Что вас беспокоит?
Обоснованность назначения антидепрессанта
Здравствуйте. Я страдаю от ночной тревоги. Стабильно 1-2 раза в месяц я начинаю тревожиться от какой-нибудь мысли, меня начинает тошнить, я начинаю переживать, что это отравление, моё тело начинает трясти, потом я отвлекаюсь, пытаюсь контролировать дыхание, убеждать себя, что это всё не иррационально, и всё проходит. Тревога конкретно из-за страха, что что-то может случиться, я могу заболеть, например, и это окажется смертельно. Иногда из-за тревоги прерывистый сон. Например, в последние дни из-за моего волнения, что я могу быть больна (анализы пришли чуть завышенные по лимфоцитам в сентябре, а тут ещё и лимфоузел как назло воспалился), из-за этого ужасно переживаю. И такое у меня бывает часто. 2 года назад пережила травмирующее событие - утрату близкого человека, потом полгода жила с ночными кошмарами, затем удалось отпустить и успокоиться, но 1-2 раза в месяц тревога случается, и уже по любому поводу. Ранее тоже бывала тревога, но крайне редко. Была на приёме у психотерапевта, по итогам разговора врач поставила диагноз: F40.8 Другие фобические тревожные расстройства с обсессивным компонентом. Астено-диссомнический синдром. Врач подтвердила, что депрессии нет. И это правда так: я веду полноценную жизнь, работаю, у меня есть хобби, друзья, любящие близкие. Конечно, переживаю и иногда расстраиваюсь (например, из-за этого диагноза), но это уж точно не депрессия. Назначили следующие препараты: 1. Феварин 100 мг по 1/4 таблетки 4 дня, далее по 1/2 таблетки 14 дней, далее по 3/4 таблетки на 1 год. 2. Атаракс по 1/2 таблетки на ночь 4 недели, далее ситуативно 3. Стрезам по 1 капсуле 2 раза в день на первые 5 недель, далее ситуативно. Я не хочу принимать антидепрессант. Готова работать с проблемой, записалась к психологу (опять же - по рекомендации психотерапевта), буду работать над тревогой, настроила себя минимум на годовую терапию. Можно ли оставить только один противотревожный препарат? Очень не хочется подсаживаться на АД, страшно. А хочется потом и беременность планировать всё-таки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да вы можете оставить только противотревожный препарат , который будет убирать тревогу ситуативно, но лечение тревожных расстройств заключается именно в использовании антидепрессанта. Страшного в этом ничего нет . Так же есть Антидепрессанты которые разрешены при беременности из той же группы.
Но в целом вы можете попробовать когнитивно поведенческую терапию + противотревожный препарат . Главное найти хорошего специалиста который работает с подобными расстройствами эффективными методами .
По схеме Феварин 100 мг по 1/4 таблетки 4 дня, далее по 1/2 таблетки 14 дней, далее по 3/4 таблетки на 1 год. , если все таки начнете пить , то наращивать лучше до целой таблетки , т.к. минимально эффективная доза начинается от 100 мг
так же стрезам и атаракс , особо смысла в двух препаратах нет , они из одной группы. Лучше выбрать Атаракс , он посильнее и лучше в случае необходимости работать с дозировками
Ольга Андреевна, благодарю за ответ. Подскажите, а возможно ли начать приём Атаракса совместно с КПТ-терапией курсом? А далее, допустим, если не почувствую улучшения, то АД и также с атараксом?
Да, возможно
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессанты назначаются не только при депрессии, так же это основная группа препаратов для лечения тревожных расстройств, ад назначен обоснованно, но так как психотерапия все же в данной ситуации является основным методом лечения ( в идеале методика кпт), то вполне можно начать с психотерапии и если не будет улучшения в ближайшие 1-2 мес по сну, то тогда уже решать по поводу антидепрессант; можно ( и предпочтительнее по моему мнению)1 противотревожный оставить ( атаракс допустим ), но это мера временная, как дополнение у психотерапии на месяц.
Бояться ад не надо, они не вызывают зависимости, да, курс не быстрый ( около года), но есть и препараты, которые при беременности могут быть использованы, при необходимости( золофт).
Екатерина Дмитриевна, благодарю Вас за ответ. Подскажите, а насколько возможен совместный приём АД с противовирусными, антибиотиками, НПВП? Переживпю: а вдруг вирус или инфекция случится, тогда невозможен совместный прием? И влияет ли феварин на фертильность и не «ломает» ли гены? Слышала, что АД становятся причиной рождения больных детей, в том числе аутизмом. Б-нность не планирую ближайшие полтора года как минимум.
С большинством препаратов проблем нет по совместимости, но всегда надо смотреть индивидуально, НПВП без ацетилсалициловой кислоты в составе . Так что можно спокойно болеть и лечиться.
Ад не снижают фертильность и не «ломают» гены.
Принятый ответ
Здравствуйте! Найдите когнитивно-поведенческого психотерапевта (врача или психолога). В среднем достаточно 10-15 сессий. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. Антидепрессант, если будет нужен, можно на любом этапе психотерапии подключить. Можно курсом пропить стрезам или атаракс например во время тревоги.
Дарья Николаевна, спасибо. Подскажите, а возможна ли такая схема: атаракс, как в рецепте прописано курсом, а далее, допустим, месяца через два АД, но снова с атараксом?
Да, конечно. Вы можете откорректировать схему атаракса под себя, а спитомин не принимать. Например, начать 1/2 на ночь, на утро оценить самочувствие, если все ничего, то добавить по 1/2 утром и в обед
Далее также подбираем индивидуально. Слишком сонливо - убираем, недостаточно купирует и неплохо переносится, добавляем 1/2
Дарья Николаевна, благодарю за развёрнутый ответ! Обнадёживает, что КПТ-терапия более эффективна, тем более это всё же работа с мыслями, убеждениями, а корень там и зарылся. Поэтому и боюсь, что АД лишь временная затычка, грубо говоря. Кстати, а вы считаете какой противотревожный препарат предпочтительнее: атаракс или стрезам?
Если есть возможность справиться без антидепрессантов, нужно ей воспользоваться. Принимать ад можно начать всегда, пробуйте кпт, рабочая штука. Стрезам более мягкий на мой взгляд. Можете начать его. 1 капсула 3 раза в день, если мало - 2 капсулы 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Феварин, как и другие антидепрессанты группы СИОЗС используется в терапии не только депрессий, но и тревожных расстройств, однако в случае, если Вы настроены на длительную психотерапию, можно обойтись приемом только противотревожных препаратов на первые недели терапии.
Зависимости антидепрессанты не вызывают, но при условии высокой эффективности психотерапии в таких случаях вполне возможно обойтись без их приема.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Можно попробовать решить проблему без приема антидепрессанта, особенно если есть ресурс для работы в психотерапии.
Прием транквилизаторов можно оставить ситуативно (для быстрого снятия тревоги или для сна). Не желательно принимать их постоянно, так как потом будет привыкание к ним
Здравствуйте!
Да, конечно попробовать оставить противотревожные препараты + психотерапию можно, но надо наблюдать в динамике, так как сами симптомы могут не так значительно снизиться.
Антидепрессантов бояться не стоит, они нужны для работы на уровне биохимии мозга, не сделают Вас другим человеком или "овощем", переживать не стоит, зависимости и привыкания не вызывает.
Так же рекомедую литературу к прочтению, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Уверен, что все будет хорошо, со всем справитесь!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 6 часов назад13 ответов
- 13 часов назад13 ответов
- Вчера в 21:276 ответов