Консультация аллерголог-иммунолога /

Что означают аналищы — вопрос №2693843

95 просмотров

Здравствуйте
Уже Месяц сухой кашель ,с утра чуть с мокротой ,последние дней 10 забивает нос ,ходила к Лору сказал отек и выписал синусефрин ,хорошо помогает пробивает и вытекают сопли
Делала ренген легких все без поталогий
Так же ренген носа,гноя нет,отек
На сегодняшний день кашель смешанный ,забит нос после приема синусифрина высмаркиваюсь хорошо,еще тянет почка правая ,там камни в ней и перед женским днем она всегда впринципи начинает тянуть
Прошу посмотреть анализ крови и мочи .еще 2 дня была температура 37,8 ломило тело и я сбивала,сбивалась на 8 часов и хорошо ,вот со вчерашнего вечера больше температура не поднималась

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический пелонифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По описанию и результатам анализов признаки активной (об активности говорит повышенный СРБ) вирусной инфекции на фоне хронического пиелонефрита.
Лечение синусэфрином - не показано, данный препарат содержащий антибиотик применяется для лечения бактериальных (не вирусных) инфекций; его применении вызовет дисбиоз флоры в носоглотке.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; для предотвращения обострения пиелонефрита - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, это не может быть онкология ,а то я уже из за пониженных лейкоцитов переживала
Клиент
Сергей Николаевич, от чего месяц кашляю тогда я
При чем 22 ноября сдавала и реактивный белок и общий анализ крови все было хорошо
Терапевт
Признаков онкологии - нет.
Установить вид (название) вирусной инфекции по данным анализам и в принципе - чаще невозможно.
Клиент
Сергей Николаевич, почему больше месяца тогда кашель
Измнофилы повышены а на иммуноглобулин тоже сдавала 34 показывает
Терапевт
Здравствуйте.
Вы прикрепили общий анализ крови за 04.12.24; по результатам анализов снижены лейкоциты, лимфоциты, повышены моноциты и эозинофилы и повышен СРБ (от какого числа СРБ - не ясно) - изменение этих показателей говорит об активной вирусной инфекции (если СРБ от 04.12.24).
Общий IgE в анализе крови от 04.12.24 - в норме.
"Активная" вирусная инфекция означает, что Вы болеете в настоящее время и поэтому есть кашель; для купирования кашля рекомендую добавить к лечению, указанному в первом ответе - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, кашель у меня уже второй месяц
Терапевт
Это не является противопоказанием для лечения пульмикортом; пульмикорт - эффективный и безопасный препарат для лечения кашля.
Клиент
Сергей Николаевич, я прикрепила свежую кровь сегодня сдавала посмотрите пожалуйста
Терапевт
По результатам анализа крови от 06.12.24 снижение нейтрофилов и повышение эозинофилов говорит о текущей или перенесенной (анализ на СРБ - не сдан) вирусной инфекции; лечение в соответствии с рекомендациями в первом ответе с добавлением пульмикорта.
Клиент
Сергей Николаевич, сходила к Лору ,нет гайморита ,выписал антибиотика кимокс,уже 1 выпила
Сейчас из симптомов кашель с мокротой ,сопли с желтизной ,головная боль ,ночью кашель может сухой ,температура вчера до 37,4 поднялась
Клиент
Сергей Николаевич, свежие анализы прикрепила
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - признаки активной вирусной инфекции, лечение антибиотиком - не показано; применение антибиотиков продлит течение вирусной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте, моча соответствует картине мочекаменной болезни, эпителий обнаружен вследствие травмирования мочевыводящих путей.

По крови воспаление, на фоне заболевания это нормальная картина, нормализуется после выздоровления. Продолжайте лечение, можно добавить:

Витамин Д3 в дозировке 2000 ме в сутки после еды утром длительно

Витамин С 1000 мг 1 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, скажите пожалуйста откуда тогда месяц сухой кашель
Кашель с 4 ноября
Сдавала я перед этим кровь 22 ноября кровь была хорошая лейкоциты были в норме
А вот вчера кровь вот что прикрепила
Клиент
Анна Александровна, эзинофилы вроде тоже повышены
Клиент
Анна Александровна, я прикрепила свежую кровь посмотрите пожалуйста сегодня сдала
Терапевт
Здравствуйте, благодарю за ожидание. Кровь соответствует течению вирусной инфекции, антибиотики для лечения не показаны.

Для лечения затяжного кашля врачи рекомендуют:

Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 14 дней, далее по 1 разу еще 7 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.

