Что вас беспокоит?
Распухла десна после чистки каналов 16 зуба
Над 16 зубом был долгое время свищ, на снимке КТ обнаружили кисту, приняли решение лечить и пытаться сохранить зуб. Врач прочистила 4 канала, промыла, заложила лекарство и кальций. Через 3 дня распухла десна и сильно заболело. Стоматолог выписала Цифран СТ и НПВС на 5 дней. Боль прошла. Шишка рассосалась и стала очень маленькой. Через 3 недели снова прочистили каналы, заложили лекарство и снова появилась шишка на десне, покраснение. С чем это может быть связано?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Нет рентгеновских снимков случайно?
Скорее всего, это связано с тем, что инфекция в костной ткани вокруг корня зуба еще полностью не ликвидирована. Когда каналы открывают для обработки, меняется давление внутри очага, и через микроканалы в корне бактерии и продукты воспаления попадают в десну, вызывая обострение с образованием шишки.
Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Лечение таких Зубов, как правило, действительно является сложным.
В подобных ситуациях, бывает, что даже после тщательной очистки каналов, в мельчайших ответвлениях корневых каналов или в окружающих зуб тканях могла остаться инфекция. Когда врач открывает каналы и работает в них, он беспокоит эти бактерии, вскрывает очаг. Организм реагирует на это мощным воспалительным ответом, притоком крови и иммунных клеток к очагу. Внешне это проявляется как шишка (инфильтрат) и покраснение.
Антибиотик (Цифран СТ) в прошлый раз подавил острое воспаление и помог справиться с бактериями в окружающих тканях. Это может говорить о том, что организм и лечение в целом работают в правильном направлении, и основную массу инфекции удалось подавить. В таких ситуациях обычно рекомендуется продолжить лечение и наблюдать.
Ирина Николаевна, есть ли смысл принимать какие-то препараты? Возможно, для иммунитета?
У вас нет данных за общее снижение иммунитета. Без назначения врача ничего принимать не рекомендуется.
Сейчас, как правило, важно не переохлаждаться, не допускать резких перепадов температур(бани, сауны и тд. не рекомендуются).
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Когда врач прочищает каналы, он инструментами "беспокоит" очаг хронической инфекции. Бактерии и продукты распада, которые были "замурованы" в кости, получают временный выход в окружающие ткани.
В подобных случаях обычно обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по рентген. Снимкам) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита длительное и без гарантии. Антибиотик может немного снять симптоматику, но очаг воспаления не уберет.
Не могли бы прикрепить рентгеновские снимки?
Светлана Марсовна, снимка, к сожалению, нет
Поняла Вас.Врач ничего не говорил по поводу отрицательной/ положительной динамики?
Светлана Марсовна, после первой чистки каналов и пропитого антибиотика все прошло. Врач еще не говорила, так как вторая чистка была только сегодня.
В подобной ситуации рекомендуется продолжить лечение. Костная ткань, к сожалению, быстро не восстанавливается
Светлана Марсовна, а снимок нужно сделать КТ или обычный подойдет, который делают после пломбировки каналов?
Желательно КТ, зуб можно будет рассмотреть во всех проекциях. На обычном прицельном снимке может еще наслоиться пазуха,снимок получится не совсем информативный
Принятый ответ
Здравствуйте,
Нужно продолжать лечение, наблюдается положительная динамика.
Лечение таких зубов часто имеет осложнение, так как не всегда можно убрать весь очаг поражения. Обычно делается так:
Раскрывают каналы, наложение лечебной пасты , и смотреть на динамику по рентген снимкам. Если есть положительная динамика запломбируют зуб.
Сейчас главное избежание травмирования области, (например твердыми зубными щетками), также щадящая диета не грызть твердую пищу на причинный зуб.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина)
Рентген снимков нет?
Сможете добавить фото шишки ?
Иногда лечение периодонтита действительно может сопровождаться отеком.
Выделения гнойного эксудата не было из шишки?
Через 3 недели шишка уже не должна появляться, так как очага инфекции в каналах нет.
Когда на прием в следующий раз?
Наталья Александровна, гноя из шишки нет. И свищ, через который выходил гной до лечения, полностью затянулся. Сегодня отек уже не такой сильный, но все равно присутствует
Написали, что «Через 3 недели снова прочистили каналы, заложили лекарство и снова появилась шишка на десне, покраснение.»
Опять сдулась шишка?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20231 ответ
- 17 Января 202515 ответов
- 27 Июня 202516 ответов
- 6 Декабря 202510 ответов