Что вас беспокоит?
Спастическая кривошея
Добрый день! Болею с 2009 года. Инвалидность 3 гр. Поставлен диагноз- мышечная дистония(кривошея). Мне делают уколы диспорт в шею(во вложении диагноз и назначение). Сначала делали 3 - 4 раза в год, было стабильно неплохо, но постепенно появились спастические боли, периодические боли в шее. А 2 года назад появились боли и в правом плече, в руке. Боль постоянная, тупая, тянущая. Не могу носить иногда даже сумку. В этом году, в июне, сделала очередной укол в шею (делаем укол как обычно в шею, больше в правую сторону, т. к. больше тянет вправо, и чуть в правую лопатку, делают 500ед. диспорта). После укола через несколько дней появились очень сильные боли в правой руке, проколола несколько дней сильное обезболивающее. На короткое время боль ушла, но сильная боль перешла на шею, на плечи , тяжесть , "как будто кол воткнули в шею"... Сейчас пропустила укол. Боюсь делать. Боли на данный момент периодические, точечные,то в одну лопатку, то в другую. Так же после укола очень снижается глотательная функция, пища плохо проходит в горле, давлюсь, приходится записать водой и есть пюрированную еду некоторое время. Что делать? Делать ли уколы или отказаться от них? Какими уколами или процедурами можно заменить диспорт? Какие обследования рекомендованы в моём случае? Мой врач ничего не назначает, на вопросы об ухудшении самочувствия отмалчивается. Можно ли делать массаж?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цервикальная дистония ставится на основани жалоб и очного осмотра невролога.
Мышечная дистония появилась на относительном здоровье? Стресса, травмы не было?
Золотой стандарт лечения - это ботулинотерапия.
Нарушение глотания возникает на фоне того, что мышцы, в которые ставят препарат ботокса, находятся рядом с мышцами, глотки и гортани, может происходить диффузия препарата. Можно попробовать поменять сам препарат (Каеомин, Диспорт).
И если болевой синдром только усиливается, я бы рекомендовала комбинировать ботулинотерапию с препаратами для лечения хронической боли (например, венлафаксин). Препарат с постепенной титрацией и приемом не менее 3-6 мес. Он хоть и из группы антидепрессантов. Но назначается для лечения хронической боли.
Травм не было.
Стресс небольшой был...
Подскажите, а такая картина (боль усиление, появление затрудненного глотания) может быть от неправильного введения препарата???
Стоит ли продолжать делать уколы???
Сейчас делаю не 3-4 раза в год, а 2-3...
Если результат есть, спастика меньше, больше комфорта, то смысл, конечно, есть. Но скомбинировать с другим препаратом из-за болевого синдрома.
Надо, конечно, очно смотреть. Может меньше дозы в глубокий слой мышц поставить. Но без осмотра судить сложно. Нарушение техники, я тоже не могу ничего сказать. Потому что такое состояние может встречаться и при правильной технике и не зависит от специалиста.
Принятый ответ
здравствуйте! ботулинотерапия является единственным методом лечения К сожалению, со временем идут изменения в мышцах, в которые проводят инъекции.
Обычно, при описанных вами симптомах и длительности течения болезни рекомендуется:
1. пройти МРТ шеи. Оценить состояние мышц.
2. Проводить уколы под УЗИ навигацией
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффективность от терапии, к сожалению, со временем, может снижаться.
Из обследований обычно рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника, при нарушении глотания-ФГДС.
Возможно, стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов с противоболевым эффектом и физиолечения для уменьшения мышечного тонуса.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202225 ответов
- 27 Октября 20234 ответа
- 1 Ноября 20257 ответов