Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3845015

Что вас беспокоит?

Аллергический кашель

Добрый день! Мучает аллергический кашель, чешется шея, першение в горле, потом отходит мокрота. Кашель случается от парфюма (не от любого), от некоторых средств для уборки, паров краски для волос, краски для стен. До начала этого месяца приступы были редкими, теперь стали чаще. Сейчас сижу на работе и как будто в легких и горле горит, кашля нету. Принимала антигистаминные препараты - Зодак (практически не снимает симптомы) и Аллегра помогает лучше. Вопрос такого характера, стоит ли идти к пульмонологу, какие обследования пройти, какие антигистаминные препараты лучше использовать, может ли это симптомы астмы?

нет
36 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 435·Дарина, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
Ваши симптомы соответствуют раздражению дыхательных путей на фоне аллергической или гиперреактивной бронхиальной системы. Учащение приступов указывает на возможное развитие лёгкой бронхиальной гиперреактивности, которая может быть предастмой, поэтому консультация пульмонолога действительно нужна. Обычно проводят спирометрию с пробой с бронхолитиком, при необходимости фракцию оксида азота в выдохе (FeNO) и аллергопробы. Для купирования симптомов предпочтительнее неседативные антигистаминные вроде фексофенадина или цетиризина, но при выраженной реакции на запахи также рассматривают ингаляционный противовоспалительный курс . Такое течение может быть проявлением астмы, но подтверждается это только функцией дыхания, а не симптомами в одиночку.

Алена Игоревна, фексофенадин илицетиризин, в каких дозировках принять, чтобы сейчас снять жжение в груди и горле? ингаляционный противовоспалительный курс - это ингаляции через небулайзер, какими препаратами?

Алена Игоревна, что скажете по поводу препарата Сингуляр?

Для снятия текущего жжения в груди и горле можно принять фексофенадин 120–180 мг однократно или цетиризин 10 мг — это стандартные взрослые дозировки, которые действуют в течение суток. Если симптомы связаны с гиперреактивностью бронхов, а не только с аллергией, антигистаминных может быть недостаточно.

Ингаляционный противовоспалительный курс — это не небулайзер с физраствором, а ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид, беклометазон, флутиказон) через дозированный ингалятор или турбухалер. Небулайзер используется только при обострениях с бронхоспазмом (например, с сальбутамолом или будесонидом), но назначает это врач после очного осмотра.

Сингуляр нередко применяют при аллергическом воспалении дыхательных путей, кашле на запахи, ночном кашле и гиперреактивности бронхов. Он может уменьшать чувствительность бронхов и ослаблять подобные эпизоды, но его назначают курсом после консультации пульмонолога и исключения других причин, так как эффект проявляется не сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте,Дарина .
Подобные проявления в виде першения в горле,приступообразного кашля с мокротой,реакции на конкретные провоцирующие факторы могут быть проявлениями аллергической реакции и являются показаниями для очной консультации аллерголога или пульмонолога.
Для первичной диагностики перед консультацией специалиста обычно рекомендуется сделать клинический анализ крови, проверить уровень общего иммуноглобулина Е.
На очной консультации, после детализации жалоб,осмотра,аускультации лёгких(выявление свистящих хрипов,одышки) специалист определит наличие показаний для более углубленного обследования с проведением спирометрии с бронхолитической пробой, аллергодиагностики,рентгенографии органов грудной клетки, консультации ЛОР при наличии показаний.
Схема лечения,в том числе использование антигистаминных препаратов,(которые при имеющихся проявлениях обычно малоэффективны)определяется специалистом по результатам обследования и осмотра ,при симптомах бронхоспазма и подозрении на бронхиальную астму обычно используются ингаляции противовоспалительных и расширяющих бронхи препаратов .
Всего доброго.

Принятый ответ

Дарина, здравствуйте!
Да,, с подобными симптомами имеет смысл сходить на очный приём пульмонолога.
Перед приёмом можно сдать:
- общий анализ крови
- фадиатоп ImmunoCap (для определения аллергической природы кашля)
- спирографию с бронхолитиком

По лечению - можно рассматривать в подобном случае назначение препаратов монтелукаста (сингуляр, монтелар), но лучше очно обсудить с доктором.
А пока продолжать приём фексофенадина, раз он неплохо помогает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.