Что вас беспокоит?
Ощущение нехватки воздуха, головокружение
Добрый день, обращалась к неврологу с проблемой головокружения, неустойчивости при ходьбе и практически постоянной одышкой(чувство недостаточности вдоха даже в покое). Был прописан курс мидокалма(пропит полностью), вазонита(прекратила прием через несколько дней, т.к. начались боли в левой части груди, отдающие в руку), комбилипен в уколах(тоже полностью проставлен) и атаракс на ночь по 1/2-1 таблетке. Атаракс принимала по половинке, так как с утра была после него была сильная сонливость и даже в такой дозировке он похоже помогал. Сейчас курс всех лекарств уже пропила и спустя дня 4-5 столкнулась с тем, что уже второй день на работе прихватывает приступом удушья, давит в груди(одежда не тесная), одновременно накатывает жар и подскакивает пульс примерно на 20 ударов в секунду. И если вчера ещё как то нашло и прошло, то сегодня даже через полчаса после приступа до сих пор трясутся руки. К моему врачу получится попасть только на следующей неделе, поэтому хотелось бы узнать, не связано ли это с прекращением приема Атаракса или других лекарств и чем можно себе помочь до приема. По другим возможным причинам - сердце проверяла недавно, с ним вроде проблем нет, с лёгкими тоже, ТТГ 2.57 мед/л, ферритин 35 и продолжаю принимать железо, сахар колеблется от 4.9 до 5.4, калий, магний в норме(+ месяц назад принимала Аспаркам по назначению кардиолога для профилактики), остеохондроз шеи и сколиоз грудного отдела 1 степени, по шкале Бека средняя выраженность тревоги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы в подобных случаях больше похожи на тревожное расстройство.
Опишите пожалуйста головокружение более подробно: ощущение "пьяности' или всё плывёт, как будто с карусели сошли? Есть ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете? Какая частота приступов и длительность одного приступа? Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Здравствуйте, больше ощущение шаткости при движении, будто заваливаюсь куда то вбок, хотя иду вроде нормально. Последние два приступа с удушьем и увеличением пульса были примерно минут по 5, максимум десять, в день было по одному разу, до этого было пару раз за несколько месяцев. Но чувство нехватки воздуха возникает и просто так, иногда даже с самого утра и до вечера, временами послабее, временами сильнее. Конкретно во время приступа чувства тошноты не было, не рвало. Может немного "поехать" голова при резком наклоне вниз.
Анна, спасибо за ответ. В подобных случаях описанные Вами симптомы больше похожи на персистирующее постурально перцептивное головокружение, одной из причин которого может являться повышенная тревожность.В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии. Подобные состояния лечатся, но конечно, не за один день.
Я доступно Вам всё объяснила?
Да, спасибо за консультацию
Рада,если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! С большей вероятностью, это симптомы тревожного расстройства с дыхательным неврозом и психогенным головокружением .
Атаракс работает пока его принимают , отменив его, симптомы будут возвращаться, к сожалению.
Лучше обратиться к профильному специалисту- врач психотерапевт и пройти лечение антидепрессантами и КПТ терапией
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно часто дает соматические проявления, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Атаракс- это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте. Он не лечит. Вероятнее поэтому симптомы после отмены и вернулись.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Добрый день!
Разбирая описанные проявления:
1) Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ) - психогенное головокружение.
2) По поводу проблем с дыханием, такое состояние может быть обусловлено синдромом гипервентиляции ( дыхательный невроз)
3) Приступ удушья, жара и учащения пульса похож на паническую атаку.
4) Описанные боли могут быть проявлениями мышечного спазма.
Подводя итог, больше данных за тревожное расстройство, которое подтверждается тестом по тревоге, а также эффективностью атаракса.
В подобных случаях, если атаракс вызывает сонливость, обычно рекомендуют другие противотревожные препараты, например стрезам/грандаксин (рецептурные), но это все «временные» препараты. Основой лечения являются антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам)
Спасибо за ответ
Рада была помочь ! 🌷
Принятый ответ
Добрый день. Какое у Вас головокружение? Как будто кружится "внутри головы". Есть ли ощущение страха при нехватке воздуха? Какой гемоглобин? Описанная клиническая картина характера для тревожного расстройства с паническими атаками. Рекомендуют консультацию психотерапевта, при необходимости подбирают антидепрессанты группы СИОЗ, например, селектра (рецептурный), когнитивно-поведенческая терапия дает очень хорошие результаты. Рекомендуют работать с симптомами через усиление, то есть дышать либо чаще, либо медленнее глубоко (как удобнее), попробовать усилить головокружение словами и описать его), рекомендуют ходьбу, фитнес, прогулки, здоровый сон.
Чаще головокружение по типу неустойчивости, будто сейчас упаду, во время одышки даже сидя такое может быть. Ощущение страха есть, потому что появляется резко слабость и мне кажется что я вот-вот упаду в обморок, даже если сижу. Вдобавок начинается тремор рук.
Спасибо за рекомендацию.
Поняла Вас, это лечится, не переживайте. Сейчас хорошие препараты. Но антидепрессанты начинают действовать к концу первого месяца, привыкания не вызывают.
Здравствуйте!
Все, что вы описываете связано с тревожность (приступы тревоги, проявление паники) и лечение должно производитство именно с этим упором, то есть антидепрессантами (препараты первой линии, в частности СИОЗс);
Атаракс препарат противотревожный отличный, но в любом случае длительно на нем Вы оставаться не сможете.
Самостоятельно стоит так же выполнять техники релаксации, например диафрагмальное дыхание, аутотренинг по Шульцу, выполнение которых будет способствовать улучшению.
Рекомендуется посетить врача-психотерапевта и уже по результатам осмотра решать о дальнейших действиях.
Здравствуйте.
Да, связано с приёмом атаракса.
Вопрос не в компетенции врача невролога. Состояние которое описано в тексте соответствует панической атаке и высокому тревожному фону.
К сожалению некоторые современные врачи неврологи считают первый указанный вами препарат скорее «пустышкой». Поэтому сложно говорить об эффективности.
Ваш невролог уже осмотрел вас и не обнаружил отклонений согласно жалобам. Именно поэтому он назначил вам транквилизатор- атаракс. Так как врач невролог не совсем компетентный в этом вопросе (для этого есть отдельный врач- психиатр) вам было назначено некорректное лечение и поэтому смена дозы атаракса и отказ от него привели к ухудшению вашего самочувствия.
Рекомендации такие- посетить очно врача психиатра для назначения должного лечения (антидепрессант плюс транквилизатор) и диагностики состояния.
После подбора препаратов присоединить клинического психолога очно или онлайн для того чтобы избавиться от неприятных симптомов, которые вы описали и выйти в долгую ремиссию
Спасибо за рекомендацию)
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Спасибо за рекомендацию
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
Атаракс симптоматический препарат
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад11 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад40 ответов