Что вас беспокоит?
Выпадение волос, гормоны, набор веса
Здравствуйте! Беспокоит набор веса, постоянная усталость, выпадение волос, отеки. За последние 2 месяца +5 кг. Дефицит витамина д, гемоглобин 88, фериттин 46,4. Витамин д19. Анализы на гормоны щж сдала, УЗИ щж узел в правой части.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Функция щитовидной железы в пределах нормы. Если есть узловое образование, то нужны размеры и классификация по TIRADS, а также если не сдавали необходимо сдать анализ крови на кальцитонин. Усталость и выпадение волос обусловлены анемией. Понять ее характер можно сдавать также анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту. Также необходимо разобраться с причиной, поэтому обязательно нужны консультации гинеколога и гастроэнтеролога. Ферритин вроде в пределах нормы, но он может повышаться при воспалении. Также необходимо выполнить витамин Д, приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю в течение месяца, это 100 капель в неделю.
Дина Михайловна, консультация гинеколога прошла, и на осмотре и по УЗИ все в норме, нет отклонений.
Принятый ответ
Лейла, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит д.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите с результатом узи консультировались с эндокринологом?
После УЗИ эндокринолог назначил анализы щж, после получения анализов ещё не проходила консультации.
В таком случае стоит также проконсультироваться с эндокринологом. Менструации своевременные, не обильные?
До набора веса были срок в срок 28 дней, после того как начала набирать вес 33-38 дней средний цикл. Первые пару дней скудные мажущие, 4-5 день обильные.
Поняла вас, в таком случае стоит также оценить гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
Для половых гормонов существуют строгие временные рамки: ЛГ и ФСГ сдают на 2-3 или 3-5 день цикла, эстрадиол - на 2-3 или 21-23 день, прогестерон - на 21-23 день, а тестостерон и 17-ОН-прогестерон - на 8-10 день.
А также сделать узи органов малого таза с дальнейшей консультацией гинеколога
Спасибо большое за развернутую консультацию 💜
Будьте здоровы Лейла❤️
Принятый ответ
Здравствуйте) Понимаю, как неприятно одновременно ощущать слабость, набирать вес и видеть ухудшение кожи и волос. По вашим анализам просматриваются два самых вероятных источника самочувствия. Первый это выраженная анемия. Гемоглобин 88 и ферритин ниже оптимальных значений часто дают усталость, отеки, набор веса за счет снижения активности, головные боли и выпадение волос. Такое состояние не проходит само, и его корректируют только очно после уточнения причины потерь железа. Второй момент это щитовидная железа. Ваш ТТГ находится в верхней границе, а с учетом симптомов и узлового образования эндокринологу нужно увидеть УЗИ и оценить, нет ли начального снижения функции. Даже легкий дисбаланс способен усиливать анемию и задержку жидкости. Сейчас важно восстановить уровень гемоглобина. Делают это постепенно и под контролем врача, потому что схема зависит от переносимости, ваших болезней и возможной потери железа. Есть формы железа с мягким действием, которые применяют по щадящим схемам, но подбор делает врач после очной беседы. Витамин Д тоже в дефиците, поэтому его добавление обсуждают отдельно. К эндокринологу лучше обратиться в ближайшие недели, чтобы уточнить тактику по узлу и скорректировать гормональный фон. Срочность нужна, если появится одышка, сердцебиение, усиление отеков. Консультация информационная.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы вероятнее всего связанные с анемией, ферритин сейчас находится в пределах нормы
Необходимо сдать ещё витамины B12 фолевая кислота, анемия связана с дефицитом данных витаминов.
Также необходимо начать восполнять витамин D, начать прием витамина(например Вигантол 7 капель 1 раз в день через месяц пересдать анализ крови если показатели повысится то необходимо перейти на профилактическую дозировку.
Спасибо!
Пожалуйста.
Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови - анемия средней степени тяжести, в таких случаях рекомендуют дообследоваться, чтобы понимать, о какой анемии точно идет речь, так как уровень Ферритина в норме, то однозначно сейчас сказать, что она вызвана недостатком железа, не представляется возможным.
Назначают в таких ситуациях : Витамин В9 и В12 - исключаются другие виды анемий, вызванные нехваткой витаминов группы В.
В биохимическом анализе крови так же выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Уточните, пожалуйста, консультировались ли вы с эндокринологом? Какой у вас рост и вес?
Консультация была, после сдачи анализов щж ещё не ходила. Рост 172, вес поднялся до 87. Беспокоит аппетит в вечернее время. Днём могу ничего не есть и не хочется, но вечером аппетит вверх. Если в течение дня ем как положено, вечерний аппетит в любом случае просыпается.
Поняла! А нет ли стрессовых ситуаций на данный момент? Иногда повышенный аппетит бывает связан с «заеданием» эмоций, стресса.
Общий анализ мочи не сдавали? Учитывая отечность, так же в такой ситуации необходимо исключить возможную инфекцию со стороны мочеполовой системы.
Стресса как такового нет, но почти всегда плохое настроения, могу срываться из-за пустяков. Нервничать без повода.
Мочу не сдавала, сдам.
А менструации регулярные у вас? Половые гормоны не оценивали? По описанию ситуация очень похожа на гормональный сбой.
Половые гормоны не сдавала, менструации с задержками после набора веса. Средний цикл 33-38 дней. До набора веса стабильно 28 дней был. Менструации в первые дни скудные мажущие, 4-5 день обильные. Со стороны половых органов у гинеколога на приеме все хорошо, УЗИ тоже без нареканий.
Поняла! В таком случае я бы дополнительно рекомендовала сдать половые гормоны, чтобы исключить дисфункцию со стороны женского гормонального профиля. ФСГ, ЛГ в начало цикла (до 5 дня), тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОН-прогестерон (с 7 по 9 день) ; эстрадиол и прогестерон (с 19 по 26 дня цикла).
Кортизол (гормон стресса) в вечерней слюне. Для исключения гиперкортицизма.
Спасибо!
Пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201828 ответов
- 21 Декабря 20182 ответа
- 22 Апреля 201919 ответов
- 26 Февраля 20201 ответ