Что вас беспокоит?
ЛИМФОУЗЛЫ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ
Здравствуйте, я очень устала, я пытаюсь выяснить свое состояние и не могу получить конкретного диагноза или понимания что со мной, Я расскажу в крации все было плюс минус норм, ну я как то заболела гриппом и через какое то время после выздоровления забелел подчелюстной лимфоузел, с него все и началось, то болел то нет долго недели 2 я пошла сделать узи и там куча лимфоузлов все фото прикрепляю! я сделала наверно уже за этот месяц 6-7 узи и кт и мрт (на кт груд клетки чисто они вообще пишут не визуализированы ) мрт мягких тканей шеи тоже чисто тоже не видны... на последней узи тоже написали ну они есть но они норм не увеличены итд, НООО дело в том что у меня темп от 36.9 до 37.4 долгое время всегда это диапазон в течении дня! и мигрирубщие боли в лимфоузлах! сегодня заболело под коленкой в ямке я подумала лимфоузел так как что то похожее я нащупала пошла на узи там ниче не видят сказали там и нет лимфоузлов но они там есть ведь... КЛЮЧЕВОЙ МОМЕНТ ЗАБЫЛА В НАЧАЛЕ НАПИСАТЬ ЧТО НА ОДНОМ ИЗ УЗИ УВИДЕЛИ И НАДКЛЮЧИЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ КОТОРЫХ Я ЗНАЮ ЧТО В НОРМЕ БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО ВОТ С ЭТОГО МОМЕНТА Я И ЗАБИЛА ТРЕВОГУ ПО ПОВОДУ ЛИМФОМЫ ИЛИ ДРУГОЙ ОНКОЛОГИИ КАКОЙНИБУДЬ ПОТОМУ ЧТО В НОРМЕ ОНИ НЕ ДОЛЖНЫ ЖЕ БЫТЬ ВИДНЫ!!! НО ПОЧЕМУ ИХ НА КТ И МРТ НЕТ/ не видят а на узи видят причем не один узист!!!! ВООБЩЕМ какова вероятность наличия лимфомы без какого то конкретного лимфоузла но с мигрирующими болями в них как мне понять это ЛИМФОМА ИЛИ НЕТ я уже устала щупать везде что где то заколит или заболит плюс температура к тому же то что на кт и мрт они не видят увеличеных лимфоузлов ведь не говорит о том что их вообще нет они то есть на узи то их видят ПОЭТОМУ лимфома же может быть даже при НЕ УВЕЛИЧЕНЫХ лимфоузлах?? почему тогда мигрирующие боли в них??? и температура! я уже устала бегать на узи по каждому покалыванию.. я приложу все узи от страрых к новым пожалуйста скажите как разобратся с этими болями? и как понять лимфома это или нет? я прочитала что лимфома может быть даже если лимфоузлы не увеличены в других органах!!! так как у меня еще немного опухла шея справа толи мышца толи нет на узи не видят ничего но может это лимфотический проток так ведет себя? и все это связано все таки с лимфотической системой? паховые тоже немного увеличены но у меня часто герпес вылазил
Принятый ответ
Здравствуйте. В приложенных данных описаны абсолютно нормальные лимфоузлы, нормальных размеров, НЕ увеличенные, без сктруктурных измерений , без злокачественного поражения и признаков лимфомы . Лимфома проявляется безболезненным увеличением лимфоузлов в 2 и более раз, которые сливаются в конгломераты и изменятся структурно. По крови также без отклонений.
Проконсультируйтесь с инфекционистом по поводу субфебрильной температуры тела.
а мишрирующие простоеливающие боли в лимфоцзлах? бывает что кол нет в них в паховых или шейных я не скажу что в каком то конкретном и не знаю в них ли колит но по страному совпадению всегда колит там где они реально есть! не где то в голени а именно в паху где лимфоцзлы я щупаю но конкретного какого то нет, но темнеменее эти боли есть иногда! ладно если б не было темп,можно было б подумать что надумываю но и темп не маленькая, и это явно связано как то.. мне кажется но как разобратся какого характера и почему эти боли простреливающие в лимфоцзлах бывают или в этих областях?
Повторюсь , в проложенных данных описаны лимфоузлы без патологии, нет оснований предполагать, что у вас лимфома. Лимфоузлы в человеческом организме находятся повсеместно, и связь ваших жалоб с лимфоузлами может быть просто совпадением.
скажите пожалуйста сейчас узнала что есть анализ б2 микроглобулин почему же его никто не назначает что бы можно было хоть что то понять о лимфоузлах ведь я почитала этот анализ так же может указывать при повышении и на лимфому? Может стоит его сдать? для прояснения ситуации?
