Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Добрый день. У ребенка, 3 года 9 мес с утра пятницы 14.11. Держится температура 39-39.5 . Имеется заложенность носа, при сморкании отделяемое желто-зеленого цвета. Очень сильный кашель, временами сухой , временами прям стреляющий влажный. Посетили педиатра в пятницу - поставили острый трахеит.( выписки с посещений прилагаю). Сегодня посетили педиатра снова , сдали анализ . Поставили острый трахеобронхит( выписка с посещения на фото. ). Почему держится температура так долго? Верно ли лечение? Ребенок сидит на нурофене. Темпа поднялась - выпили. Прошло часов 6 - снова поднялась .
Здравствуйте, при температуре выше 38 более 3 дней рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень.
Увидела по оак, кровь в сторону бактериальной, так как повышены нейтрофилы и палочки, в таких случаях, если ребенку не становится лучше, назначается антибиотик.
Рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии
Нам назначили панцеф, вес ребенка 21 кг, по 8.4 мл в сутки
Дозировка верная, через час после антибиотика, рекомендуется пребиотик например аципол линекс или бак-сет
Подходит ли данный антибиотик для нашей симптоматики? С 1.11 по 7.11 был острый средний отит и принимали флемоксин солютаб
Принятый ответ
Да, панцеф подходит
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты в норме, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния назначение антибактериального препарата может быть оправдано.
Уточните, пожалуйста, ранее доктор как-то комментировал хрипы/свисты в лёгких, вижу в назначениях есть ингаляции с беродуалом?
Лор врач не осматривал ребенка?
Хрипов и свистов не было, на первом приеме в пятницу сказали вся инфекция наверху, легкие чистые. Сегодня на приеме сказали что с левой стороны начинается бронхит . Отсюда назначили антибиотик и ингаляции с беродуалом . К Лору не ходили
Если при аускультации выявлены хрипы/свисты в таких случаях беродуал оправдан.
Обычно препаратом первой линии из антибактериальных препаратов является Амоксиклав уточните, пожалуйста, возможно его принимали в течение 3 месяцев, так как в текущих назначениях Панцеф.
С 1 ноября по 7 ноября принимали флемоксин солютаб, был острый средний отит
Поняла Вас, в таких случаях антибиотик панцеф оправдан, учитывая что температура отмечается уже довольно длительно и по анализам есть косвенные указания на присоединение бактериальной инфекции.
На данный момент температура 39.7. Я уже не знаю что делать
Уточните, пожалуйста, какие дозировки нурофена и парацетамола используйте?
Парацетамол не воспринимает
Но когда давала -13.5
Нурофен -11
Не воспринемают идет рвотный рефлекс?
Обычно в таких случаях рекомендуют рассмотреть суспензию Нурофен форте, либо Парацетамол форте, в них дозировка идёт в 2 раза меньше в отличие от обычных суспензий.
Не хочет принимать из-за клубничного вкуса. И когда мы его принимали , температура быстрее вернулась
Поэтому принимаем нурофен с апельсином
Парацетамол форте с банановым вкусом, возможно подойдёт, учитывая что температура достаточно часто поднимается, в таких случаях должен быть в запасе ещё один препарат жарпонижающего помимо нурофена, который рекомендуют не более 3 раз в сутки.
Поняла вас, спасибо !
Сегодня были на рентгене, загрузила фото, можете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату заключения рентгена нельзя исключать признаки бронхита.
Доктор очно видел результат?
Да, врач поставила бронхит
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить сдвиг в бактериальную сторону , при отсутствие положительной динамики может быть оправдан прием антибиотиков
Так же Может быть информативно посетить лор врача
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: признаки присоединения вторичной инфекции. Желательно проведение рентгена лёгких.
Для выбора дальнейшей тактики лечения и наблюдения необходимо посмотреть результаты анализов.
По данным клинического анализа крови, картина характерная для течения бактериальной инфекции.
Рекомендован приём антибактериальных препаратов. Если доктор подозревает трахеобронхит, то панцеф для лечения не подходит. Он не действует на нижние отделы дыхательной системы (лёгкие, бронхи). Реклмендуется начинать лечение с Пенициллинов (амоксиклав, флемоклав, аунментин...)
Мы принимали флемоксин солютаб с 1 ноября по 7 ноября. Был острый средний отит
Тогда, используем для лечения класс макролидов, к примеру Клацид. Рассчитывается на вес по 7,5 мг/кг.
Если высокая температура повышается в течение 5 дней и больше, нет эффекта от начатого лечения, рекомендуется продолжить лечение в стационарных условиях.
Здравствуйте
По общему анализу крови отмечается повышение Палочкоядерных нейтрофилов.
Обычно, их повышение более 6% может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, если сохраняется повышение температуры тела до высоких цифр, рекомендуется обсудить с врачом назначение антибиотика.
Препаратом выбора является Амоксиклав. Если у ребенка нет на него аллергии и не принимал ребенок данный антибиотик за последние 3 месяца
Учитывая выраженный кашель, обычно рекомендуется провести рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Так же очный осмотр ЛОРа, для исключения отита
Мы болели отитом совсем недавно. 1 ноября начали принимать антибиотик флемоксин солютаб, по назначению врача. 8 ноября нас выписали. Вышли в сад, 4 дня отходили, на пятый день встали с темпой 39
Принятый ответ
В таком случае, может быть назначен антибиотик из группы Цефалоспоринов.
Панцеф или Супракс
Здравствуйте
По клинике можно предположить вирусную инфекцию
Но по анализу имеются косвенные признаки бактериальной инфекции
В таких случаях обычно если нет улучшений рекомендуют антибиотик
Препарат выбора амоксицилин / амоксиклав
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Проветривать комнату каждые 2-3 часа по 10-15 минут, увлажнения воздуха 50-60%, температура 22-23 градусов
2)Самое важное – обильное питье
Рекомендуют обычно теплую воду, компот из сухофруктов, морс, некрепкий чай. Не сладкую газировку и соки.
Предлагайте по глоточку каждые 5-10 минут.
3)Не рекомендуют кормить через силу! Организм борется с инфекцией, и ему не до переваривания тяжелой пищи. Предлагайте легкую, углеводную пищу: жидкую кашу, картофельное пюре, печеное яблоко, куриный бульон.
-Температуру сбиваем выше 38.5°C (у детей с фебрильными судорогами в анамнезе – выше 38.0°C). Если ребенок плохо переносит температуру (сильно плачет, стонет, мышцы ломит), можно сбить и раньше.
– Парацетамол (Панадол, Эффералган) – разовая доза 15 мг/кг.
– Ибупрофен (Нурофен) – разовая доза 10 мг/кг.
-Промываем нос солевым раствором (Аква Марис, Аквалор, физраствор) как можно чаще, особенно перед сном и едой.
-Если носик совсем не дышит то рекомендуют називин беби 3-5 дней
-При сухом кашле ингаляции с физ раствором . Спреи и сиропы запрещены до 4-5 лет из за риска лариноспазма
-Детям старше 3-4 лет можно предложить полоскание теплым отваром ромашки или физраствором.
Красные флаги у детей:
- температура 39-40 не сбивается
- Сыпь на фоне высокой температуры
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202311 ответов
- 30 Сентября 20239 ответов
- 17 Мая 202433 ответа