Что вас беспокоит?
Закрытый перелом костяшки кисти
Закрытый перелом костяшки на кулаке (где указательный палец) перлом осколочный, но не прям дробленный, несколько осколков. Поставили снизу гипсовую пластину, которая охватывает 2 пальца. Сверху и по бокам ничего не фиксирует, кроме обычного бинта, привычного гипса, как при переломах не стоит, рука все еще подвижна. Стоит ли оставлять этот гипс или нужно проконсультироваться еще с другим врачом на очном приеме. Очень смущает. Лангетку (ортез) запретили, хотя по функционалу вроде не отличается, по жестокости то же самое. Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте! Иммобилизация при переломя пястной кости должна быть достаточной.
Если гипсовая иммобилизация несостоятельна, то рекомендуют замену лонгеты.
Нужно обратится в ближайший травмпункт.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
При наличии вторичного смещения отломков ( на контрольных рентгенограммах на 7 день с момента травмы)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Без просмотра рентгенограмм точные рекомендации не возможны.
Может быть, оперировать нужно, а не гипс, если перелом оскольчатый?
Оставлять гипс, который ничего не держит, смысла никакого нет.
Временно укрепите его эластичным бинтом и замените на приёме у другого врача.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Например, в Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Здравствуйте, прикрепил.
Как сейчас выглядит ваша рука? В гипсе?
Гипсовая пластина под 2 пальцами. Сверху и сбоку ничего нет.
Принятый ответ
Можете сфоткать?
Прикрепила
Сегодня врач сказал , что нужно операция с установкой титанового штифта.
Спасибо за ответ. Еще увидела ваш комментарий на 2 вопросе. Выбираю Вас. Спасибо большое 👍🏼😊
Здравствуйте.
По описанию можно предположить перелом пястной кости с небольшими отломками. Такие повреждения требуют достаточно жесткой и стабильной фиксации, потому что кость легко смещается при любом движении пальцев и кисти. Если гипсовая повязка установлена только снизу, фиксация часто оказывается недостаточной, и это может смущать
Обычно при подобных переломах используют циркулярную гипсовую повязку или плотную лонгету, которая охватывает кисть сверху и с боков, удерживает пальцы в правильном положении и уменьшает риск вторичного смещения. Лонгетка по жесткости действительно сопоставима с гипсом, но выбор зависит от того, насколько надежно она фиксирует суставы и кость
Когда иммобилизация слишком подвижна, увеличивается риск неправильного срастания, деформации и хронической боли. Поэтому при сомнительной фиксации обычно рекомендуют очный осмотр у другого травматолога, чтобы оценить жесткость существующей иммобилизации и при необходимости заменить ее на более стабильную.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202213 ответов
- 20 Января 20256 ответов
- 19 Февраля 20258 ответов
- 11 Апреля 202524 ответа