Что вас беспокоит?
Болит сердце
Добрый день, Женщина 50 лет болит грудина уже месяц, также отдышка , усталость постоянная. Чувствуется как будто перебои в сердце. Сделали Узи. Результаты прикрепил. Пожалуйста, расшифруйте узи и подскажите дальнейшие действия. Лечится ли это!?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Что касаемо перебоев в работе сердца, вероятнее всего то что ощущаете это экстрасистолия- внеочередное сокращение сердца, оно не опасно для жизни, однако ее нужно диагностировать и искать причину возникновения.
Для точной их диагностики необходимо выполнить ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ для более точного подбора терапии и понимания вообще проблемы в целом. Для исключения структурных изменений необходимо выполнить УЗИ сердца.
Экстрасистолия может возникать в нескольких случаях:
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин
- из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
А теперь что касаемо боли, не могли бы вы точно описать характер боли? связана ли она с физической нагрузкой, сколько она по продолжительности?
Как давно сдавали какие-либо анализы?
Загрузили узи. Посмотрите пожалуйста
Догрузилось ЭХО-Кг. по данным узи сердца отмечается хорошая фракция выброса 67%, это норма, все стенки сокращаются должным образом, клапанный аппарат тоже без явных патологий. Что касаемо легочной гипертензии она изолировано повышена, подскажите, а есть ли курение в анамнезе? Были ли ранее проблемы с легкими ?
У вас по кт легких есть усиление рисунка, плюс по узи сердца есть недостаточность трикуспидального клапана, в анамнезе курение, вероятнее всего сложив вашу клинику у вас нельзя исключить бронхит или хроническую обструкцию легких. В таких ситуациях рекомендуют выполнить спирографию и посетить пульмонолога. Скажите, кашель с утра есть с мокротой?
Здравствуйте, да курение 🚬 давно. Сейчас бросаем. Проблем с легкими не было
Вам необходима консультация пульмонолога. Кашель есть с утра?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ общая сократимость в норме, но обращает внимание то, что есть повышение давления в лёгочной артерии. Это и может давать одышку. Как причина такого повышения могут выступать гипертония или хронические заболевания лёгочной системы. Нет такого?
Что касается боли, уточните пожалуйста, очень это важно, боль постоянная или приступами?
Постоянная боль в груди и отдышка
Тяжело дышать. Кт прикрепил
То что боль постоянная, говорит в пользу того, что боли нервно-мышечные. Сердечные боли обычно возникают приступами.
А нет кашля?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены , стенки не утолщены , отмечены недостаточность митрального клапана 2 ст , повышение давления в легочной артерии + недостаточность трезстворчатого клапана 3 ст ; В таком случае обычно рекомендуют исключить патологию со стороны легких : осмотр пульмонолога :рентген / кт легких , спирометрию ; что касается экстрасистол : в качестве дообследования обычно рекомендуют суточное ЭКГ ( холтер ),исключить несердечные причины аритмии, например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Есть умеренный ток крови на митральном и трикуспидальном клапане, и так же повышение давления в легочной артерии.
Нет проблем с легкими? не болели в последнее время?
Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Есть умеренный ток крови на митральном и трикуспидальном клапане, и так же повышение давления в легочной артерии.
Нет проблем с легкими? не болели в последнее время?
Постоянная боль в груди и отдышка
Тяжело дышать. Кт прикрепил
По кт все хорошо, но лучше бы сделать кт с контрастом. Можно сдать анализы крови на ОАК, д димер, биохимию, срб, фибриноген и узи вен нижних конечностей.
Такие жалобы резко возникли?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи описана Легочная гипертензия это повышение давления в сосудах легких - учитывая что по узи сердца отклонений других нет нужно искать другую причину. Пациентка не курит? Не кашляет? Нет боли или опухлости ног ? Какие лекарства принимает?
Постоянная боль в груди и отдышка
Тяжело дышать. Кт прикрепил
Курит
Кт без отклонений. Но при курении смотрят спирометрию - это помогает уточнить причину одышки
А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника).
Ноги опухают , бывают отекают, ноги особо не болят.
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
функция клапанов не нарушена, выявленные митральная и трикуспидальная регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Подскажите, пожалуйста, боли связаны с нагрузкой? Повышается давление ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20201 ответ
- 14 Февраля 20221 ответ
- 24 Марта 202223 ответа
- 8 Августа 202226 ответов