или какие-то другие маркеры на лимфому?
скоро мой вопрос закроется из за истечения времени🥺 пожалуйста ответьте если не трудно🥺
Данный анализ не проводится для причиной диагностики лимфомы, и не обладает высокой специфичностью (т.е. значения могут быть повышены не только из-за лимфомы). Диагноз лимфома устанавливается путем биопсии патологического лимфоузла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мана. По присланным данным лимфоузлы имеют нормальные размеры и структуру, признаков лимфомы или другой онкологии нет. Мигрирующие боли и субфебрильная температура чаще связаны с воспалительными или инфекционными процессами, реакцией организма на недавно перенесённый грипп или герпес, а не с раком.
Лимфоузлы видны на УЗИ, но могут не визуализироваться на КТ или МРТ, если не увеличены ,это нормальное явление. Чтобы понять причину ваших болей, стоит обсудить их с терапевтом или инфекционистом, проверить общий анализ крови, показатели воспаления и при необходимости исключить вирусные или аутоиммунные реакции. В подавляющем большинстве случаев при нормальных лимфоузлах эти симптомы не указывают на лимфому.
но все же вероятность имеется да? но как ее исключить? каким методом??? вдруг я не вхожу в это число подовляющего большинства а все таки в том проценте у которогт все таки могут эти симптомы указывать на лимфому? вот как это исключить?
буду очень ждать ответ
При нормальных по размеру и структуре лимфоузлах вероятность лимфомы крайне низкая, практически пренебрежимо мала. Чтобы её максимально исключить, используют сочетание динамического наблюдения и анализов: контроль размеров узлов с УЗИ или при необходимости МРТ/КТ, общий и биохимический анализ крови, маркёры воспаления, иногда дополнительно, ПЭТ-КТ при стойких сомнениях.
Биопсия делается только при увеличении узла, изменении его структуры или появлении конгломератов. В вашем случае, когда узлы не увеличены и структура сохранена, инвазивные методы не нужны, и основной способ исключения это регулярное наблюдение у терапевта или гематолога с повторными УЗИ и контролем симптомов.
Поняла, что именно из моих симптомов все же дает некие сомнения прострелы в лимфоузлах или ьемпература? или их размеры? ведь даже то что ине надо регулярно наблюдатся уже ведь говорит о какойто насторожености? Я писала и ранее вы мне не говорили этого, говорили что лимфоузлы у меня норм, что именно наводит на сомнения все же? прострелы или температура? или сочетание этих симптомов?
еще небольшое дополнение оказывается темп 37-37.2 у меня держится уже почти год ровно 9 месяцев назад я нашла фото где отправляла мужу фотки градусника оказывается я мерила и еще удивлялась что такая темп, она колебалась от 37-37.2
я просто ранее не мерила и не знаю точно с какого момента это, может посде родов не знаю раньше была обычная 36.6 +- но буквально недавно перед пмс была 37.4 даже я не знаю связано ли это может быть или как но было. у меня еще такой вопрос то что температура около года, если бы она была в следствии лимфомы то какието бы симптомы уже бы проявились помимо этого? или не факт и она модет с подобными симптомами долго протекать перед тем как будт что то явное?
могли бы дать ответ?
скажите пожалуйста сейчас узнала что есть анализ б2 микроглобулин почему же его никто не назначает что бы можно было хоть что то понять о лимфоузлах ведь я почитала этот анализ так же может указывать при повышении и на лимфому? Может стоит его сдать? для прояснения ситуации?
Или какие-то другие маркеры на лимфому? сдать
скоро мой вопрос закроется из за истечения времени🥺 пожалуйста ответьте если не трудно🥺
Здравствуйте. В вашей ситуации прямых признаков лимфомы нет: лимфоузлы нормальных размеров и структуры, что подтверждают УЗИ, КТ и МРТ. Мигрирующие боли и субфебрильная температура чаще связаны с воспалением, вирусными инфекциями или реакцией организма, а не с онкологией.
Вероятность лимфомы при нормальных лимфоузлах крайне низкая. Для её исключения обычно используют динамическое наблюдение: повторные УЗИ, контроль симптомов, общий анализ крови и показатели воспаления. Биопсия и специальные маркёры вроде β2‑микроглобулина применяются только при увеличении узла, изменении структуры или появлении подозрительных конгломератов. Ваши прострелы и температура сами по себе не являются специфическими признаками лимфомы, и годовое сохранение лёгкой субфебрильной температуры чаще встречается при хронических воспалительных или гормональных колебаниях, чем при скрытой лимфоме. Контролировать лучше с терапевтом или гематологом и фиксировать динамику изменений.
