СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы, не растут новые, усталость

Здравствуйте, сдала недавно кровь, беспокоит сильное выпадение волос, усталось, апатия, хотела бы узнать какие лекарства/витамины пропить, как долго? И есть ли у меня анемия? Рост 160, вес 62. Гемоглобин 130 г/л, железо 14.71 мкмоль/л, ферритин 44,7 мгк/л, трансферин 2.96 г/л, коэффициент насыщения трансферрина железом 19.8 %, цинк 712.8 мгк/л, витамин D 17.92 нг/мл. Есть проблемы с щитовидкой железой, аутоиммунный гипотиреоз, пью л-тироксин 100. И повышен пролактин(мастопатия) пью мастопол 3р/д, мастодинон 2р/д. Цикл регулярный

24 года
18 Ноября 2025·Просмотров: 156·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .
По представленным анализам ферритин в пределах Нормы ( норма 40-45)
Уровень витамина Д снижен , в таких случаях обычно рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ ( например , Аквадетрим по 14 капель утром или Девилам 50.000 МЕ 1 раз в неделю )в течение 2х месяцев с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно .
Учитывая жалобы обычно рекомендуют очную консультацию трихолога для выявления причины выпадения волос .
Уровень ТТГ давно не проверяли ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17634755958c95e5028b91e88e24585a5d981e3189.png
Мария
Клиент

Здравствуйте, ТТГ сдаю регулярно, в данный момент 0,5 мкМЕ/мл.
Ферритин не должен быть на равне с весом?

Тогда дозы тироксина достаточно , но ТТГ ближе к нижней границе , поэтому лучше пересдать через 6-8 недель на всякий случай , может нужно будет дозу уменьшить .
Нет , ферритин не должен быть равен весу , это устаревшие рекомендации . Нормальное значение считается 40-45

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17634755958c95e5028b91e88e24585a5d981e3189.png
Мария
Клиент

ТТГ с каждым годом повышается, дозу увеличиваем, с августа пью л-тироксин 100, обычно к лету анализы повышаются, до этого пила 75/100 ТТГ был 4,5

Тогда значит доза 100мкг нормально , ТТГ не должен упасть .

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ферритин находится в нормальном значении, данных за анемию в данном отношении не выявлено.

Дополнительно по поводу выпадения волос рекомендуют консультацию врача трихолога.

Подскажите пожалуйста, уровень ТТГ проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17634755958c95e5028b91e88e24585a5d981e3189.png
Мария
Клиент

Здравствуйте, ТТГ прикрепила, обследуюсь регулярно, сейчас ТТГ 0.5

ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.

Увидела вопрос в отношении ферритина, хочу тоже пояснить данный момент, ранее ферритин зависил от веса, на данный момент по свежим клиническим рекомендациям общепринятым нормативом ферритина принято считать его показатель от 45. Даже если прямо совсем пограничное значение, терапию препаратом железа не рекомендуют.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17634755958c95e5028b91e88e24585a5d981e3189.png
Мария
Клиент

Смущает только значение насыщение трансферина железом, по анализам низковато, стоит проконсультироваться с врачом другой специальности?

Сам трансферрин по представленным анализам находится в нормальном значении, коэффициент насыщения насколько мне известно неинформативен. Если есть сомнения какие либо в данном отношении, рекомендуют консультацию врача терапевта. Даже если показатель находится ближе к нижней границе нормы, данный показатель принято считать нормальным.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17634755958c95e5028b91e88e24585a5d981e3189.png
Мария
Клиент

Большое спасибо, дома есть жидкий д3 Сандетрин, он подойдёт? Или лучше купить вигантол?

Принятый ответ

К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата сандетрин ставится под сомнение. Наиболее оптимальными и эффективными препаратами принято считать те препараты, которые указала выше - вигантол, либо если удобнее фортедетрим.

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин в пределах нормы.

Также стоит посмотреть витамин В12 и В9, цинк.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17634755958c95e5028b91e88e24585a5d981e3189.png
Мария
Клиент

Здравствуйте, цинк сдала в описании значение, б9 и б12 еще не успела

Да, точно. Цинк на нижней границе нормы, можно в таких случаях принимать препарат цинка 25мг в течение месяца.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17634755958c95e5028b91e88e24585a5d981e3189.png
Мария
Клиент

Спасибо!

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте.
В данном случае Ферритин на нижней границе нормы -норма от 45 или на вес тела
Рекомендую принимать препараты железа-ферретаб или тардафферон по 1 т 1 раз -курсом 4-6 недель
Витамин д низкий -норма от 30
Рекомендую прием колекальциферола ( аквадетрин или вигантол) 15000 ме /мл по 14- капель -8 недель,затем по 4 капли длительно
Принимать препарат после завтрака
Гормоны щитовидной железы в норме ,но на нижней границе
Рекомендую принимать тироксин 1 день 88 1 д 100 и через 3 месяца пересдать анализ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17634755958c95e5028b91e88e24585a5d981e3189.png
Мария
Клиент

Здравствуйте, ферретаб сильно поднимет железо? Оно у меня вроде в норме, переживаю что будет переизбыток или побочные симптомы

Здравствуйте. Ттг в пределах референсных значений гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать так же 100 мкг. Ферритин при выпадении волос лучше держать выше, возможен приём ферретаба. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Гемоглобин в норме. Консультация трихолога

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации отмечается снижение витамина Д, необходимо восполнить дефицит.

Дефицит железа не обнаружен - ферритин в хорошем диапазоне.

Рекомендовано исключить потолог щ.ж сдать гормоны на ттг, Т4с.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.