Что вас беспокоит?

Закрытый перелом костяшки кисти

Закрытый перелом костяшки на кулаке (где указательный палец) перлом осколочный, но не прям дробленный, несколько осколков. Поставили снизу гипсовую пластину, которая охватывает 2 пальца. Сверху и по бокам ничего не фиксирует, кроме обычного бинта, привычного гипса, как при переломах не стоит, рука все еще подвижна. Стоит ли оставлять этот гипс или нужно проконсультироваться еще с другим врачом на очном приеме. Очень смущает. Лангетку (ортез) запретили, хотя по функционалу вроде не отличается, по жестокости то же самое. Подскажите, пожалуйста.

21 год
19 Ноября 2025·Просмотров: 218·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Иммобилизация при переломя пястной кости должна быть достаточной.
Если гипсовая иммобилизация несостоятельна, то рекомендуют замену лонгеты.
Нужно обратится в ближайший травмпункт.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
При наличии вторичного смещения отломков ( на контрольных рентгенограммах на 7 день с момента травмы)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Без просмотра рентгенограмм точные рекомендации не возможны.
Может быть, оперировать нужно, а не гипс, если перелом оскольчатый?

Оставлять гипс, который ничего не держит, смысла никакого нет.
Временно укрепите его эластичным бинтом и замените на приёме у другого врача.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.

Например, в Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Здравствуйте, прикрепил.

Как сейчас выглядит ваша рука? В гипсе?

Гипсовая пластина под 2 пальцами. Сверху и сбоку ничего нет.

Принятый ответ

Можете сфоткать?

Прикрепила

Сегодня врач сказал , что нужно операция с установкой титанового штифта.

Спасибо за ответ. Еще увидела ваш комментарий на 2 вопросе. Выбираю Вас. Спасибо большое 👍🏼😊

Здравствуйте.
По описанию можно предположить перелом пястной кости с небольшими отломками. Такие повреждения требуют достаточно жесткой и стабильной фиксации, потому что кость легко смещается при любом движении пальцев и кисти. Если гипсовая повязка установлена только снизу, фиксация часто оказывается недостаточной, и это может смущать
Обычно при подобных переломах используют циркулярную гипсовую повязку или плотную лонгету, которая охватывает кисть сверху и с боков, удерживает пальцы в правильном положении и уменьшает риск вторичного смещения. Лонгетка по жесткости действительно сопоставима с гипсом, но выбор зависит от того, насколько надежно она фиксирует суставы и кость
Когда иммобилизация слишком подвижна, увеличивается риск неправильного срастания, деформации и хронической боли. Поэтому при сомнительной фиксации обычно рекомендуют очный осмотр у другого травматолога, чтобы оценить жесткость существующей иммобилизации и при необходимости заменить ее на более стабильную.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.