Что вас беспокоит?
Снижение слуха у ребёнка 4 года
Ребёнок 4 года, стала жаловаться на то что плохо слышит. Были на приёме у врача после исследований (тимпанометрия, эндоскопическое исследование) показало гипертрофию аденоидов и негнойный средний отит неуточненный. Назначил лечкние: акватории 3-4р/д; в нос Назонекс 14 дней, местамидин-нос 10 дней, флюдитек 14 дней, гимнастику мышц слуховой трубы. Повторный приём через месяц. Хотелось бы узнать альтернативные мнение. Все заключения врача и исследований на руках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Учитывая результаты эндоскопического осмотра и тимпанометрии диагноз выставлен верно .
Основное лечение в подобных ситуациях заключается в использовании инГКС ( назонекс / дезринит / момат рино и др )длительно ( от месяца ) + выполнение гимнастики для слуховых труб .
Местамидин -местный антисептик , который не входит в стандарты лечения данной патологии .
Флюдитек - муколитик , который увеличивает количество слизистого отделяемого за счет его разжижения .
В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную конфеты , делать упражнения на устройстве ОТОВЕНТ
В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются препараты морской воды - аквамарис Стронг 3-4 раза в день , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней ( данные препараты убирают остаточные явления с глоточной миндалины и снимают отек со слуховых труб ).
Через месяц рекомендуется провести повторную тимпанометрию с отслеживанием динамики лечения .
Юлия Геннадиевна, есть вероятность, что отёк спадёт и операцию делать не будут или вероятность стремиться к 0? Также врач советовал не болеть, но ребёнок ходит в сад, что вы можете посоветовать? Как сильно возможная болезнь помешает лечению?
Я так понимаю эксудативый отит первый раз произошел . Поэтому шанс на консервативное лечение конечно есть .
Аденоиды между 2-3 степенью , на фоне лечения вероятнее всего подтянуться до 2 ст .
Ситуация у вас не запущенная , сразу говорить о хирургическом лечении в данном случае поспешно .
Юлия Геннадиевна, забыла написать что неделю назад был конъюнктивит и назначить лечение каплями ливомицитина. На этот препарат началась аллергия, появились красные пятна с белыми точками, после зертека всё прошло. Может ли это быть последствием аллергии? На сколько страшно заболеть при лечении ушей?
Данная реакция наименее вероятно что смогла каким-то образом повлиять на уши .
Обычно эксудативнцй отит возникает на фоне аденоидита ( воспаление аденоидной ткани ) .
Когда на фоне инфекции идет воспаление в носоглотке .
Аденоиды воспаляются и отекают , что ведет к перекрытию устьев слуховой трубы-что способствует созданию отрицательного давления в барабаной полости и формированию эксудата.
К сожалению, орви на фоне лечения эксудативного отита возможны и могут немного затягивать процесс выздоровления.
В подобных ситуациях рекомендуется не затягивать с лечением орви и уделять внимание тщательному туалету носоглотки ( чтобы слизь не застраивалась ).
Двусторонний эксудативный отит может разрешаться до 3-х месяцев .
Если в период лечения нет орви , обычно разрешается в течении месяца .
Принятый ответ
Хорошо помогает изгнать жидкость из полости среднего уха упражнения на устройстве ОТОВЕНТ .
( в Яндекс поиске в разделе картинки можно ввести ОТОВЕНТ и будет представлена схематично картинка с Машей ( из Маша и медведь ) .
Там видно как полость среднего уха сообщается с носоглоткой и как работает устройство)
Здравствуйте .
По результатам эндоскопического осмотра носоглотки выявлена гипертрофия аденоидной ткани ,которая перекрывает устье слуховых труб,из-за чего нарушилась вентиляция слуховой трубы и это явилось причиной скопления жидкости в ушах .
Скопление жидкости это проявления двустороннего экссудативного отита ,является основной причиной снижения слуха у ребенка.
В подобной ситуации рекомендуется лечение ,которое направлено на уменьшение проявлений гипертрофии аденоидной ткани.
В нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 10 дней ,затем по 1 дозе 1 раз в день 3 месяца
Рекомендуется в нос использование солевых растворов (Аква Марис норм ) длительно .
Важно проводить гимнастику слуховых труб ,жевать ,зевать ,глотать ,пить из трубочки ,использование носодуйки или отвент .
В подобной ситуации при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении 3 месяцев рекомендуется хирургическое лечение (удаление аденоидной ткани и установление шунтов)
Подскажите ,у ребенка есть храп ? Не бывает остановок дыхания во сне ? Ребенок аллергик ?
Рупия Зайнуловна, храп бывает во время насморка, в течении последних полутора месяцев сильно болела, был вирусный бронхит, потом конъюктивит, а во время конъюктивита заметила затруднённое дыхание, как будто сильный отёк. Также от прописанного ливомицитина была аллергия, появились красные пятна с белыми точками после зертека всё прошло.
Через месяц после лечения рекомендуется повторно провести эндоскопический осмотр носоглотки и тимпанометрию
Здравствуйте
По Осмотру врач ставит экссудативный средний отит – такое состояние как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа при вирусной инфекции
Лечение уха в данной ситуации рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте. Вероятно, сложившаяся ситуация из-за увеличения аденоидов. Хочу обратить внимание, что Назонекс добавлен по схеме, курсом на 1.5 мес, обычно так и используется. Также добавляют продувание слуховых труб у врача и массаж перепонок. Слух обычно восстанавливается постепенно, в течение месяца должны быть предпосылки к улучшению. Если нет, то аденоиды удаляют
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20205 ответов
- 11 Февраля 202121 ответ
- 2 Февраля 20237 ответов
- 28 Ноября 20241 ответ