Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3845111

Что вас беспокоит?

Результаты КТ грудной клетки и брюшной полости

Добрый день, с 2024 года обнаружилась меланома на спине , в мае удалили родинку с меланомой вместе, провели БСЛУ 3 группы, ничего там не обнаружено, BRAF мутация положительная, онколог назначил иммунотерапию Пембромизумаб, 1 год прокапали , в конце назначили обследование КТ грудной клетки и брюшной полости 8.11.2025 , результаты приложу, помогите пожалуйста понять что там такое, очень страшно

Мочекаменная болезнь и с 2024 года мелонома
49 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 83·evgeniya.ken@mail.ru, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ выявлен единичный очаг в печени размером всего 5 мм
Пока трактовать его природу невозможно из-за малых размеров
Поэтому такой очаг требует активного динамического наблюдения- через 8-12 недель - МРТ печени с гепатотропным контрастом

Что касается легких - тут картина более убедительна в пользу метастазов
Как давно выполнялось предудщеее КТ или ПЭТ?

Предыдущее КТ проходило КТ 2.06.2025, сейчас прикреплю

Буду ждать

Спасибо за ответы, подскажите пожалуйста, почему описывается , что очаги без убедительного накапливания контраста, ведь на сколько я знаю, что МТС накапливают контрастное вещество

Есть отрицательная динамика по легким, что в пользу метастазов
Они далеко не всегда могут копить контраст

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ в легких описаны множественные очаги в легких, очень подозрительные на метастазы опухоли.
В печени описан очаг, который также подозрителен на метастаз, но он вполне может оказаться гемангиомой.
Для более детальной оценки в таких ситуациях рекомендуется проведение ПЭТ-КТ всего тела.
При подтверждении метастатических очагов показано проведение лечение. Так как процесс распространенный проводится лекарственная противоопухолевая терапия.

Спасибо за ответы, подскажите пожалуйста, почему описывается , что очаги без убедительного накапливания контраста, ведь на сколько я знаю, что МТС накапливают контрастное вещество

Накопление контраста или его отсутствие, не всегда является признаком по которому определяется злокачественность или доброкачественность изменений. Нередко доброкачественные накапливают контраст, так и злокачественные его не копят.
Поэтому по обычному КТ, больше внимания обращаем на динамику образования, есть ли изменение с течением времени.
Также показательно ПЭТ-КТ, оно более специфично для оценки изменений подозрительных на злокачественные.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ в лёгких появились несколько очагов которые могут быть связаны с распространением заболевания поэтому их нужно проверить более точно. Очаг в печени может быть доброкачественной гемангиомой но полностью исключить метастаз тоже нельзя. Чтобы понять истинную природу всех изменений, оптимально выполнить ПЭТ КТ всего тела. Если исследования подтвердят метастазы, дальнейшее лечение будет системная противоопухолевая терапия

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. По последнему КТ у вас в лёгких выявлены множественные очаги, которые вызывают подозрение на метастазы меланомы. В печени описан небольшой очаг, который может быть доброкачественной гемангиомой, но полностью исключить метастаз нельзя. Накапливание контраста на КТ не является надёжным критерием злокачественности: как доброкачественные, так и злокачественные очаги могут проявляться по-разному.
Для точной оценки обычно рекомендуют ПЭТ-КТ всего тела, которая помогает определить активность очагов и степень распространения процесса. Дальнейшая тактика зависит от результатов: при подтверждении метастазов чаще всего проводится системная противоопухолевая терапия, учитывая предыдущую иммунотерапию и BRAF-статус.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.