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным исследованиям признаки злокачественных изменений лимфоузлов отсутствуют, так как есть главный критерий доброкачественности - размер по короткой оси не превышает 15 мм.
Повода для волнения нет.
Ситуация не онкологическая.
Изменение структуры означает, что лимфоузлы ответили на воспаление или инфекцию. Это может быть обычное недавно перенесенное ОРВИ, инфекция лор-органов.
Субфебрильная температура не является признаком онкопатологии. Для этого должен быть опухолевый конгломерат больших размеров или распад опухолевого субстрата.
у меня два влпроса извините пожалуйста а при нормальных лимфоузлах лимфома модет быть? в других тканях или в тех же лимфоузлах не измененых просто вот в такой форме...? и еще почему перед сном и после пробуждения температура 36.5-36.6 но к вечера она поднимаетс до тех цифр которые я писала почему перед сном и после сна она нормальная?
еще дополню оказывается такая температура у мння уже 9 месяцев нашла фото которое я скидывала супругу там 37.2 скадите пожалуйста, за 9 месяцев было бы что то уже явное если это был бы онкопиоцесс или не факт и с субфибрилитктом онкологического процеса можно ходить и долго до проявления более серьезных симптомов
За 9 месяцев онкопроцесс проявился бы в виде опухолевого очага.
а может какой то из лимфоузлов это и есть опухолевый очаг?
По данным обследований лимфоузлы доброкачественные.
Данных за онкопроцесс нет.
скажите пожалуйста сейчас узнала что есть анализ б2 микроглобулин почему же его никто не назначает что бы можно было хоть что то понять о лимфоузлах ведь я почитала этот анализ так же может указывать при повышении и на лимфому? Может стоит его сдать? для прояснения ситуации?
Или какие-то другие маркеры на лимфому? сдать
скоро мой вопрос закроется из за истечения времени🥺 пожалуйста ответьте если не трудно🥺
Анализов на онкомаркер лимфомы не существует.
Диагноз подтверждается или исключается после биопсии подозрительного лимфоузла с гистологическим исследованием.
У Вас нет данных за лимфому, не накручивайте себя!
я делала ренген зубов была у лор все везде чисто но даже сейчас я нащупала 2 лимфоузла они оочень маленькие но они есть и они при нажатии немного побаливают один под подбородком как бы на горле справа другой слева под челюстью.. ну вот и что с этим делать я уже устала просто так же они болеть не будут а у лор и ренген челюсти норм!!! ну и что делать
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным данным лимфоузлы сохраняют все признаки доброкачественного процесса, лимфоузлы правильной формы, короткая ось менее 15 мм, структура соответствует реактивным изменениям. Такое состояние чаще всего связано с недавними инфекциями или воспалением ЛОР-органов и не указывает на онкологию. Субфебрилитет без субстрата не является симптомом злокачественного процесса.
у меня два влпроса извините пожалуйста а при нормальных лимфоузлах лимфома модет быть? в других тканях или в тех же лимфоузлах не измененых просто вот в такой форме...? и еще почему перед сном и после пробуждения температура 36.5-36.6 но к вечера она поднимаетс до тех цифр которые я писала почему перед сном и после сна она нормальная?
еще дополню оказывается такая температура у мння уже 9 месяцев нашла фото которое я скидывала супругу там 37.2 скадите пожалуйста, за 9 месяцев было бы что то уже явное если это был бы онкопиоцесс или не факт и с субфибрилитктом онкологического процеса можно ходить и долго до проявления более серьезных симптомов?
При нормальных по форме, структуре и размеру лимфоузлах вероятность лимфомы крайне низкая это заболевание почти всегда даёт изменения в узлах или анализах. Физиологично что утром температура ниже а к вечеру поднимается. За 9 месяцев при онкопроцессе появились бы явные симптомы или прогрессия, поэтому длительный стабильный субфебрилитет куда чаще связан с неврогенными, гормональными или постинфекционными причинами а не с онкологией.
не знаю почему не отправился мой вопрос( продублирую еще раз, вы сказали вероятность лимфомы мала при нормальных лимфоузлах но вот это "мала" это какая примерно статистика в процентах что бы понимать на сколько мала или нет эта вероятность наличия лимфомы при нормальных плюс минус лимфоузлах
скажите пожалуйста сейчас узнала что есть анализ б2 микроглобулин почему же его никто не назначает что бы можно было хоть что то понять о лимфоузлах ведь я почитала этот анализ так же может указывать при повышении и на лимфому? Может стоит его сдать? для прояснения ситуации?
