Что вас беспокоит?
Воспаление молочной железы
Добрый день. Вопрос от мамы. 63 года. На левой груди оперировали злокачественную опухоль в 2013 году с курсом лучевой терапии (успешное удаление опухоли). 10.11.2025 года (несколько дней назад) внезапно грудь покраснела. Появилась сине-багровая окраска, плотная каменная ткань, горячая поверхность. По результатам узи предварительно - поставили мастит. Прокололи курс цефтриаксона в течение 9 дней, пока без динамики. Была в нескольких поликлиниках, пока разводят руками. прикладываю несколько обследование, в т.ч. регулярных (до возникновения этой болячки) Есть нехорошие подозрения Скажите, пожалуйста, что это может быть? Какие могут быть рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с приложенные данными.
Подскажите пожалуйста, повысилась ли температура тела? Ползет ли зона покраснения вверх, вширь?
Делали ли узи после курса антибиотиков?
Анжелика Илясовна, Добрый день, температура не повышалась, узи после антибиотиков от 19.11 (сегодня делали) оно в том же файле приложено, см.последний лист.
Зона покраснения осталась без увеличения
Есть подозрение на воспалительный рецидив РМЖ
Я правильно понимаю, темный цвет молочной железы и отечность с момента лучевой терапии?
Узи от 19.11 увидела, имеется небольшая полость с воспалительным инфильтратом , вероятнее всего гнойным, который требует пункции, с контрольным узи через 10 дней.
Анжелика Илясовна, нет, немного не так.
Дефект и "окрас" МЖ возник резко 10.11.2025. со всеми симптомами - уплотнения, цвет, местное повышение температуры, каменность, апельсиновая корка.
Все время с 2013 года после удаления опухоли без каких либо проблем, кроме видимого шва, и никакого изменения цвета кожи МЖ
Анжелика Илясовна, как считаете, от чего могло возникнуть нагноение?
И почему не смогли помочь антибиотики?
Такие изменения характеры для постлучевой молочной железы, однако они не возникают внезапно, как правило сразу после курса лучевой терапии. В вашем случае лучше переделать исследования в условиях профильного центра - онкодиспанскра вашего города : узи молочных желез, маммографию и мрт молочных желез с контрастом, исключить в первую очередь рецидив заболевания.
Анжелика Илясовна, спасибо! Да, в любом случае в профиль будем обращаться в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела все прикрепленные фотографии и результат маммографии.
Вам необходимо обратиться в онкологический диспансер для более профильного осмотра чем участковые поликлиники.
Сможете прикрепить результаты УЗИ?
Рамета Арсеновна, добрый день все узи прикреплены в файле выше Сошникова Г. Он доступен вам или перезагрузить его?
Я пролистала и посмотрела.
Отсутствие эффекта от антибиотикотерапии на самом деле настораживает в отношении рецидива заболевания, и на снимках нет классической картины мастита. Возможно даже речь идёт об самостоятельном возникновении другого ЗНО.
В любом случае нужна консультация в онкологическом центре для решения вопроса биопсии и более профильного обследования.
Рамета Арсеновна, это действительно все странно выглядит, синюшность, лимфоузлы, какие-то неприятные покалывания в шве после предыдущей операции, та же самая молочная железа.....
Да, советую как можно раньше обратиться в онкологический центр.
Рамета Арсеновна, Спасибо, пока что назначили МРТ с контрастом на понедельник
Добрый вечер, это правильная тактика.
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация несколько настораживает и достаточно подозрительна (хотя и не совсем классическая) на отечно-инфильтративную опухоль
Учитывая отсутствие какого-либо значимого эффекта после адекватного курса антибактериальной терапии - в подобных ситуациях рекомендуют как можно скорее рассмотреть вопрос о биопсии молочной железы (трепан-биопсии)
Спасибо, сегодня направилась в профильный центр.
Удачи Вам!
Владислав, Спасибо, пока что назначили МРТ с контрастом на понедельник
это оправданный шаг
при малейших сомнениях - биопсия
Принятый ответ
Здравствуйте. Внезапное покраснение, плотность, апельсиновая корка, синюшность и отсутствие ответа на цефтриаксон при ранее оперированной и облучённой молочной железе действительно требуют настороженности. Такая картина может напоминать воспалительный мастит, но отсутствие динамики на антибиотики делает обязательным исключение воспалительного рецидива или другого опухолевого процесса.
Обычно в таких ситуациях в профильном онкоцентре проводят повторное УЗИ с прицельной оценкой зоны инфильтрации, затем выполняют трепан-биопсию под контролем УЗИ и маммографию или МРТ с контрастом, чтобы уточнить распространённость. С этими данными можно быстро решить вопрос о возможном лечении. До получения результата биопсии предположить диагноз нельзя, но откладывать обследование тоже не стоит, так как локальный процесс лучше корректировать именно на раннем этапе.
Алексей Андреевич, Спасибо, сегодня направилась в профильный центр.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото картина крайне подозрительна в отношении отечно-инфильтративной формы злокачественной опухоли молочной железы.
В первую очередь требуется проведение мрт молочных желез с ку и консультация онкомаммолога для оценки тактики ведения.
Для картины мастита не типично такое массивное и агрессивное течение с нечувствительностью к антибиотикотерапии.
Юлия Бабековна,Спасибо, сегодня направилась в профильный центр.
Это верная тактика , так как нужно исключать злокачественный генез и если он подтвердится решать вопрос о тактике лечения
Юлия Бабековна, Спасибо, пока что назначили МРТ с контрастом на понедельник
Удачи Вам и терпения
Здравствуйте
Отсутствие улучшения после полноценного курса антибиотиков делает воспалительный процесс маловероятным и повышает подозрение на отечно инфильтративный вариант рака. В таких ситуациях рекомендуется выполнить трепан-биопсию молочной железы с целью морфологической верификации. Это позволит определить точный диагноз и своевременно начать правильное лечение.
Рустам Гамирович, Спасибо, пока что назначили МРТ с контрастом на понедельник
Если сомнения останутся по МРТ то обязательно выполняется биопсия.
Рустам Гамирович, будем иметь ввиду. Но в целом МРТ с контрастом с высокой долей вероятность должно дать понимание, что это за гадость?
По МРТ можно предположить но окончательный диагноз только по гистологии
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20227 ответов
- 10 Ноября 20225 ответов
- 11 Ноября 20221 ответ
- 21 Мая 202312 ответов