Таблетки монтелар 10 мг вечером в течение месяца.

Если после курса лечения симптомы будут сохраняться, то лучше обратиться на очный прием к аллергологу-иммунологу.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Эозинофилы у вас в норме во всех анализах . Нужно смотреть абсолютный показатель , а не относительный.
Если аллергии никогда не было раньше. То вряд ли она появится во взрослом возрасте.
Есть много разных заболеваний и инфекций носа и дыхательных путей , которые могут вызвать кашель до полугода.

В такой ситуации рекомендуется Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Тогда можно задуматься об обследовании на аллергию( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.

ГЭРБ также может вызвать насморк и отек носоглотки и кашель.
Обратите внимание не усиливается ли отек носоглотки и количество слизи и кашель после еды.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, вроде бы нет
Вот температура поднималась во вторник в тот на 2 дня 37,8 была
И сегодня опять поднялась 37,3
Что может быть?
Еще в носу желтые сопли стали
Высмаркиваюсь прям много желтых сопдей ,кашля как токового нет уже ,бывает редко ,с утра с мокротой ,к вечеру чуть сухой может быть
Клиент
Ольга Олеговна, еще болит все лицо с левой стороны и шипит с этой стороны ноздря ,когда закапываю
Делала ренген носовых пазух в пятницу там показан был отек
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
У вас явно признаки инфекции. Описываете признаки гайморита.
Лечение ваше недостаточное.
Получите мнение 2го лора.
Лечение должен определять при осмотре лор врач.
Клиент
Ольга Олеговна, может завтра еще раз кровь сдать ,посмотреть бактерия не присоединилась
У моей дочери тоже из носа желтые сопли ,сегодня ей выписал педиатр полидексу и синупрет
Я тоже начала синупрет принимать,,закапала себе полидексу и у меня заложило нос
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Важен осмотр Лора, если у вас гайморит нужны антибиотики. А все остальное ерунда. Можно сдать кровь и пойти с ней к Лору.
Клиент
Ольга Олеговна, сходила к Лору ,нет гайморита ,выписал антибиотика кимокс,уже 1 выпила
Сейчас из симптомов кашель с мокротой ,сопли с желтизной ,головная боль ,ночью кашель может сухой ,температура вчера до 37,4 поднялась
Анализы свежие прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Виолетта, здравствуйте!

Посмотрела ваши анализы, там все в порядке за исключением небольшого подьема СРБ и небольшого снижения лимфоцитов вероятно вирусного генеза. Вирусный риносинусит не требует приема антибактериальных препаратов. Данные изменения не опасны, но нужно посмотреть СРБ в динамике, наблюдать за самочувствием и характером мокроты. На данным момент рекомендую проводит туалет полости носа - деконгестанты (сосудосуживающие), далее солевой раствор типа физ раствор, Аквамарис/АкваЛор , далее на чистый нос топический стероид Дезринит/Назонекс по 2Д в каждую ноздрю 2 р в день 2 недели. Кашель, если он простой, не сопровождается свистом, болью в груди, нарушение голоса, до 2-3 месяцев без каких-либо изменений в анализах крови указывает на остаточные явления. Для его облегчения вы можете рассасывать не медикаментозные леденцы (Холс, мятные) для смягчения слизистой оболочки, делать ингаляции с физ рсатвором и увлажнять воздух в помещении, где находитесь. Также с учетом давности общего анализ крови и СРБ проконтролировать и обратиться на повторный прием к своему ЛОР врачу. И пересдать мочу соблюдая все правила сбора.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте
Лимфоциты на последней анализе у меня в порядке
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую повторную консультацию Лора, возможно стоит провести эндоскопию.
Потому что есть признаки воспалительного процесса.
Необходима коррекция лечения.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, сходила к Лору ,нет гайморита ,выписал антибиотика кимокс,уже 1 выпила
Сейчас из симптомов кашель с мокротой ,сопли с желтизной ,головная боль ,ночью кашель может сухой ,температура вчера до 37,4 поднялась
Анализы свежие прикрепила
1,5 недели назад делала ренген легких все чисто
И ренген в пятницу носа только отек
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в мочеточечнике
12 января 2017
Николай, Киев
Вопрос закрыт
Камень в почках
20 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
90 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
49 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Спасибо огромное за консультацию! Мне все объяснили и рекомендации дали Конечно!! Быстро чётко и...
— Светлана
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень компетентная Консультация прошла доскональная, расписала все от и до Профессионал своего дела
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Отношение доброжелательное, видео что она заинтересована в помощи пациенту Консультация...
— Татьяна