Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3837861

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

добрый день! неделю назад попала в ДТП в качестве пассажира такси. Авария не очень серьезная, но я ударилась головой, зубами и рассекла губу. Первые дни было очень неприятно, думала, что у меня сотрсяс (КТ в норме), очень болела голова и тошнило. Сейчас уже все почти прошло, остались незначительные симптомы. Ходила закрывать больничный в поликлинику и врач отправила сдать кровь, сейчас вот мне пришли результаты на госуслуги. Что-то повышено, что-то понижено, что-то неопределенно - меня это очень пугает, к врачу только в пятницу теперь. Можете, пожалуйста, расшифровать мои анализы? То, что есть отклонения или неопределения - это результат дтп? Из хронического у меня АИТ.

АИТ
28 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 89·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ снижение лейкоцитов и увеличение моноцитов в процентном соотношении, Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

2️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как тромботокрит или ширина распределения тромбоцитов) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.

В целом показатели полного анализа крови без критических отклонений.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Ксения Вячеславовна, добрый день, большое спасибо! А вот показатели с пометкой «не определено» - это почему так отображаются? Слишком высокие или низкие? ☹️

Пометка «не определено» установлена напротив тех показателей, где нет референсных значений. Тесть программа не может оценить норма это или нет.

Однако если учитывать общепринятые норма, то данные показатели на оптимальном уровне.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) по анализу есть признаки гемоконцентрации (сгущения) крови - повышены эритроциты и гемоглобин на верхней границе нормы - такое может быть из-за недостаточного питьевого режима (рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела), при курении. С дтп такие изменения не связаны . Подскажите как с питьевым режимом
2) снижены лейкоциты немного, что может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции , подскажите не болели недавно?
3) слегка повышены базофилы, элзинфоилы, что может говорить об аллергических реакциях, подскажите нет аллергий ни на что?

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 эритроцитарные индексы на нижней границе, что может быть признаком латентного дефицита железа - в таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме

Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

Так как уровень тромбоцитов в норме, то изменённые тромбоцитарные индексы обычно не имеют самостоятельного значения, так как часто могут быть обусловлены погрешностями сбора крови и транспортировки пробирок крови - если был нарушен температурный режим хранения крови или пробирка долго стояла до выполнения подсчета

🔸 снижение уровня лейкоцитов обычно характерно для текущей или недавно перенесённой вирусной инфекции, скажите, не было ли признаков простуды в последнее время?

достаточно ли пьете воды?

Вероника Андреевна, добрый день, большое спасибо! Да, у меня точно низкий ферритин, до 10. Не курю, воду пью наверное мало да. Вроде бы не болела недавно, но может слегка совсем

Спасибо за уточнение

Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов


По анализу критичного нет, не переживайте, но стоит внимание обратить на питьевой режим – пить достаточное количество воды, если тяжело пить обычную воду – можно пить с лимоном или с мятой – по вкусу

Важно пить воду в течение дня, можно завести трекер – скачать приложение на телефон или распечатать в зону рабочего места для напоминания

Принимали ли железо ?

Вероника Андреевна, спасибо большое! Железо принимала да, но всегда крутит живот от них. Мне подошел какой-то бад от солгар (gentle iron кажется), я с ним до 25 поднимала кажется, а потом запросила. Можно ли пить его? Какая должна быть лечебная доза?

А почему некоторые результаты выделены как «не определено»? Слишком повышены или понижены?😩

Солгар железо - это БАД, а не лекарственный препарат

Следовательно, он не обязан проходить такие же испытания на эффективность, биодоступность и безопасность, как лекарственные препараты

Это значит, что количество железа, действительно усваиваемого из БАД, может отличаться от заявленного на упаковке

Железосодержащие лекарственные препараты проходят строгий контроль качества и исследований, которые подтверждают их эффективность и безопасность, они имеют чётко установленную биодоступность, а значит, организм получает то количество железа, что указано в составе, и уровень железа в крови повышается прогнозируемо

В подобных случаях обычно рекомендуют препараты железа с доказанной эффективностью, например, Тардиферон/тотема/ферретаб

Солгаровское железо больше подходит для профилактики дефицита, но не для лечения

Показатели «не определено» пишут, когда нет референса лаборатории
Это не говорит о том, что что-то ненормально, просто лаборатория некорректно составляет таблички

Какое железо из лекарственных форм пробовали?

Вероника Андреевна, ой, как будто бы много чего( тотема точно не подошла, тошнило от нее, ферретаб комп не подошел, феррум лек кажется тоже. В самом начале своего пути принимала «мольтафер фол», вот он был нормальным, но кажется очень долго поднимал

Возможно , ферлатум фол питьевой?

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему анализу крови серьёзных отклонений нет, и изменения не связаны с ДТП. Небольшое повышение эритроцитов и верхняя граница гемоглобина чаще отражают сгущение крови из-за недостаточного питьевого режима — обычно рекомендуют около 30 мл жидкости на 1 кг массы тела; при курении такие показатели тоже встречаются. Незначительное снижение лейкоцитов и относительное повышение моноцитов обычно указывают на недавнюю или бессимптомную вирусную инфекцию и полностью восстанавливаются в течение нескольких недель. Повышенные эозинофилы и базофилы характерны для аллергического фона или реактивного состояния слизистых, что при вашем АИТ встречается чаще. Колебания тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеют клинического значения и нередко связаны с технической погрешностью пробирки. В целом анализ без опасных изменений, требует только наблюдения и адекватного питьевого режима.

Виталий Иванович, большое спасибо за ответ, все поняла! Подскажите, а почему некоторые показатели отмечены как «не определено» хотя результат стоит? С чем это может быть связано?

Отметка «не определено» при наличии результата обычно связана не с проблемой в анализе, а с особенностями лабораторной программы. Так обозначают показатели, для которых лаборатория не вводит референсные нормы или автоматически не интерпретирует значение. Результат при этом достоверный, просто система не может сравнить его с диапазоном или не поддерживает автоматическую оценку именно этого индекса. Это техническая особенность, а не признак ошибки или патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В представленном исследовании патологических отклонений не описано.
Вероятнее представлены следы вирусной заболевания, которое разрешилось

Алексей Юрьевич, добрый день, спасибо! Инфекция могла пройти бессимптомно? Я не могу вспомнить, чтобы прям болела недавно, возможно слегла и быстро

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.