Что вас беспокоит?
Боль и тошнота после удара по голове
Вчера получила удар по голове огромным куском льда, ударили во дворе подростки. Сегодня с утра головная боль и подташнивает. Пошла к неврологу. Она отправила на энцефолограмму и КТ, не нашла причин моих болей и отправила к психиатру, якобы я все сочиняю и болеть не может. КТ в норме, у окулиста была, энцефолограмма мне не нравится, но невролог уверяет, что все в норме. Посмотрите заключение, пожалуйста. Как восстановиться после удара?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Факт тошноты, головной боли после удара по голове, наиболее вероятно, что свидетельствует о сотрясении головного мозга (без какого-либо травматического повреждения, судя по КТ)
По терапии в подобных ситуациях:
- ибупрофен 400мг 2 раза в сутки 5 дней
- обязательно зрительный и физический покой (минимизировать телефон, телевизор, мониторы), преимущественно полупостельный режим в течение 2х-3х дней
А что означает заключение энцефолограммы?
Энцефалограмма диагностически важна только в плане исключения судорог, во всех остальных случаях она неинформативна - это просто описание волн Вашей мозговой активности, которая при следующем исследовании показать уже другой результат - поэтому, по сути, с точки зрения клинической картины, заключение ЭЭГ не значит ничего
Здравствуйте! Сегодня весь день спала, неприятно в голове, будто сдавливает мозг. Лежа гораздо хуже. Ночью просыпалась каждый час. Ибупрофен помогает минут на 30 только. Чем можно снять неприятное ощущение в голове?
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ изменений нет.
По ЭЭГ эпиактивности не зарегистрировано. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно. Контроль не требуется, если нет судорожных приступов.
По описанию так может проявляться сотрясение головного мозга. Это клинический диагноз, т е на обследованиях ничего не будет.
В таких случаях для подтверждения диагноза рекомендуется обратиться в травмпункт для осмотра нейрохирургом.
От головной боли можно использовать нпвс,например, нурофен 400мг 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ээг мы оцениваем только наличие или отсутствие эпилептиформной активности, ее у вас нет. Т.е. явной патологии не выявлено.
Тошнота и головная боль может сохранятся до 3 суток, после сотрясения головного мозга.
В таких случаях рекомендуется симптоматический прием ибупрофена при головной боли (400мг до 2 раз в сутки) и зрительный и физический покой.
А что означают в ЭЭГ диффузные изменения, еще и влево, а также неустойчивость функц.состояния головного мозга?
Это не информативное описание, клинически оно не значимо.
Спасибо! А что хирург написала про сотрясение мне? Не могу разобрать …
Пациентка получила удар в лобную область. Далее, что нет повреждения кожный покровов и костей черепа. Данных за хирургическую патологию нет. Учитывая жалобы нельзя исключить сотрясение головного мозга легкой степени.
Спасибо вам большое 🙏
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие изменения на ээг могут быть как и при нормальном состоянии головного мозга, так и при наличии патологии.
Но так как по заключению окулиста и кт головного мозга патологии не выявлено, то в данной ситуации стоит расценивать это как вариант нормы. В плане обызвествления серпа, надо смотреть уровень кальция крови и витамина Д, так как он влияет на обмен кальция крови. Чаще всего клиники данные изменения не дают.
Потеря сознания была?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли рвотой, чем купируется?
Самой потери не было, просто я потеряла связь с реальностью секунд на 10. Болит как будто мозг, давит преимущественно внутри и сзади, неприятно. Тошнит тоже неприятно, есть рвотные позывы, но рвоты нет, даже ем.
Боль ничем не купировала
Не очень понятно. Больше как сдавление снаружи или распирание изнутри? Постоянная? Есть зависимость от времени суток?
Распирает изнутри. Была утром после сна такая и сейчас как пришла домой такая же. И вместе с ней подташнивает
Прикрепите пожалуйста заключение окулиста. Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Загрузила заключения окулиста, невролога, хирурга. У меня часто бывает боль в шейном отделе.
Ознакомилась. По описанию вашей боли можно предположить внутричерепную гипертензию. Но у офтальмолога и по данным кт диагноз не подтверждён. Также можно говорить о боле на фоне нарушения венозного оттока, но такие боли преимущественно по утрам, вечером их не бывает.
Также причиной такой головной боли может быть стресс. Ну и можно предположить все-таки наличие сотрясения головного мозга.
Боль сейчас переходит от затылка ко лбу, сжимает. Выпила Воцевус, заболел резко бок левый под ребром …
Если говорить о головной боли сжимающего характера, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Так как есть боль в шейном отделе позвоночника, то стоит предположить причину именно в этом, в такоц ситуации обычно назначают исследование шейного отдела позвоночника (рентген или мрт, или кт) и медикаметозно курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целекоксиб и т.д.), при отсутствии противопоказаний используют массаж и физиолечение.
Но пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Я знаю, как болят боли напряжения, это не они…
Подскажите, а что хирург написала в конце про сотрясение? Не могу разобрать …
Сотрясение лёгкой степени и необходима консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего возникло сотрясение головного мозга.
Это клинический диагноз.
Лечение симптоматическое.
При боли ибупрофен 400-800 мг два раза в день.
При головокружении : бетагисиин 48 мг 1 раз в сутки
При тошноте- добавить домперидон (мотилиум) или метоклопрамид (церукал) 10 мг в таблетках
Покой. Ограничить экранное время смартфонов , ограничить просмотр телевизора.
Выпила воцевус, отпустило чуть голову, но началась резкая острая боль в левом боку под ребром …
Мышечный спазм вероятно беспокоит. Возможно из-за стресса
Здравствуйте! по поводу сотрясения рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Невролог смотрел, считает, что сотрясение быть не может. И что я выдумываю симптомы. Хирург с ней не согласен.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
https://psytests.org/result?v=depE4u4
Очень неприятные ощущения в голове, будто распирает
симптомы могут усиливаться из-за стресса и напряжения шейных мышц, поэтому для облегчения состояния важно соблюдать покой, ограничить экранное время и физическую активность, при необходимости принимать НПВС в мйинимальной эффективной дозе
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20209 ответов
- 29 Марта 20211 ответ