Камень 1100ед

Дмитрий Привалов19 Ноября 2025

5.0

Уролог

День добрый.
Даже при плотности 1100 HU камень 3×5 мм можно попытаться вывести консервативно, но растворить его крайне будет не просто. Плотность ~1100 HU - это действительно оксалат кальция. Оксалаты крайне плохо растворяются таблетками, БАДами или травами. Эти средства могут "сделать их чуть меньше, менее еровными, т.е. сгладить", возможно "вымыв" другие компоненты.

Можно попробовать Блемарен, эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. С чисто оксалатными сложнее. Но попробовать можно. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки... Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
У вас моча слабощелочная ph6-6.5, так что попрообовать защелочить, размыть, уменьшить попробовать можно.
азмер 3×5 мм — это очень маленький камень.
Почти 75–90% камней ≤5 мм выходят сами.

То, что вас накрыла колика, а потом резко отпустило в 5 утра, — очень сильный признак, что:
камень двинулся,
мог попасть в нижнюю треть мочеточника,
а возможно - уже тот крупный вышел, но вы могли этого не заметить, остался мелкий и шансы выйти и ему еще выше.
После выхода такие боли прекращаются внезапно - это классика.
Роватинекс можно тоже оставить, хороший выбор: облегчает отток мочи, снимает спазм, помогает выводу.
Эрва шерстистая - мягкий диуретик. Можно, но не рассчитывайте на чудо.
Дополнительно имеет смысл:
Тамсулозин 0,4 мг 1 раз в день на 10-14 дней - ускоряет прохождение камня, особенно в нижней 3 мочеточников (назначают почти всем при камнях <10 мм.)
Обильное питьё 2-2.5 литра воды, фитосборы (Фитонефрол, Бруснивер)
Тёплый душ/грелка при лёгких болях (если нет температуры).
Прыжки "с носка на пятки" ркгулярно "проталкивает по энерции" камень ниже.
Мочиться на высоте максимального позыва (пузырь расширяется и устья мочеточников тоже становяться шире).

Мурат Кодзоков19 Ноября 2025

3.7

Уролог

Здравствуйте. Камень такой с высокой плотностью растворить врядли получится. Растворить можно только камни из мочевой кислоты, а у них плотность обычно не выше 600 единиц. Однако с учётом размеров камня можно надеяться на ещё отхождение с мочой. В таких случаях рекомендуется принимать нпвс (например, ибупрофен 200 мг 2-3 раза в день) и альфа-блокаторы (например, тамсулозин 0,4 мг 1 раз в день). Мочиться рекомендуется в посуду, чтобы точно определить отхождение камня. Через пару недель можно повторить кт. Если камень остался на месте или спустился совсем чуть-чуть, тогда уже рекомендуется готовиться к операции. Если на фоне камня поднимется высокая температура (38 и выше), тогда лучше вызвать скорую или обратиться в дежурное урологическое отделение

Абдуризак Асланов19 Ноября 2025

3.0

Уролог

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По данным МСКТ камень 5х3 мм плотность 1100 ед , предположу что камень оксалатный учитывая плотность . Оксалатные камни практически невозможно растворить. Можно попробовать литокинетическую терапию , но опять таки ни кто не гарантирует отхождение этого камня . В своей практике часто встречаю больных у которых не выходят и камни по 2 мм , но в тоже время бывает , что выходят и по 7 и 10 мм . Так что отчаиваться не стоит Литокинетическая терапия уже назначена врачом выше , добавлю только что в таких случаях обычно еще рекомендуют следующее : снизить потребление продуктов таких как щавель , шпинат , орехи , шоколад , уменьшить потребление соли и животных белков , чая , свеклы . Обильное питье не менее 2-2,5 литров в сутки . При повторяющихся приступах почечной колики , либо при повышении температуры тела рекомендуют обратиться в дежурный стационар для решения вопроса об оперативном лечении

Дмитрий Аникеев19 Ноября 2025

5.0

Уролог

Здравствуйте. Согласно представленным данным, камень в пиелоуретеральном сегмента (на выходе в мочеточник из лоханки, самое начало пути). Размеры , да, маленькие 5 мм, однако, колика случилась и дважды и он до сих пор не продвинулся по мочеточнику, это смущает.
То ест, есть риски повторения колики. Плотность говорит, что растворить шансов почти нет, к сожалению. Надо хотя бы знать рН мочи - измерять 3 раза в день, 5 дней , в анализе рН может быть некорректным, замер необходимо проводить сразу.
В подобных случаях чаще рекомендуют:
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета с ограничением острой, соленой, жареной, пряной пищи, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
- Табл. Дротаверин (Но-шпа) 0,04 внутрь по 2 таб. 3 раза в день, 7 дней.
- Табл. Омник Окас 0,4 мг внутрь по 1 т. утром после еды, 10 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней.
- Табл. Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Табл. Кеторолак 10 мг внутрь по 1 т. при болях, 7 дней.
- Оксафорин по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 1-3 мес.
- Литура баланс по 1 капс 2 раза в день, утром и вечером, 3 месяца.
- Кеджибелинг 550 мг внутрь по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, 2 недели.

Евгений Грамович20 Ноября 2025

4.4

Уролог

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить конкремент небольших размеров, но достаточно плотный, маловероятно, что растворится. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, блемарен при отсутствии противопоказаний), питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки.