Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3841078

Что вас беспокоит?

Помогите определить тип высыпаний

Ребенку 3 месяца 3 недели, находится на гв, диету при гв соблюдаю (не ем яйца, сладкое, молочное). Сдавали тест на аллергию и лактазную недостаточность. Аллергии на коровий белок нет, лактазная недостаточность С/С Было небольшое воспаление на щеке, мазала эмолентумом, за последние два дня сыпь высыпала на лицо, шею, щеки, голову. Не могу определить причину, это алергия или опрелости. На ночь пеленаю ребенка. Подскажите что за высыпания? Как лечить? В последние два дня у ребенка насморк, температуры нет. Фото по ссылке https://disk.yandex.ru/d/OKUeHVZ-hjQZ8w

34 года
19 Ноября 2025·Просмотров: 84·Елена, Чита

Принятый ответ

Здравствуйте
Эти анализы в этом возрасте не информативны
Так как могут быть ложными
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То данных за ЛН нет

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей

Обычно с питанием это не связано

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Так же не исключаем реакцию на химию (порошок ,гель ,шампунь )и вероятно перегреваете (пока попробуйте не пеленать )

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях
у ребёнка высыпания на лице, шее и голове на фоне насморка и ГВ без признаков аллергии на белок коровьего молока чаще всего соответствуют атопическому дерматиту, а не опрелостям. Красные и шершавые участки типичны для воспаления кожи, которое усиливается при перегреве и во время болезни. Лечение основывается на регулярном нанесении эмолентов 2–3 раза в день, коротком тёплом купании без агрессивных средств и контроле микроклимата , при выраженном покраснении педиатр может назначить короткий курс мягкого противовоспалительного крема и то только точечно и 1 раз в день .

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Высыпания у ребенка наиболее типичны для атопического дерматита,в складках проявления дерматита за счёт повышенной влажности могут трансформироваться
в опрелости.
Проявления атопического дерматита могут усиливаться на фоне вирусных инфекций.
На высыпания на лице и в складках для уменьшения покраснения и раздражения кожи обычно рекомендуется использовать кремы Сикальфат или Зинальфат, Цикапласт (не содержат гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик ,Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар (шампунь ,гель для купания, крем) .
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Генотип С\С определяет снижение выработки фермента лактазы в определенном возрасте,чаще начиная с подросткового,но и при этом генотипе не бывает полной алактазии и носители такого генотипа толерантны к определенному количеству лактозы,приблизительно 1 стакан молока.
Многие носители этого генотипа не имеют никаких клинических проявлений при употреблении молочных продуктов.
Носительство генотипа С/С-13910 не является заболеванием и наличие этого варианта не требует ограничения или исключения молочных продуктов при их хорошей переносимости. Диагноз лактазной недостаточности клинический,при отсутствии симптомов со стороны ЖКТ лактазную недостаточность не подозреваем.

Определение специфических иммуноглобулинов е информативно в любом возрасте,если данные анализы сдаются при определенных клинических симптомах ,не все реакции при пищевой аллергии можно подтвердить сдав специфические иммуноглобулины е к аллергенам молока.
Если нет острых аллергических реакций в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,потери сознания при тяжёлых реакциях,обострения атопического дерматита (сухая кожа,зуд,очаги гиперемии),кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания,в таком случае нет показаний к сдаче анализов.
По фото можно предложить течение таких состояний как атопический дерматит (обязательный признак данного состояния -зуд) или можно предположить течение себорейного дерматита (при себорейном дерматите обычно высыпания никак не беспокоят ребенка ,нет зуда,характерные элементы:красные опрелости в складках (подмышечная область)
шелушащиеся пятна на теле.

Для уменьшения высыпаний обычно рекомендуют наладить уход за кожей и на очаги воспаления наносить специальные противовоспалительные кремы, например, элидел согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 раза в день , длительность курса определяется на очном приеме в зависимости от клинического эффекта от терапии.
В среднем курсы могут составлять 10-14 дней.
Помимо лечебных средств,обычно рекомендуют использовать увлажняющие средства, например, липобейз/ ла-кри/ биодерма атодерм/ авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз минимум 2 раза в день ,по потребности и чаще.
Поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.