Что вас беспокоит?
МР- признаки воспалительных изменений левого сосцевидного отростка. Киста правой верхнечелюстной пазухи
Здравствуйте, вчера прошла МРТ головного мозга из жалоб было : боль Бугров затылочной области слева Болят по времени примерно 1.5 года Боль не стреляет , тупая распирающая скорее всего при пальпации ощущается боль . При наклоне головы вниз пульсирующая распирающая , при физ нагрузках иногда да иногда нет могу просто чуть чувствовать, светобоязни нет , музыка громкая не раздражает если композиция любимая ) Протокол обследования На МР-томограммах визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. Срединные структуры не смещены. Объемных образований и участков ограничения диффузии (ишемии) в веществе головного мозга не выявлено. В субкортикальном, глубоком белом веществе лобных долей определяются единичные участки слабо повышенного сигнала на Т2-ВИ и FLAIR, без признаков ограничения диффузии, размерами до 2 мм. Боковые желудочки не расширены, минимально асимметричные. III желудочек шириной до 2 мм. IV – не расширен. Водопровод мозга и отверстия Монро проходимы. Субарахноидальное конвекситальное пространство выражено неравномерно, незначительно расширено над лобно-теменными отделами На уровне базальных ядер, семиовальных центров, по ходу пенетрирующих сосудов выявляются немногочисленные расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робэна. Объемных образований в хиазмально-селлярной области, области мостомозжечковых углов и орбит достоверно не визуализируется. Высота гипофиза ~4,5 мм, воронка не смещена. Базальные цистерны не деформированы. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Отмечается снижениепневматизации правой верхнечелюстной пазухи за счет кисты размерами 17х13 мм Остальные придаточные пазухи носа воздушны. В отдельных ячейках левого сосцевидного отростка отмечается скопление жидкостного содержимого. --------------------------------------------- ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-данных за острое нарушение мозгового кровообращения и объемные образования в головном мозге не получено. МР-картина единичных мелких очагов в белом веществе лобных долей головного мозга – вероятно, сосудистого характера, незначительного расширения наружных ликворных пространств. МР– признаки воспалительных изменений левого сосцевидного отростка. Киста правой верхнечелюстной пазухи Рекомендации: Консультация невролога оториноларинголога Пдф файл так же прикрепляю Вопрос рекомендованной консультации на сколько это серьезно , что с этим делать Назначение , дальнейшие действия ? Какие подводные камни В следствии чего это могло произойти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт отмечается киста в правой верхнечелюстной пазухе. Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки. Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб. На мрт такие изменения не смотрят, так как это обследование дает гипердиагностику в отношении костных структрук, которыми являются пазухи носа и сосцевидный отросток.
Жидкостное содержимое в сосцевидном отростке более вероятно является следствием ранее перенесенного острого среднего отита, обычно такие изменения не требуют активного лечения.
Как дышит нос? Не было ли недавнего перенесенного острого среднего отита?
Нет ли боли в проекции верхнечелюстной пазухи при наклоне головы вниз?
Валерия добрый день благодарю за обратную связь нос дышит не очень так как он давным-давно уже отёк шие справа и слева зимой всегда появляются корки в отопительный сезон обоняние тоже из отёкшего носа не очень хорошее как-то с этим я уже привыкла жить была на консультации у Лора искривление перегородки предлагалось операция пока я на неё не дала согласие ну и плюс чистили миндалины острого отита не было один раз давным-давно болела ухо левое и боли в проекции верхнечелюстной пазухи при наклоне головы вниз нет не наблюдается
Если жалоб со стороны ушей не наблюдается, то такое содержимое может являться и рубцами/спайками после когда-то давно перенесенного отита, лечения обычно это не требует.
Появление корочек возможно и как на фоне сухого и жаркого воздуха, но также и на фоне роста золотистого стафилококка, для его диагностики обычно сдают посев из носа на флору.
Если боли в проекции пазухи при наклоне головы вниз также не отмечается, то киста лечения не требует. Если киста занимает более половины объёма пазухи, более 2 см, блокирует выводное отверстие в полость носа, то лечение только хирургическое.
Каплями в нос на постоянной основе не пользуетесь? Сосудосуживающие капли в нос, если применяете, улучшают носовое дыхание?
Нет каплями не пользуюсь
Когда пару раз пользовалась да конечно улучшают , но обхожусь без них , так как не хочу привыкание к препарату
Если на фоне капель есть улучшение носового дыхания, то обычно искривление перегородки носа тут не является причиной. При искривлении перегородки носа стойкое нарушение носового дыхания.
Дополнительно для диагностики в таких случаях сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав с целью оценки количества эозинофилов, кт пазух носа для оценки точных размеров кисты и ее местоположения (мрт в этом случае не является диагностически значимым).
Для улучшения носового дыхания может быть рекомендован препарат с мометазоном (Назонекс, дезринит) с целью снятия отечности с полости носа по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Кт пазух делала примерно полгода назад на приеме у Лора
Прилодите результат по возможности. В таких случаях его нет необходимости повторять
Он на диске был , заключение только если
Приложите заключение или файлы с диска можно загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку для скачивания
Попробую это сделать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мрт в оториноларингологии не является первоочередным методом исследования, т.к. даёт гипердиагностику.
Из описания стоит в первую очередь обратить на кисту в правой ВЧП , которая чаще является случайной находкой, может возникать в результате воспаления зубов правой половины верхней челюсти или возникнуть в результате некогда воспалительного процесса в пазухе . По размерам- киста средняя, требует наблюдения по КТ пазух носа 1раз в 1-2 года, на данный момент лечения не требует.
Описание наличия жидкости в сосцевидном отростке без наличия жалоб со стороны уха , вероятнее -гипердиагностика, но лучше очно показаться ЛОР врачу, чтобы осмотреть ухо и сам снимок.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20211 ответ
- 5 Сентября 20224 ответа
- 6 Января 20236 ответов