Что вас беспокоит?
Резкие скачки давления при подъеме с кровати
Доброго времени суток! Около месяца назад случился гипертонический криз. Голову как будто раздуло и голова кружилась, млела, руки тряслись. Перед тем как случился криз померил давление было 135/90 пульс 80, прилёг на кровать и буквально через 2 минуты подскочило до 190/120 пульс 120. После чего несколько дней было всё нормально, и потом началась вообще непонятная ситуация: 1. Как только встаю с кровати (сидя или встаю) чувствую что голова кружится, уши закладывает и сердцебиение учащается, ощущение что какой-то прилив в голову и колотиться сердце и резко повышается давление. Это может происходить как сразу при подъеме, так и под вечер, странно что после 20:00 не появляется. 2. Если не выпью анаприлин или конкор, давление подскакивает от 150/100 и пульс 100+. Но были случаи когда не пил анаприлин а только Конкор утром и под вечер сильно скакануло давление. 3. На этой почве начинаются повторные замеры давления, и когда показатели высокие начинается паника и давление подскакивает ещё выше (чувство страха перед измерением и паника) 4. В случае если одеть воротник Шанца, паника уходит, но как-только его снять повторно все начинается. Давление при воротнике выше на 10 единиц чем без него. Проведенные исследования: - КТ брюшной полости (без контраста) - Общий анализ крови и мочи все в пределах нормы. - Кровь на гормоны (прикрепил). - УЗИ сосудов головы и шеи (обнаружен меньший диаметр позвоночной артерии от нормы, проходимость нормальная). Принимаю уже месяц: - Мексидол, бетагистин, витамины группы B, тофизорам (назначил невролог). - Конкор 2,5 и анаприлин при резком повышении (назначил кардиолог). - Аквадетрин и Йодомарин (назначил эндокринолог). Подскажите пожалуйста что это может быть это может быть? Накрутил себе феохромоцитому (на КТ не выявилось).
Принятый ответ
Даниил, здравствуйте.
Повышение давления обычно в таких случаях связано с тем, что при резком изменении положения тела недостаточно крови поступает в головной мозг.
И организм реагирует таким образом – учащением сердцебиения и повышением давления. В указанном случае имеется сужение просвета позвоночной артерии, что может давать такую картину.
Один из вариантов лечения это сосудорасширяющие препараты, такие как Пентоксифиллин (100 мг 3 раза в день во время или после еды);
Физиотерапия (электрофорез и магнит на воротниковую область)
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, не в приступ какое давление? Почему пользуетесь воротником Шанца ? Невролог рекомендовал или сами приобрели? После каких событий стали появляться такие скачки давления?
С очень высокой долей вероятности образование на надпочечнике было бы видно на кт. Поэтому феохромоцитома маловероятна.
Учитывая связь с изменениями положения тела, дело скорее всего в неадекватном изменении тонуса сосудов на ортостатические изменения положения тела. Связано скорее всего с какой то неврологической проблемой. Усиливается паническими атаками .
В первую очередь необходим контроль неврологом. Если не проводили, то пройти смад и Холтер и мрт шейного отдела позвоночника
Здравствуйте!
Давление было всегда в пределах 135-140/85-90 и ещё не чувствовал. Воротник начал носить сам, т.к. он облегчает боль в шее от остеохондроза.
Началось все с того что делали операцию на глаз, и потом после восстановления вышел на работу все нормально было.
Перед тем как все началось, на ДР выпил больше нормы алкоголя. Теперь если даже 0,5 пива выпью, на след день начинаются усиленные скачки пульса и давления.
Неправильно подобранный воротник может не помогать, а ухудшать состояние. Все зависит и от правильно подобранного размера и от того, что важнее, в каком состоянии мышцы шеи и нужно ли их вообще разгружать таким способом. Как правило при остеохондрозе мышцы в Дистонии , это значит что какие то мышцы в гипертонусе ( зажаты, спазмированы, напряжены), а какие то в гипотонусе ( расслаблены, не выполняют функцию поддерживателя , если так можно выразиться грубо ). При решении воротника нагрузка с мышц снимается, но это не всегда нужно. Стоит с неврологом обсудить это момент, так как нужно очно видить в каком состоянии в принципе опорно-двигательный аппарат
С разрешения невролога и кардиолога очень аккуратно и мягко может быть рекомендован массаж, а после нормализации тонуса - лфк.
