Что вас беспокоит?
Неперевариваемасть пищи
Сыну 2 годика, обнаружили геморроидальные узлы, сдали анализ калла , многое не в норме, хирург сказал, что это неврологические узлы, анализ показал что много непереваренной пищи, со стулом тоже проблемы , даю вазелиновое масло , больше ничего не назначил хирург, кровь сдали тоже не все в норме , в городе нет гастроэнтеролога, ребенок не переносит еще большие расстояния, его укачивает, посоветуйте пожалуйста что делать мне, узи еще не делали, ждем очередь. На горшок в яслях часто присаживали , дома кричит вообще не хочет ни на горшок ни на унитаз ходить , после того как узнала что такая проблема, я его и не заставляю садиться на горшок, но делать что то надо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить, что значимых отклонений по возрасту нет.
Копрограмма без отклонений по возрасту.
Даёте вазелиновое масло ребенку, так как у него бывает запор, плотный стул? Если да, то как раз это может являться причиной геморроидальных узлов.
Александр Владимирович, здравствуйте.
Да, хирург назначил вазелиновое масло по 1ч.л , 2 раза в день, так как пока ребёнок дома , стул хороший, но когда ребёнок в яслях у него проблемы со стулом.
Хотелось бы понять может диета нужна какая, а узлы сами пройдут? Или может мазь есть какая нибудь для нашего возраста? Еще как в ясли пошел уже пол года ходим , неделю ходим неделю ато и больше болеем, я понимаю что это адоптация, но может есть чем иммунитет поднять, получается каждый месяц мы лечимся лекарствами, наверное это тоже может влиять?
Я Вас понял, непосредственным вопросам геморроидальных узлов обычно занимается всё-таки хирург. Но, как правило, в таком возрасте при нормализации стула узлы проходят.
Скажите, пожалуйста, ребёнок хорошо пьёт воду? Что обычно в рационе? Хорошо ли ребёнок кушает овощи, фрукты?
По возрасту для поднятия иммунитета обычно рекомендуют из приёма витамина Д в профилактической дозе, ребёнок принимает витамин Д?
При посещении детского садика ребенок действительно обычно начинает часто болеть, в таких случаях обычно считатают, что дети могут болеть обычно 10-12 раз в год
Александр Владимирович, в яслях готовят пищу на детей с трех лет , и одна ясельная группа есть которую кормят тем же , и рассольник и гороховый суп и булочки, котлеты и куриные и свиные, это то что мне удалось выяснить, дома же он получает Овсянку, манку, рис, суфле овощное и суфле мясное птица и кролик, пюре картофельное, иногда макароны , омлет , запеканка пару раз в неделю, просто кушает брокколи и цветную капусту, тыкву не пробовала, боюсь , говорят аллергия может быть, фрукты груша, банан, яблоко, и питьевые йогурты детские, на ночь мы еще пьём молочный напиток нистожен с 18 месяцев
Понял, по предоставленным данным можно предположить, что все же продуктов, богатых клетчаткой в рационе не так много, это может провоцировать задержку стула или плотный стул
А воду пьет хорошо ребёнок?
Стул вообще бывает плотный? Стул каждый день?
Александр Владимирович, а какие продукты готовить? Подскажите пожалуйста, воду пьет в чистом виде плохо, но я стараюсь уговаривать и 200 мл выпивает за день, а так в основном легкий чай , компот в объёме около 400 мл
А какой вес сейчас ребёнка? Это хорошо, можно не только чистую воду, чай и компот тоже считается
Брокколи, цветная капуста, яблоко, груша - уже хорошо, тыква обычно хорошо переносится, кабачок, морковь свежая
Александр Владимирович, 12кг наш вес
На такой вес питьевой режим можно предположить, что хороший
Александр Владимирович, я вам поняла, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна!
Я понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья малыша, давайте разберемся вместе.
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
Маловероятно, что причина увеличения геморроидальных узлов в «непереваренной пище», возможно получить второе мнение другого хирурга очно.
По описанию я так поняла, что у малыша бывает задержка стула или плотный стул? Вазелиновое масло обычно не рекомендуют в подобных случаях
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут (это важно для того, чтобы клетчатка «разбухала» и смягчала стул, если клетчатку кушать без воды, она будет крепить стул наоборот )
- в рацион добавляем пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква), кисломолочные продукты (кефир перед сном, например)
Дарья Евгеньевна, здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, может диета какая, можно ли при такой ситуации кормить его аладушками мучными, хлебом, сосиски детские ? я просто не понимаю, дома кушает, запоров частых нет, а в ясли ходит начались частые запоры.
Тут ещё вероятен фактор стресса, ребенок получается дома ходил на горшок, а в садике стали специально усаживать?
Диету чуть выше возможную рекомендовала, клетчатку желательно добавлять в каждый прием пищи в подобных случаях.
Мучное возможно, конечно, кушать, но это должна быть меньшая часть приема пищи
Дарья Евгеньевна, в яслях да, практикуют каждые пол часа по 5 минут, дома он присаживался но только писял , по-большому не получилось, а теперь вообще ничего не получается
Можно предположить, что стрессовый фактор присутствует, возможно обсудить с нянечкой или воспитателем этот момент, что, например, насильно малыша не садить на горшок
Дарья Евгеньевна, уже обсудила, так нянечка сказала что вообще сажать его не будет , а проблема уже есть, я вас поняла, спасибо вам большое
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По ОАК без патологических отклонений.
По калу на я/глист и простейших также без патологических отклонений.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (бактерии), такое может быть на фоне запоров, в остальном без патологических отклонений, мышечные/растительные волокна, детрит - в норме могут присутствовать в копрограмме, они появляются из-за особенностей работы ферментативной системы детского организма.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это патология, которая самостоятельно проходит по мере взросления, но сейчас важно не допустить растяжения кишечника тугими каловыми массами, образования микротрещин.
Геморрой - это одно из осложнений запоров.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Обильное питье около 40 мл на 1 кг массы тела.
2. Форлакс детский - слабительный прерарат, который оказывает мягкое действие и не вызывает привыкания.
Назначают его по 2 пакетика в сутки, как только стул станет сметанообразной консистенции переходят на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день на 3 месяца.
Далее постепенно отменяют препарат, если нарушение стула возвращается - продлевают прием еще на 3 месяца.
Возможно есть фактор психологического запора - если ребенку 1 раз было больно сходить в туалет далее он гасит позыв к дефекации и каловые массы становятся более тугими, курс приема Форлакса обычно помогает решить такую проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для послабления стула таких маленьких удобнее всего применять форлакс, этот препарат действует мягко и не вызывает привыкание. Его можно давать курсами в течение трёх месяцев и потом делать перерыв. Если ребёнку было ранее больно ходить в туалет, конечно он будет бояться горшка. В подобных ситуациях иногда требуется подключения детского психолога. Очень важно в рационе у ребёнка чтобы была кисло мачка, и много продуктов содержащих клетчатку. Что касается Узлов, в подобных ситуациях можно узнать мнение другого хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20187 ответов
- 17 Августа 20181 ответ
- 28 Сентября 20181 ответ