Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Здравствуйте, ребенок 4 года, 6 дней назад в детском саду начилась диарея, забрала домой, дала смекту, в ту же ночь ребенок пошел в туалет и видимо от тужений его вырвало(так же была диарея)вызвали врача, врач назначила энтерофурил 5 мл-3р/д 7 дней, энтерол 1 Саше -3р/д-10 дней, креон 10 дней -3р/д, пропили это всё пять дней,все вроде бы наладилось, пошли на прием к врачу, нас выписали, препараты назначенные в этот день не пили и в этот же день стул опять был жидким(перед этим за день ребенок попросил пельмени вареные и два кусочка сыра,я дала)может это вызвало диарею, я продолжила давать Энтерол но 1р/д, кушает сухари, суп на втором бульоне, больше ни чего лишнего не даю, единственное вчера перед сном он съел два банана, сегодня ночью у ребенка опять повторилась рвота, причем так же он пошел в туалет по тужился и вырвало этими бананами, стул нормальный был ночью, к утру со слизью, сейчас уже жидкий совсем стул, приложу анализы которые мы сдавали на днях, подскажите как вылечить ребенка?какие препараты продолжить, может какие добавить? Ребенок бодрый, температуры нет, воду пьет, мочится нормально
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции, повышены лимфоциты. По представленным общему анализу мочи есть небольшой дефект сбора
Дарья Николаевна, а можно собрент энтеросгель заменить на полисорб?
Можно, но полисорб не особо эффективный и не крепит
Дарья Николаевна, подскажите еще, вчера открыли больничный и врач сказала, что полисорб давать только до того момента пока стул сформируется потому что он может привести к запору, сколько же его применять?вчера жидкий стул остановился и пока ребенок не ходил в туалет
Полисорб не крепит, пока можно давать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, вероятно, инфекция вирусная.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Нарушение стула может быть длительным после инфекции.
В таких случаях рекомендуется:
- соблюдение диеты: ограничить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке
- обильное питье
- пробиотики бак сет или энтерол курсом 10-14 дней.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется сдать анализ кала на оки, общий анализ крови повторный.
Валентина Сергеевна, а одновременно можно баксэт и энтерол?и как сейчас остановить диарею?с утра сегодня перед едой давала энтерол
Рекомендуется 1 пробиотик, его будет достаточно.
Если в течение 24-48 часов нет эффекта , можно попробовать заменить один на другой.
Валентина Сергеевна, я 2.5 часа назад давала ему энтерол, через 1.5 креон, через сколько можно дать полисорб?
Примерно 2 часа перерыв между препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
(Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Прием энтеросорбента(Полисорб,энтерозгель ) в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотик (Бак -сет )в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать кал на оки и очный осмотр врача
Эльнура Назимовна, подскажите полисорб дозировку? Ребенку 4.3 вес 15.6, я 2.5 часа назад дала ему энтерол, через 1.5 часа креон, через сколько можно дать полисорб?
После того как приняли Полисорб 2 часа до 2 часа после ничего не давать
Эльнура Назимовна, подскажите еще, вчера открыли больничный и врач сказала, что полисорб давать только до того момента пока стул сформируется потому что он может привести к запору, сколько же его применять? вчера жидкий стул остановился и пока ребенок не ходил в туалет
Да все верно он может крепить стул
Тогда отменять прием раз стула уже нет
Эльнура Назимовна, тогда только Энтерол курсом пропьем и диета?больше ни чего не нужно давать?
Да все верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак и по общему анализу мочи данных за воспалительный процесс нет, все показатели соответствуют возрастной норме.
Учитывая, что было течение кишечной инфекции и были погрешности в питании, в таких случаях вполне возможен рецидив симптомов.
Но если симптомы будут возникать длительно, в таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР для исключения кишечной инфекции.
Принятый ответ
Добрый день
По представленным общим анализе крови признаков присоединения бактериальной инфекции как правило нет.
Стул после перенесённой кишечной инфекции может восстанавливаться длительное время, до двух – четырёх недель
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
Кристина, добрый день
Вероятнее всего, что пока не долечили кишечную инфекцию
В подобных случаях рекомендуется построже соблюдать щадящую диету, пока не вводить свежие фрукты, в том числе и банан.
Так же в похожих ситуациях обычно продолжается пробиотик с мягким закрепляющим эффектом , энтерол или баксет, курс может составлять до двух недель
Активно отпаивать в течение дня
Из питания рекомендуется предлагать любые каши на воде, супчики крупяно-овощные на втором бульоне, белый вчерашн ц хлеб, нежирные сорта отварного мяса
По приложенным анализам мочи - без отклонений
В анализе крови тоже все спокойно, повышение лимфоцитов говорит в сторону вирусной природы инфекции
Ирина Александровна, а можно одновременно давать энтерол и баксэт?просто через временной промежуток, и оставить креон или убрать?
Креон пока можно оставить
Пробиотик достаточно применять один, преимущественно энтерол, пока острый период еще, можно применять по два саше в сутки, 1 утром и 1 вечером
Ирина Александровна, а подскажите еще, я дала ему энтерол 2.5 часа назад, и вот мин 30 назад был жидкий стул, он не подействовал еще получается?
Да, вероятнее энтерола было недостаточно, в связи с погрешностью в диете стул вновь разладился
Помимо энтерола делайте уклон на рисовые кашки, рис обладает подкрепляющим эффектом
Так же при подобных ситуациях можно ввести коротким курсом прием энтеросорбента (например, полисорб или смекту)
Ирина Александровна, а какая дозировка полисорба?возраст 4.3 вес 15.6
Обычно при такой массе тела берется 1 столовая ложка и разводится в небольшом количестве воды 50-70 мл, выпивается сразу.
Ирина Александровна, подскажите еще, вчера открыли больничный и врач сказала, что полисорб давать только до того момента пока стул сформируется потому что он может привести к запору, сколько же его применять? вчера жидкий стул остановился и пока ребенок не ходил в туалет
Добрый день
Все верно, если жидкого стула нет, то полисорб просто так применять не нужно, его обычно рекомендуется применять «ситуационно», курсовой прием не нужен.
Ирина Александровна, тогда только Энтерол курсом пропьем и диета?больше ни чего не нужно давать?
Да, вполне достаточно этих мер, если стул сейчас не жидкий, рвоты нет, ребёнок активный и хорошо пьет воду
Здравствуйте.
По описанию и анализам больше всего похоже на затянувшийся вирусный гастроэнтерит. ОАК и моча спокойные, признаков бактериального воспаления и мочевой инфекции по ним нет. Волнообразный стул с днями улучшения как раз типичен для вирусной и постинфекционной диареи, плюс тяжёлая пища (пельмени, сыр, бананы на ночь) легко могут давать доп нагрузку на еще не восстановившийся кишечник.
Рвота при натуживании, когда желудок полон, чаще связана не с токсикозом, а с переполнением и повышением внутрибрюшного давления. Но это сигнал уменьшить разовый объем еды и не давать тяжёлые продукты, особенно перед сном.
В таких ситуациях обычно рекомендуют: главный акцент на питье растворов для регидратации маленькими глотками, не на лекарствах. Рацион щадящий 5–7 дней: каши на воде, супы, картофель, сухари, печенье типа галет, нежирное отварное мясо маленькими порциями. Временно убирают цельное молоко, сливки, жирное, жареное, колбасу, бананы, соки, сладости.
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и фотографиям результатов анализа крови клинического, могу сказать следующее: по анализу крови, признаки течения вирусной инфекции.
Как правило в такой ситуации рекомендуется сдать анализ кала на вирусы, можно экспресс, посев кала на дезгруппу.
В лечении: регидротация (выпаивание солевыми растворами- регидрон, хуманна электролит, адиарин), адсорбенты (смекта, полисорб), строгая без молочная диета 4 стол.
Здравствуйте!
По общему анализу крови предположительно вирусная инфекция.
Общий анализ мочи вероятнее всего неправильно собран.
Учитывая предоставленные жалобы можно предположить кишечную инфекцию.
Обязательно: обильное питье ( 40 мг/кг)- регидрон например.
Диета
При повышении температуры тела жаропонижающие в возрастной дозировке.
Сорбенты: полисорб или энтеросгель 5- 7 дгней
Пробиотикт ( например баксет) - 7 дней
Яна Витальевна, подскажите а полисорб сколько давать?возраст 4.3 вес 15.6
1 столовая ложка на 50 мл воды на 1 прием
Яна Витальевна, подскажите еще, вчера открыли больничный и врач сказала, что полисорб давать только до того момента пока стул сформируется потому что он может привести к запору, сколько же его применять? вчера жидкий стул остановился и пока ребенок не ходил в туалет
Можете давать полисорб, от него запора нет. Баксет может крепить стул
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад28 ответов
- 2 часа назад32 ответа
- 2 часа назад41 ответ
- 3 часа назад5 ответов