎ рентген легких
✎ кровь на иммуноглобулин Е
✎ спирограмма с пробуй Бронхолитика

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцин по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ изофра по 1 дозе в каждый носовой ход, 2 раза в день для местного антибактериального действия

✦ при сухом кашле,обычно назначают:
Курс ингаляций: пульмикорт 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, оказывает противовоспалительное действие, тем самым устраняя кашель. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