Кроме этого, необходимо решить вопрос с суженным сосудом. В большинстве случаев организм подстраивается, и подобные сужения компенсируются сосудами с другой стороны. Но все индивидуально. В том числе усугублять модет тот самый изменённый тонус мышц и давление спазмированной мышцы на сосуды
Реакция на алкоголь может носить временный характер. Пока стоит отказаться. Алкоголь в принципе изменяет тонус сосудов и потенцирует тахикардию. Для вас это дополнительный толчок к кризу
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы избежать ортостаза, в таких случаях рекомендую все движения делать плавно, вставать не торопясь и возле кровати поставить термос с тёплым питьём- приподнялись – попили 2-3-4 глотка. Сели на кровати – попили. Переждали головокружение. Опять попили и тогда уже потихоньку встали. УЗИ - признаки малого диаметра позвоночной артерии справа- не страшно, это анатомическая особенность, это надо следить за физической и эмоциональной нагрузкой, следить за положением головы, чтобы не пережималась артерия, например нельзя стоять долго, запрокинув голову как при развешивании ёлочных игрушек, нельзя на верхних шкафах искать вещи, занавески вешать с поднятой наверх головой, то есть любые нагрузки не допускать, чтоб голова смотрела вверх, ещё подобные ограничения есть, например бокс противопоказан, а плавание хорошо. Либо лампочку менять - недавно консультировал женщину - меняла лампочку, запрокинула голову наверх, чем пережала сосуды и потеряла сознание, у неё извитость сосудов имеется - тоже есть перепады давления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А ещё подскажите, тоже связано с ортостазом?
Позавчера немного наклонился на кресло и вдруг почувствовал боль между ребер (в области желудка). Резко наступило чувство страха, дар в грудной клетки и покалывание, и давление скакануло до 160/110 пульс 103.
Сразу выпил анаприлин 20 мл. и прилёг на кровать. Чувство боли в груди увеличивалось от движений, давление часа 2 не спадало, держалось на уровне 140/95 хоть пульс и снизился. Периодически был какой-то прилив в голову, от которого давление на пару минут повышалось на 20 единиц.
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вас вероятно сбой в работе вегетативной нервной системы, которая управляет давлением и пульсом. Это состояние часто называют ортостатической тахикардией. Физиологически это объясняется так: когда вы встаете, организм не успевает быстро перераспределить кровь, из-за чего резко учащается сердцебиение и может подскакивать давление. Это объясняет ваши главные симптомы головокружение и скачки при смене положения.
Не думайте пожалуйста про феохромоцитому, т.к её искали самым точным методом КТ, и ничего не нашли и это очень надежный результат.
Происходит это всё из-за шейных позвонков, остеохондроз раздражает нервы и сосуды, идущие к голове. Поэтому воротник Шанца вам и помогает, т.к он стабилизирует шею и успокаивает эту систему. Боль в груди, которая усиливалась при движении, вероятно, была мышечной, из-за неудобной позы. Но на ее фоне вы испугались, и это спровоцировало панику, которая далее подняла давление еще выше. Алкоголь ухудшает эту хрупкую регуляцию, поэтому на следующий день после даже небольшой дозы алкоголя вам становится хуже.
Лечение, которое вам назначили, правильное, конкор + анаприлин как раз помогают контролировать учащенный пульс и предотвращают резкие подъемы давления, но одних таблеток мало. В этом случае рекомендуется постепенно тренировать сосуды: не вскакивать резко с кровати, пить достаточное количество чистой воды, возможно, вам очно пропишут носить компрессионные чулки, обговорите это, и конечно, важно работать со страхом и паникой с психотерапевтом, психологом.
здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте,Даниил.
Феохромоцитома в данном случае исключена,она была бы видела на КТ,если сомневаетесь во враче,описавшим снимок,можно дать диск на описание другому специалисту.
Учитывая,что все анализы в пределах нормы,можно предполагать,что скачки давления носят неврологический характер.
Также сужение позвоночной артерии может давать такую симптоматику. Наследственность по гипертонической болезни не отягощена?
У бабушки гипертония была диагностирована в 60 лет.
У мамы проблемы с позвоночником, остеохондроз и остеопороз. Тоже недавно появились проблемы с давлением, только пониженным.
Сдала очень много анализов и обследований, выяснилось что связанно с проблемами позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201935 ответов
- 8 Января 202023 ответа
- 3 Сентября 20202 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