Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2630890

Что вас беспокоит?

Двухсторонняя полисегментарная пневмония

Добрый день . С 12,11 по 16.11 держится температура , 15.11 появился кашель и отдышка. 16.11 боли в груди . Терапевт отправил на ренгент на основании ренгента отправили на кт , на кт в заключении полесегментарная двухстороняя пневмония . Какие действия принимать ? Так как прием только во вторник .

Нет
33 года
16 Ноября 2024·Просмотров: 128·Ульяна

Принятый ответ


Здравствуйте напишите пожалуйста ваши жалобы. Температура повышалась? Может сдавали какие-то анализы?

Арпине Араиковна, добрый день . Жалобы , отдышка, температура , кашель , боль в левой грудной клетке, слабость , ломота в теле. Лечения никакое мне еще не назначал. Только сегодня врач заподозрила пневмонию и отправила на кт , результаты получила вечером . Основной вопрос нудна ли мне госпитализация с заельчением которые приложила выше в вопросе

Чтобы не терять времени и учитывая яркую клиническую картину пневмонии, стартовая терапия это амоксиклав 875/125, дважды в день.
Длительность зависит от динами процесса, в целом 7-10 дней.
Эффективность оцениваем на третий день, Если антибиотик работает по отношению к данной бактерии то должно быть отсутствие лихорадки, Либо снижение от начального числа на 1°, Улучшения самочувствия, Уменьшение выраженности одышки. К сожалению кашлю невозможно сориентироваться, Потому что пост инфекционный кашель может сохраняться до двух месяцев.

Критерий для госпитализации при пневмонии Это низкая сатурация, Потеря сознания, Хронические не компенсированные заболевания, Учащённая частота дыхательных движений, Падение артериального давления, Не эффективность лечения.

Если сдать эти общий анализ крови добавьте потом к вопросу,


Какие вопросы ещёВас волнуют? Задавайте, я попытаюсь помочь

Арпине Араиковна, спасибо. Сейчас померили сатурацию, сначала показала 90, на левой руке , на правой скакала 93-94 . Это нормальная сатурация ?

Должно быть выше 95%.
Посчитайте сколько дыхательных движений делаете в минуту ( вдох выдох считаем за 1)

Принятый ответ

Добрый вечер!
Какое лечение вы принимаете на данный момент?
Анализы крови сдавали?

Екатерина Алексеевна, лечения кроме мукалетиков не принимаю, анализы не сдавала , только сегодня назначали кт.
Температура держится с 12 ноября 37,5 и максимальная 39

С большой вероятностью это бактериальная пневмония, учитывая высокую температуру и описание по компьютерной томографии. Поэтому необходимо начинать принимать антибиотики.
1-я линия с которой начинает при лечении пннвмонии это Пенициллины.
В таких ситуациях рекомендовано принимать Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, разрушает дисульфиндые связи мукопротеидов в вязкой мокроте и она становится текучее, разжижается, соответственно легче отходит.

Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;

Екатерина Алексеевна, спасибо, да пневмонию подозревали бактериальную, забыла уточнить что 11.11 выписалась из детского стационара у сына был мононуклеоз. Терапевт подозревает что я заразилась больничной пневмонией

Тогда , перед приемом антибиотика желательно сдать мокроту на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.
Анализ делается несколько дней.
По необходимости потом можно скорректировать лечение.

Екатерина Алексеевна, поняла , спасибо .
Подскажите возможно лечение на дому или необходимо ехать в стационар . Доктор у которого была сказал что если будет двухсторонняя пневмония то необходима госпитализация . На сколько это необходимо ?

Все зависит от вашего состояния, результатов анализов крови. При лёгком течение возможно амбулаторное лечение.
Не всегда двусторонняя пневмония лечится в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна.
Желательно сдать общий анализ крови, СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, дополнительно стоит сдать мазок на ПЦР к Микоплазме пневмоние для исключения атипичной флоры из причин инфекции.
С учётом длительности жалоб, желательно начать прием антибиотика широкого спектра Амоксиклав 875/125 1тх 2р 10 дней, для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик (Аципол, Максилак).
При влажном кашле можно Лазолван 1тх3р 7 дней.
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней от начала приема антибиотика, лучше методом КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна. Критерии лечения в стационаре- температура выше 38 С более 5 дней, одышка, выраженная слабость, снижение сатурации менее 94%. Можно вызвать СМП для госпитализации в стационар.
Если таких жалоб нет, обычно лечение можно начинать в домашних условиях. Например эффективная схема Амоксиклав 125+875 мг 2 р в день 10 дней, Флуимуцил 600 мг 1 р в день, Максилак 1 к 1 р в день 10 дней.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.