СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3672261

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Здравствуйте, дочке 2.8, наблюдается длительное покашливание, периодически сопли, лечение носа симпатичное, промывание, отсос, при густые выделения отривин. Как то с утра залить зодак и кашля практически не было. Педиатр слушал дыхание чистое. Сдали анализы, прилагаю. Есть подозрение на аллергический кашель, хотя ребенок не аллергик, стоит диагноз от лора, аденоиды 2й степени. По крови ещё прочитала,что могут быть глисты

Аденоиды 2й степени
2 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 53·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Юлия , здравствуйте !
Да , по результатам крови имеется повышение абсолютного количества эощинофилов , что может быть как при аллергическом состоянии , так и при глистной инвазии
В целях исключения данного состояния , рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с промежутком в 2-3 дня или анализ кала методом парасеп

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Гивиевна, а при паразитах кашель может быть симптомов? Покашливание не проходит. Или его могут провоцировать аденоиды?

Да , вероятнее всего причиной кашля является постназальное затекание слизи , которое часто бывает при аденоидитах
В таком случае ЛОР врач обычно назначает дезринит или назонекс длительно на 30-45 дней
Рекомендую консультацию лор врача с целью решения вопрос о дальнейшей терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции,

Увеличены эозинофилы, что характерно для аллергических реакций или глистной инвазии.

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500

4.СОЭ норма до 15 мм/ч.

По оам воспалительных изменений нет.

При подобных анализах рекомендуют сдачу и соскоба с перианальных складок методом парасеп трёхкратно.

Учитывая аденоидит, нельзя исключать кашель из-за постнатального затёка, в таких случаях рекомендуют санацию носовой полости с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте) + использование спрея на основе ГКС, например назонекс 1-2 раза в сутки курсом 1 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Рекомендовал бы посмотреть показатель лабораторный «Определение уровня эозинофильного токсина в кале» используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания.
Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Доброй ночи. По предоставленным вами результатам анализов крови признаки аллергической реакции. Моча без признаков патологии.

В данной ситуации обычно рекомендуется промывание носа пипеткой физиологическим раствором, использование антигистаминных средств, осмотр ЛОР врача.

Здравствуйте!

Такие показатели эозинофилов считают повышенными, остальные показатели без диагностически значимых отклонений.

Повышение эозинофилов может указывать на аллергическую природу, учитывая положительный эффект от антигистаминных.

В таких случаях рекомендуют исключить глистгую инвазию методом обогащения (парасеп), консультация аллерголога.

Затяжной кашель/ насморк так же обычно характерны для аденоидита, в таких случаях рекомендуют промывать нос солевым раствором, применение гкс спреи в нос курсами, при заболеваниях, обострении (Авамис, дезринит, назонекс и др).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.