Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4275928

Что вас беспокоит?

Ребенка 2 мес, назначили диакарб и аспаркам

Здравствуйте. Ребенку на данный момент 2 мес и 20 дней. 3 апреля сделали НСГ, желудочки в норме, была жидкость, ребенок не подтягивал голову и туловище, когда поднимали за ручки, голову держал, но чуть слабовато, невролог назначил курс массажа, занятия на фитболе дома и контроль узи через 2 недели. Массаж сделали, 17 апреля повтор узи и рентген шоп в 2х проекциях. На узи жидкость подросла, рентген - есть признаки смещения 1 позвонка, так же у ребенка одна приорететная сторона, признаки кривошеи видимо. Назначил диакарб 0.25 по 1/3 1 раз в день, каждый день (или я что-то не поняла) в течении месяца и аспаркам 1/4 2 раза в день. Прочитала побочки, не знаю, что теперь делать? Боюсь давать в такой дозировке, знаю, что есть схема какая-то для этого препарата. Вчера какие-то непонятные судороги у ребенка были в течении секунд 30, так не поняла что это было. Сегодня начала давать. Как правильно давать? До еды?После? Как и с чем размешивать? За чем наблюдать? Все обследования прикрепляю.

28 лет
30 Апреля ·Просмотров: 157·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг нет ничего плохого , нет отрицательной динамики. