Консультация пульмонолога /

Двухсторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №2630890

74 просмотра

Добрый день .
С 12,11 по 16.11 держится температура , 15.11 появился кашель и отдышка. 16.11 боли в груди . Терапевт отправил на ренгент на основании ренгента отправили на кт , на кт в заключении полесегментарная двухстороняя пневмония .
Какие действия принимать ? Так как прием только во вторник .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог

Здравствуйте напишите пожалуйста ваши жалобы. Температура повышалась? Может сдавали какие-то анализы?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, добрый день . Жалобы , отдышка, температура , кашель , боль в левой грудной клетке, слабость , ломота в теле. Лечения никакое мне еще не назначал. Только сегодня врач заподозрила пневмонию и отправила на кт , результаты получила вечером . Основной вопрос нудна ли мне госпитализация с заельчением которые приложила выше в вопросе

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Чтобы не терять времени и учитывая яркую клиническую картину пневмонии, стартовая терапия это амоксиклав 875/125, дважды в день.
Длительность зависит от динами процесса, в целом 7-10 дней.
Эффективность оцениваем на третий день, Если антибиотик работает по отношению к данной бактерии то должно быть отсутствие лихорадки, Либо снижение от начального числа на 1°, Улучшения самочувствия, Уменьшение выраженности одышки. К сожалению кашлю невозможно сориентироваться, Потому что пост инфекционный кашель может сохраняться до двух месяцев.

Критерий для госпитализации при пневмонии Это низкая сатурация, Потеря сознания, Хронические не компенсированные заболевания, Учащённая частота дыхательных движений, Падение артериального давления, Не эффективность лечения.

Если сдать эти общий анализ крови добавьте потом к вопросу,


Какие вопросы ещёВас волнуют? Задавайте, я попытаюсь помочь
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо. Сейчас померили сатурацию, сначала показала 90, на левой руке , на правой скакала 93-94 . Это нормальная сатурация ?
Пульмонолог
Должно быть выше 95%.
Посчитайте сколько дыхательных движений делаете в минуту ( вдох выдох считаем за 1)
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Какое лечение вы принимаете на данный момент?
Анализы крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, лечения кроме мукалетиков не принимаю, анализы не сдавала , только сегодня назначали кт.
Температура держится с 12 ноября 37,5 и максимальная 39
Пульмонолог, Терапевт
С большой вероятностью это бактериальная пневмония, учитывая высокую температуру и описание по компьютерной томографии. Поэтому необходимо начинать принимать антибиотики.
1-я линия с которой начинает при лечении пннвмонии это Пенициллины.
В таких ситуациях рекомендовано принимать Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, разрушает дисульфиндые связи мукопротеидов в вязкой мокроте и она становится текучее, разжижается, соответственно легче отходит.
Пульмонолог, Терапевт
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо, да пневмонию подозревали бактериальную, забыла уточнить что 11.11 выписалась из детского стационара у сына был мононуклеоз. Терапевт подозревает что я заразилась больничной пневмонией
Пульмонолог, Терапевт
Тогда , перед приемом антибиотика желательно сдать мокроту на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.
Анализ делается несколько дней.
По необходимости потом можно скорректировать лечение.
Клиент
Екатерина Алексеевна, поняла , спасибо .
Подскажите возможно лечение на дому или необходимо ехать в стационар . Доктор у которого была сказал что если будет двухсторонняя пневмония то необходима госпитализация . На сколько это необходимо ?
Пульмонолог, Терапевт
Все зависит от вашего состояния, результатов анализов крови. При лёгком течение возможно амбулаторное лечение.
Не всегда двусторонняя пневмония лечится в стационаре.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ульяна.
Желательно сдать общий анализ крови, СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, дополнительно стоит сдать мазок на ПЦР к Микоплазме пневмоние для исключения атипичной флоры из причин инфекции.
С учётом длительности жалоб, желательно начать прием антибиотика широкого спектра Амоксиклав 875/125 1тх 2р 10 дней, для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик (Аципол, Максилак).
При влажном кашле можно Лазолван 1тх3р 7 дней.
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней от начала приема антибиотика, лучше методом КТ.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Ульяна. Критерии лечения в стационаре- температура выше 38 С более 5 дней, одышка, выраженная слабость, снижение сатурации менее 94%. Можно вызвать СМП для госпитализации в стационар.
Если таких жалоб нет, обычно лечение можно начинать в домашних условиях. Например эффективная схема Амоксиклав 125+875 мг 2 р в день 10 дней, Флуимуцил 600 мг 1 р в день, Максилак 1 к 1 р в день 10 дней.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудная "Жаба"
17 июня 2020
Rus64ik@gmail.com, Пойковский
Вопрос закрыт
Ребенок стал редко ходить в туалет
26 марта 2024
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Нужен ли ребёнку докорм смесью?
3 апреля 2024
Людмила, Уфа
Вопрос закрыт
После падения малыш 7мес плачет ночью
18 декабря 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо