Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3838185

Что вас беспокоит?

Переход с Симбалты на Дулоксенту

Здравствуйте. Принимаю следующий курс 1,5-2 года: 1. Симбалта (60 мг 1 таблетка утром) 2. Тералиджен 1 таблетка 5 мг на ночь 3. С сентября 2025 добавил бады (L-теанин, Магний, NAC, витамины B, C, рыбий жир) Первые несколько месяцев была длительная адаптация и подбор дозировки по Симбалте. Сначала принимал 30, потом 60, потом 90, потом снова 60, и на этой дозировке уже больше года, с сентября 2025 добавил бады (L-теанин, Магний, NAC, витамины B, C, рыбий жир), по самочувствию все было хорошо. Но в связи с отсутствием Симбалты в городе, перешел на Дулоксенту с 10.11.2025. На прошлой неделе начал ощущать тревожность ближе к ночи, а также к вечеру очень сильная утомляемость / сонливость на некоторое время (по примерным замерам, если таблетки пью в 10 утра, то усталость сильная накатывает в 19-20. Потом через какое то время проходит.
На этой неделе такой сильно утомляемости не замечаю, однако появилась апатия и снижение работоспособности (сильное нежелание работать), концентрация снизилась. Не могу понять, эти симптомы из-за перехода на Дулоксенту, или из-за погоды и прочих стрессовых факторов (которые и раньше были, но чуть меньше). Подскажите пож-та эти симптомы связаны с переходом на Дулоксенту? и что порекомендуете делать, наблюдать за симптомами какое то время еще, или скорректировать терапию?

33 года
20 Ноября 2025·Просмотров: 222·Алексей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,по моему мнению хоть вещество и одно, но качество у них разное, не все, но многие чувствительны к замене,в связи с чем возможно откат по состоянию связан со сменой , возможно причины отката иные. В любом случае подход обычно заключается в том, что 1-2 недели наблюдаем, если без улучшения, то увеличиваем дозировку препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Разница между лекарствами в производителе, в вспомогательных компонентах, но в целом эффект и переносимость одинаковы, поэтому вряд ли это связано со сменой дженерика , вероятнее всего состояние обусловлено приемом недостаточной дозировки антидепрессанта , в таких случаях рекомендуется увеличение дозировки дулоксетина до 90 мг/сут , либо замена антидепрессанта на венлафаксин.

Анжела Вильевна, просто я почти 2 года на этой дозировке был и все было хорошо, а симптомы начал замечать после перехода на дженерик

Возможно благодаря другому дженерику организм дал понять , что дозировка антидепрессанта недостаточная.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Возможно, что текущий препарат не очень хорошего состава (разбавлен чем-то или подделка), поэтому и состояние могло ухудшиться.
Можно пробовать увеличивать дозировку, либо перейти на другого производителя

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей! С высокой долей вероятности, описанные вами симптомы связаны с переходом с оригинального препарата на дженерик. У чувствительных пациентов могут наблюдаться различия в переносимости. Это может быть связано с разными вспомогательными компонентами, которые влияют на скорость и полноту всасывания вещества. В таком случае можно попробовать другой дженерик. В некоторых случаях при переходе на дженерик требуется незначительная корректировка дозы, например, временное увеличение на 30 мг с последующим возвратом к 60 мг после адаптации или разделение дозы, например, 30 мг утром и 30 мг днем, чтобы сгладить пики и провалы концентрации. Но это решение должен принимать только ваш врач.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.