Что вас беспокоит?
Кишечная палочка Escherichia coli
Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев , сдали анализ кала на дисбактериоз, была обнаружена e coli гемолитическая. Но симптомов кишечной палочки , которые описываются в интернете у ребёнка нет. Изначально обратились к педиатру с проблемой запоров и высыпаниями на лице и теле, поэтому нам назначили данный анализ. Ребёнок ходит в туалет раз в 2-3 дня , часто густым калом , бывает такого вида как у взрослого. На лице,теле, голове беспокоят красные шелушащиеся пятна на одних и тех же местах , могут затухать , потом опять краснеют и мокнут. Сначала были 2 красных пятнышка снизу на обеих щеках, появились где то в 3 месяца. Потом стали появляться на теле. Подумали на атопический дерматит, так как у меня тоже он есть с рождения, пробовали лечить мазями , помогает на убрать покраснения, потом все появляется снова. Подскажите такими могут быть проявления этой самой кишечной палочки или нет ? И мог ли быть результат анализа неверным , так как собирали его с подгузника. Хочу пересдать анализ , но собрать его очень проблематично, ребенок ходит в туалет во второй половине дня , когда анализы уже не принимают. Узнала , что есть еще мазок именно на эту палочку , есть ли смысл сдать его или все таки постараться пересдать анализ на дисбактериоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Если ребенка ничего не беспокоит, в подобных случаях пересдавать не рекомендуют.
Ребенок на ГВ или на ИВ?
Дарья Евгеньевна, ребенок на ив. Так же уже месяц вводим понемногу прикорм . хотя при визите к врачу , она рекомендовала ничего не вводить, сначала сдать анализ на дисбактериоз, пролечиться и только потом начинать прикорм.
Дарья Евгеньевна, ребенок на ив , вводим ещё понемногу прикорм. А есть ли смысл сдать мазок именно на эту палочку ? Но если бы она была как я понимаю у ребенка была бы диарея , температура и тд. Нас беспокоят только высыпания и запоры.
Обычно считают, что нет
На ИВ бывает плотноватый стул, пробовали водичкой допаивать?
Дарья Евгеньевна, да конечно , давно уже даю водичку , пьет по настроению, но положенные 40 мл на кг веса точно не выпивает
Если стул на этом фоне сохраняется плотный, возможно рассмотреть введение кисломолочной смеси в 1 утреннее и 1 вечернее кормление
Дарья Евгеньевна, подскажите а какую лучше смесь ? Основная у нас нестожен. В их линейке нет кисломолочной смеси
Например, НАН/Нутрилон кисломолочная
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный анализ является не информативным. Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины. Если сдавать данный анализ ежедневно, ежедневно будет разный результат. Подскажите, какие жалобы у ребёнка?
Дарья Николаевна, но вот этой палочка как я понимаю в норме вообще должна отсутствовать в анализе. Может нужно сдать мазок именно на ее выявление ?
Не нужно
Это условно патологенная флора и в небольшом титре может Быть в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная бактерия является условно-патогенной и не требует лечения.
Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании малыш?
Можно увидеть фото высыпаний?
Т.к. при атопическом дерматите должен быть ежедневый уход за кожей, если пропустить хотя бы 1 день - возможен рецидив.
Виктория Вячеславовна, как я прочла в интернете именно гемолитическая палочка должна отсутствовать. За кожей ухаживаем каждый день, купаю с маслом ла кри атодерм и мажу все тело кремом атопик . приложу несколько фото, сфотографировать хорошо проблематично ) на ноге еще пятно , на голове , на другой щеке тоже
Нет, это неверная информация, опасными являются именно патогенные бактерии, которые вызывают кишечную инфекцию, все остальные бактерии могут быть в норме, всё что перечислено в анализе кала на дисбактериоз - все условно- патогенная флора.
Подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.
Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)
- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес), на лицо Элидел - до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент.
- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Уходовую косметику лучше использовать из одной линейки.
Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
Виктория Вячеславовна, все это делаем. Элидел тоже пробовали , убирает на время потом опять все по-новой воспаляется, хотя каждый день мажу эмолентом и купаю с маслом. После купания краснота усиливается по всему телу , потом сходит , но вот эти основные пятна никуда не деваются . подскажите в общем смысла нет лечить кишечник ? Пробиотики может какие то попить , типо бак сет ?
Нет, кожа и кишечник практически никак не связаны, поэтому необходимости в пробиотиках нет.
После воды покраснение может усиливаться, если например горячая вода или малыш длительно находился в воде, поэтому при АД принимать именно ванну рекомендуют не более 1-2 раза в неделю.
Если нет эффекта от Элидела рекомендуют использовать адвантан, кроме лица.
Виктория Вячеславовна, а просто обмывать ребенка душем без средств ежедневно можно или только ванна 1-2 р в неделю?
Нет, ежедневно обязательно купать с маслом для купания, а именно долго находиться в ванне не более 2 раз в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно считают, что анализ кала на дисбактериоз не используется в педиатрии из-за своей низкой информативности. Пересдавать его обычно считают, что смысла нет.
Ребенку введен прикорм? На каком вскармливании ребёнок? Приложите фото высыпаний, пожалуйста.
Александр Владимирович, фото приложила. Ребенок на ив, понемногу вводим прикорм , овощи и фрукты. высыпания начались еще до прикорма, педиатр вообще рекомендовала сначала пролечить кишечник , а потом вводить прикорм , но я все равно стала вводить , так как считаю что уже пора. Высыпания могут долго не проходить еще , что же теперь не вводить прикорм. Как нам тогда определить проблему высыпаний , какие можно сдать анализы ?
По фото высыпания напоминают атопический дерматит. Прикорм в таких случаях обычно считают, что вводить допустимо, обычно начинают с монокомпонентных овощных пюре или без молочных каш, фрукты обычно рекомендуют вводить позже.
Анализы в таких случаях обычно не рекомендуют, при атопическом дерматите основным считается правильный уход за кожей, обычно это купание с мягкими средствами, например, маслами для купания для атопиков, обязательно увлажнение кожи после мытья и обновления эмолентов в течение дня, на очаги возможно использование гормональных средств, например, комфодерм 1-2 раза в сутки коротким курсом до 7 дней (кроме лица)
Принятый ответ
Здравствуйте, кал на дисбактериоз, не информативен, так как микрофлора меняется каждый день, смысла в нет.
Высеялась условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения.
Подскажите стул не пенится, не разъедает попу?
Анна Николаевна, тогда зачем его вообще назначают ? По какому анализу можно выявить проблему с кишечником если она есть ? Нет ,не пенится , кал чаще густой
Я не могу сказать зачем, по клиническим проявлениям, ставится диагноз
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день является не информативным анализом, так как показывает условно патогенную флору которая в норме находится в кишечнике человека. На данный момент какой стул у малыша? Есть фото?
Наталья Юрьевна, фото нет , стул чаще всего густой , бывает оформленный как у взрослого. И ходит раз в 2-3 дня. Это беспокоит. Бывает тяжело ребенку сходить из за такой консистенции.
Ребёнок на каком вскармливании?
Наталья Юрьевна, на ив
Воду между кормлениями предлагаете
?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201716 ответов
- 18 Марта 202032 ответа
- 16 Января 202132 ответа
- 3 Мая 20211 ответ