Что вас беспокоит?
Результаты анализов
В 2021 года у маме убрали аневризму на почке. В мае этого года по результатам узи почка стала меньше в размерах. На глазах появлялись отеки, в начале октября очень сильно отекли ноги ( это было один раз ) после этого стало сказать давление. Максимум было150, чуть позже случился приступ панкреатита, полежала в больнице, обезболили но- шпой, давление так и прыгало, проставили капельницы 5 дней. После этого посетили кардиолога , по результатам обследования отправила на прием к нефрологу. Сдали анализы , витамин в12 очень завышен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить результаты УЗИ почек?
Уменьшение почки в размерах может быть следствием нефросклероза - замещения участка почечной ткани на соединительную ткань. Привести к этому могло оперативное вмешательство, но нельзя исключать и другие возможные причины. В первую очередь это атеросклероз почечной артерии. Для первично диагностики этого состояния назначают УЗДГ почечных артерий.
По результатам биохимического анализа крови отмечается выраженное снижение функции почек, нарушение электролитного баланса и липидного спектра
Как давно повышен креатинин? Если повышение стойкое (более 3 мес) то правомочен диагноз ХБП (хронической болезни почек) стадии 3б.
Для полноценной диагностики при таком снижении функции почек не достаёт следующих обследований:
-альбумин/креатининовое отношение мочи
-биохимический анализ крови: иПТГ, витамин Д, кальций, фосфор, альбумин.
По результатам этих обследований врач должен назначить нефропротекцию и лечение по коррекции сопутствующих состояний и осложнений. Как правило это диета (ограничение белка, моли, фосфора) + приём ряда препаратов (иАПФ ли сартан + Дапаглифлозин+Статин, остальное - опционально)
Какие препараты уже назначены?
Не увидела в анализах В12
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам есть признаки нарушения работы почек, а также нарушения водно-электролитного баланса. Витамин Д в сильном дефиците. Витамин В12 может повышаться при инфекционных процессах, или же онкопроцессе, при болезнях печени.
В данном случае нужна нефропротективная терапия, обычно назначают препараты ИАПФ, которые снижают давление и оказывают нефропротективное действие.
Чтоб судить о степени уменьшения размеров почки, можете прикрепить результат УЗИ? Рекомендуется провести его еще раз или же провести МРТ с контрастным усилением
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20181 ответ
- 19 Июня 202014 ответов
- 19 Июня 202018 ответов