Что вас беспокоит?
Бурление в животе, диарея
Добрый день, уже неделю мучает диарея (до пяти раз в день, в основном 2-3 раза) Боль была сначала в правом боку, теперь болит выше пупка, боль не сильная, слабая. Принимаю энтерол, ниаспам, омепразол, , энзистал Улучшений нет, постоянно бурлит в животе, отрыжка Тошноты, температуры нет Легкое головокружение На узи записана на завтра, очно к гастроэнтерологу в пятницу Что это может быть и какие анализы сдать перед приемом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при диареях обычно назначаем сорбенты: энтеросгель, Смекта или Полисорб. Обычно при их приеме диарея купируется дня за 2-3. Остальные препараты тоже могут назначаться.
Анализы обычно назначаем: кровь общий (посмотреть есть ли воспалительные изменения), С-реактивный белок, возможно копрограмма.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие проявления могут быть как при функциональном расстройстве кишечника, так и при инфекции, синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, после антибиотиков, нарушении функции желчевыводящих путей
В подобных случаях обычно рекомендуют обследование:
1. Клинически йанализ крови для исключения активного воспаления
2. Кал на скрытую кровь методом ИХА
3. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
4. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
Так же рекомендуют УЗИ брюшной полости - оценить состояние поджелудочной железы, желчного пузыря и печени
В подобных случаях может быть рекомендован прием энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 14 дней, Смекта 2-3 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Уточните пожалуйста, холецистит переносили острый? Камни выявлялись в желчном пузыре?
Такие симптомы могут быть связаны с обострением холецистопанкреатита
В таких случаях оптимально дообследование:
УЗИ брюшной полости натощак
Из анализов - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин по фракциям, амилаза, липаза, общий белок
Общий анализ мочи
Сколько раз в день энтерол принимаете? На нем никакой положительной динамики нет?
От пищи зависит характер и частота стула? Что сейчас кушаете?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, был острый холецистит лет 15 назад, больше приступов не было. Камней нет, обследовалась в прошлом году (узи, фгдс, анализы) все было хорошо.
После приема пищи бурление усиливается буквально с первой ложки
Поняла, если связано с приемом пищи, то тем более подозреваем связь с желчным/поджелудочной
Анализы остаются актуальными
Принятый ответ
Здравствуйте,
Описанные симптомы могут быть по нескольким причинам:
✤ нарушение ферментативной функции поджелудочной железы
✤ воспаление кишечника
✤ нарушение микрофлоры кишечника
✤ непереводимость некоторых пищевых компонентов
✤ кишечная инфекция
✤ нарушение кишечной микрофлоры.
В качестве диагностики в таких случаях назначают:
✎ узи обп
✎ кал на скрытую кровь и кальпротектин
✎ полный анализ крови
✎ бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Более детальное дообследлвание обычно назначают после проведения очного осмотра.
Для облегчения состояния обычно назначают :
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
➤ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации нельзя исключить вирусную инфекцию с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус) или обострение заболеваний органов ЖКТ.
Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови и С-реактивный белок, а также провести биохимический анализ на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу; кал на скрытую крови и провести узи органов брюшной полости.
В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
При болях в животе - Но-шпа 40 мг или Дюспаталин 200 мг.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20182 ответа
- 6 Сентября 20191 ответ
- 13 Сентября 201932 ответа
- 5 Августа 20209 ответов