Консультация терапевта /

Температура и лимфоузлы — вопрос №1869922

155 просмотров

Здравствуйте. Где-то в 20х числах декабря я заболел (у меня хронический тонзиллит). На фоне этого увеличился один подчелюстной лимфоузел. Вроде симптомы болезни прошли, но лимфоузел остался. Недели полторы назад увеличились еще лимфоузлы (подчелюстные), также чувствую при пальпации шейные, но они вроде не прям большие. Одновременно с этим начала подниматься температура каждый день не более 38. Педиатр сказал орви, лечился от орви, ничего не прошло. Потом прописали амоксициллин. Ранее увеличенные лимфоузлы под челюстью стали уменьшаться, но с температурой Все тоже самое. 12 января сдавал кровь. Все в норме, кроме процентного соотношения лимфоцитов и нейтрофилов. Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены. Аппетит есть, чувство голода есть, вес не теряю, сильной усталости нет. Очень волнует, что уже 72 часа прошло с начала приема антибиотиков, но температура стабильно держится каждый день, не превышая 38. Что делать? Может надо сменить лекарство? Или это какие-нибудь звоночки на лимфому? Ну или это связано с хроническим тонзиллитом?

Возраст: 18

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ крови и фото горла. По описанию вирусная инфекция. В течение какого времени держится температура?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, загрузил горло и кровь. Температура держится уже где-то 1,5 недели
Терапевт, Функциональный диагност
По фото признаки хронического тонзиллита.
В общем анализе крови - вирусная инфекция.
Антибиотики на вирусы не воздействуют.
Рекомендую обследоваться на скрытые инфекции. Сделать ПЦР тест количественно (крови и слюны) на вирус Эпштейн барр, цитомегаловирус, герпес.
При отклонениях - консультация инфекциониста.
Данных за онкопроцесс по крови нет.
Клиент
Анастасия Александровна, еще раз здравствуйте. Сдал кровь вчера, пришли результаты. Прикрепил. Что можете сказать?
Терапевт, Функциональный диагност
По крови признаки гемоконцентрации, необходимо увеличить питьевой режим и перенесенной вирусной инфекции.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, это означает, что либо антибиотик не работает, либо инфекция вирусная. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов это признаки вирусной инфекции. Лифоузлы чаще всего увеличиваются в ответ на воспалительный процесс в близлежащих органах, поэтому вероятнее всего увеличение из-за тонзиллофарингита.Необходимо сдать свежий ОАК, СРБ, чтобы понимать какая сейчас инфекция вирусная или бактериальная, УЗИ лимфоузлов.Если вирусная, то антибиотик не нужен симптоматическое лечение, если бактериальная, то менять антибиотик на другую группу, например на цефиксим экспресс 400мг 1р/сут-7дней.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализу крови - заболевание\обострение хронической персистирующей вирусной инфекции, показана консультация инфекциониста для обследования на ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Антибиотики в данном случае - бесполезны; антибиотики - не действуют на вирусы.
Рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Сдал кровь вчера, пришли результаты. Прикрепил. Что можете сказать? Вроде как лимфоциты стабилизировались, но теперь тромбоциты и базофилы не в норме
Терапевт
Здравствуйте.
Лимфоциты остаются повышенными, что говорит о вирусной нагрузке.
Повышение тромбоцитов характерный признак вирусной инфекции.
Повышение базофилов обусловлено инфекцией и воспалением лимфоузлов.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В общем анализе крови - вирусная инфекция. На фото - обострение хронического тонзиллита. Я бы все же на обострение хронического тонзиллита брала не просто амоксициллин, а Амоксиклав или Экоклав (1000 по 1 табл 2 раза в день курсом 7 дней), параллельно полоскать горло гексоралом или раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 3-5 раз в день. Температуру снижать после 38-38.5 градусов - парацетамол или ибупрофен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, консультация
24 ноября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
На рентгене пневмония, на скт-нечего нет
16 сентября 2022
Yyfilippova@yandex.ru, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Температура 38.5 на гв
13 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Грипп у ребенка 5 лет, не привит
27 декабря 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Ветрянка повторно поднялась температура
29 декабря 2024
Дарья, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Внимательное отношение! Детальные ответы Чуткое отношение к вопросу, советую доктора!
— Алина, г. Волгоград
фотография пользователя
Терапевту Оксана Жежель
Я прикрепила анализ, где соэ в норме а нейтрофилы понижены.Данный специалист утверждал, что и...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва