Что вас беспокоит?
Температура и лимфоузлы
Здравствуйте. Где-то в 20х числах декабря я заболел (у меня хронический тонзиллит). На фоне этого увеличился один подчелюстной лимфоузел. Вроде симптомы болезни прошли, но лимфоузел остался. Недели полторы назад увеличились еще лимфоузлы (подчелюстные), также чувствую при пальпации шейные, но они вроде не прям большие. Одновременно с этим начала подниматься температура каждый день не более 38. Педиатр сказал орви, лечился от орви, ничего не прошло. Потом прописали амоксициллин. Ранее увеличенные лимфоузлы под челюстью стали уменьшаться, но с температурой Все тоже самое. 12 января сдавал кровь. Все в норме, кроме процентного соотношения лимфоцитов и нейтрофилов. Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены. Аппетит есть, чувство голода есть, вес не теряю, сильной усталости нет. Очень волнует, что уже 72 часа прошло с начала приема антибиотиков, но температура стабильно держится каждый день, не превышая 38. Что делать? Может надо сменить лекарство? Или это какие-нибудь звоночки на лимфому? Ну или это связано с хроническим тонзиллитом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ крови и фото горла. По описанию вирусная инфекция. В течение какого времени держится температура?
Анастасия Александровна, загрузил горло и кровь. Температура держится уже где-то 1,5 недели
По фото признаки хронического тонзиллита.
В общем анализе крови - вирусная инфекция.
Антибиотики на вирусы не воздействуют.
Рекомендую обследоваться на скрытые инфекции. Сделать ПЦР тест количественно (крови и слюны) на вирус Эпштейн барр, цитомегаловирус, герпес.
При отклонениях - консультация инфекциониста.
Данных за онкопроцесс по крови нет.
Анастасия Александровна, еще раз здравствуйте. Сдал кровь вчера, пришли результаты. Прикрепил. Что можете сказать?
По крови признаки гемоконцентрации, необходимо увеличить питьевой режим и перенесенной вирусной инфекции.
Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, это означает, что либо антибиотик не работает, либо инфекция вирусная. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов это признаки вирусной инфекции. Лифоузлы чаще всего увеличиваются в ответ на воспалительный процесс в близлежащих органах, поэтому вероятнее всего увеличение из-за тонзиллофарингита.Необходимо сдать свежий ОАК, СРБ, чтобы понимать какая сейчас инфекция вирусная или бактериальная, УЗИ лимфоузлов.Если вирусная, то антибиотик не нужен симптоматическое лечение, если бактериальная, то менять антибиотик на другую группу, например на цефиксим экспресс 400мг 1р/сут-7дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализу крови - заболевание\обострение хронической персистирующей вирусной инфекции, показана консультация инфекциониста для обследования на ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Антибиотики в данном случае - бесполезны; антибиотики - не действуют на вирусы.
Рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, здравствуйте. Сдал кровь вчера, пришли результаты. Прикрепил. Что можете сказать? Вроде как лимфоциты стабилизировались, но теперь тромбоциты и базофилы не в норме
Здравствуйте.
Лимфоциты остаются повышенными, что говорит о вирусной нагрузке.
Повышение тромбоцитов характерный признак вирусной инфекции.
Повышение базофилов обусловлено инфекцией и воспалением лимфоузлов.
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови - вирусная инфекция. На фото - обострение хронического тонзиллита. Я бы все же на обострение хронического тонзиллита брала не просто амоксициллин, а Амоксиклав или Экоклав (1000 по 1 табл 2 раза в день курсом 7 дней), параллельно полоскать горло гексоралом или раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 3-5 раз в день. Температуру снижать после 38-38.5 градусов - парацетамол или ибупрофен.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20161 ответ
- 2 Апреля 20194 ответа
- 18 Октября 201920 ответов