Или какие-то другие маркеры на лимфому? сдать
скоро мой вопрос закроется по истечению времени ((( пожалуйста дайте ответ🥺
Вероятность лимфомы при нормальных по УЗИ лимфоузлах очень крайне низкая около 1%.
Бета-2-микроглобулин не подходит для диагностики, он повышается при воспалении и болезнях почек и не показывает, есть ли лимфома.
Специальных анализов на лимфому не существует, она выявляется только увеличенными и изменёнными узлами либо биопсией.При нормальных узлах лимфома практически исключена.
а мои лимфоузлы модно назвать нормальными?
Описаные лимфоузлы не подозрительны в отношение лимфомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании всех имеющихся данных нет признаков, которые могли бы указывать на лимфому или другой злокачественный процесс.
По описанию УЗИ лимфатические узлы не выглядят подозрительными. Описаны реактивные изменения в ответ на воспалительный процесс.
В случае с лимфомой и в большинстве своём с другими онкологическими заболеваниями, нет никаких других вариантов для точного установления диагноза, кроме как- проведения морфологической верификации- в диагностике лимфомы - это эксцизионная биопсия лимфатического узла. Но в аналогичных Вашей ситуациях совершенно точно показаний для биопсии нет. Потому что узлы нормальные.
В таких ситуациях рекомендуется прекратить наблюдение за лимфоузлами и обратиться к психотерапевту для того, чтобы проработать развившиеся страх и тревогу.
Нет никакого смысла продолжать наблюдение за лимфоузлами, регулярно их пальпировать, проводить дополнительные УЗИ. Это будет только усиливать тревогу.
На основании всех имеющихся данных картина соответствует реактивному увеличению лимфоузлов после перенесённой вирусной инфекции. Лимфоузлы -это органы иммунной системы,они работают как фильтры при инфекциях - просто выполняют свою функцию.
Нормально,что на КТ и МРТ не визуализируются увеличенные лимфоузлы. При этих исследованиях почти никогда не описывают узлы меньше 8-10 мм, если их структура не изменена.
Субфебрилитет и мигрирующие боли могут быть связаны с хронической герпесвирусной инфекцией и соматоформным тревожным расстройством.
Эти симптомы не специфичны для лимфомы.
При лимфоме боль обычно постоянная, локализована в одном месте, часто сочетается с потерей веса, ночными сильными потами, увеличением узлов до больших размеров,соответствующим изменением их эхоструктуры на УЗИ. По всем УЗИ структура узлов сохранена, выраженного кровотока нет - это типично для реактивного состояния.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
спасибо вам огромное за такой развернутый ответ, скажите пожалуйста вы имели ввиду 8мм 10мм? когда написали что на кт не видны лимфоузлы до этого размера? или в сантиметрах? просто у меня то в шее есть 1,5 см лимфоузлы и 1,2 что то такое, но ни кт ни мрт о них не сказали, просто я не поняла про цифру которую вы написали, врятли вы имели ввиду 10 в сантиметрах да? а тогда как понять?😰 у меня то 1,5 есть, и они ничего не написали, хотя на узи сказали типо да увеличены, нормальные по структуре и все такое но увеличены чуть...
Да,прошу прощения,я имела ввиду 8-10 мм по короткой оси. Длинная ось некоторых групп лимфоузлов в норме может достигать даже 3 см (30 мм) .
Вот у Вас 12-15 мм по длинной оси.
поняла, а то что увидели надключичные на узи? кто то видит кто то нет, в норме же быть их там не должно видно? они то и сформировали мою фобию уж никак не одидала что их увидять так как чсегда везде слышала что надключичные это часто признак онкологии... могут ли они быть видны из за того что я худовата? или с этим не связано?
Это распространенный миф.
Если хорошо посмотреть,конечно можно увидеть. Надключичные лимфоузлы у Вас имеют нормальные размеры.
даже сейчас я нащупала 2 лимфоузла которые побаливают один оченьмален кий под подбородком как бы на горле больше справа другой прям под чельтью слева... ну вот что с этим делать ну не просто же так они воспаляются такое количество времени я постоянно чувствую дискомфорт от этого и трогаю то там то там... почему так не понимаю и что делать
Многие лимфоузлы пальпируются в норме ,особенно у людей с астеническим телосложением -с небольшой массой тела. А подчелюстные пальпируются у всех. И постоянное давление при прощупывании на любую ткань и орган будут воздействовать раздражающе -вызывать дискомфорт и болезненность.
Лимфоузлы просто есть ,они работают как фильтры ,и это нормально,так и должно быть.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202024 ответа
- 13 Апреля 202123 ответа
- 5 Ноября 20215 ответов
- 10 Февраля 202214 ответов