Что вас беспокоит?
Диабет 2 типа
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Поставлен СД 2 типа в сентябре 2024 года, после перенесенного ковида. Хотелось бы узнать что нужно принимать для снижения сахара в крови, какие витамины нужно. Принимала форсигу- сахар в норме не держит+дискомфорт в интимной зоне. Инкресинк 25/30 принимала- отечность и прибавка в весе. Данные анализы пью Галвус 50*2 раза в день более 8 мес. Метформин мне не подходит- тяжелый препарат для ЖКТ. Хотелось бы держать сахар в норме и эффект похудения. Инъекционные препараты не рассматриваю. Буду благодарна за ответ!
Здравствуйте. Самое первое и основное — это диета. Исключить сахар, сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград — это всё нельзя совсем. Уменьшить потребление круп, хлеба, картофеля, фруктов, бобовых. Можно без ограничений овощи, нежирное мясо и птицу, рыбу, молочные продукты без наполнителя, сыры, морепродукты. К терапии можно добавить Диабетон 30 мг утром перед едой.
По результатам обследования отмечается повышение уровня ТТГ, но до ТТГ 10 терапию не проводят. Рекомендуется добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 1,5 месяца.
Здравствуйте! Каковы Ваши рост и вас на настоящий момент? Какие обычно показатели на глюкометре утром и в течение дня?
Подобные результаты анализов соответствуют неполному контролю гликемии - для молодых пациентов целевым уровнем гликированного гемоглобина является менее 6,5%, а глюкозы натощак соответственно менее 6,5 ммоль/л.
По просим исследованиям обращают на себя внимание относительное снижение уровня витамина Д (может быть восполнен приёмом соответствующих препаратов), повышение ТТГ, АЛТ и амилазы. Если последние два значения выявлены впервые в жизни, то возможно проведение УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости и посещение терапевта для выбора дальнейшей тактики действий. Изменения в липидограмме с большой вероятностью потребуют назначения статинов или других липидснижающих препаратов.
По поводу сахароснижающих препаратов - к сожалению, эффектом и контроля гликемии, и снижения веса обладают именно инъекционные препаратов группы АГПП-1. При невозможности их применения и побочных эффектах уже названных Вами препаратрв, выбор остаётся лишь среди препаратов той же группы, что и Галвус (вилдаглиптин) в попытках его замены - например, ситаглиптин (Асиглия) или линаглиптин (Тражента). В качестве сахароснижающего средства, дополняющего вилдаглиптин, может быть рассмотрел и гликлазид медленного высвобождения, однако он может обладать эффектом повышения веса из-за эффекта высвобождения дополнительного инсулина, поэтому противоречит основному пожеланию.
Здравствуйте, рост 172, вес 85,5 кг. Показатели глюкозы натощак от 6,4 до 7,5, после еды через 2 часа - 6,3 до 6,5
Принятый ответ
Поняла.
Тот есть дневные значения контролируются неплохо, но есть вопросы к утренним.
В этом отношении можно обсудить с лечащим врачом замену вилдаглиптина на другой и препарат той же группы и попытаться подобрать тот, который обеспечит и тощаковый контроль.
Если это будет безуспешным - рассмотреть добавление гликлазида медленного высвобождения перед сном
Принятый ответ
Добрый день
Что на данный момент
На надувае вы немного не компенсированы
Целевой показатель гликированного у вас ниже 6.5
Что можно предложить в плане сахара и плюс снижение веса
Вы идеальный кандидат на инъекции
И аппетит снизится и Сахар в норму придет
А почему вас смущают инъекции раз в неделю?
Можно ещё использовать редуксин для снижения веса
Но в плане сахара он не работает
Единственный препарат в таблетках и до снижения веса и для сахара рабелсас
Вряд ли вы найдете его в России
Что ещё
Чуть снижена функция щитовидной железы
Если не планируется беременность,то гормональная заместительная не нужна
А нужно восполнить дефицит витамина Д
Обычно это делают фортедетримом 10000 один раз в день с едой два месяца
Повышен холестерин
Решение о вопросе приема стати нов будет приниматься по результатам узи брахиоцефальных артерий
Сделайте его
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации по ре результатам анализов есть повышение ТТГ, на сегодндень терапия не требуется. Рекомендуется динамическое наблюдение показателя через 2 мес.
Рекомендуется обратиться на очный прием для коррекции терапии, важный аспект заключается в соблюдении диеты. Необходимо ограничено прием углеводов и добавить физ.активность.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20163 ответа
- 4 Сентября 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ
- 3 Декабря 20194 ответа