Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3845459

Что вас беспокоит?

Кашель в груди как следствие гэрб?

Здравствуйте, с пару месяцев мучает сухой кашель в груди. Сделал спирографию, рентген легких, эхо кг, экг - без патологий. Также фгдс сделанный в июле выявил признаки начальной ГПОД, и неэрозивный рефлюкс эзофагит. Нужно ли ещё где то искать причину кашля или самое вероятное это рефлюкс? Помимо кашля, также присутствует отрыжка воздухом, редко изжоги

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, тревожное расстройство, гпод начальной стадии
33 года
20 Ноября 2025·Просмотров: 130·Даниил, Москва

Даниил, здравствуйте! Самое основное - это исключение дыхательной и сердечной патологии (что Вы и сделали). Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что довольно часто проявляется кашлем/подкашливанием. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Здравствуйте, Дарья. То есть я правильно понимаю что нет смысла дальше искать в области сердца и лёгких, тех исследований что я провел достаточно, и можно сосредоточиться на лечении рефлюкса?

Принятый ответ

Даниил, да, все так

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить что причина вашего кашля гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Это классическое внепищеводное проявление рефлюкса, так называемый «рефлюкс-индуцированный кашель»

В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.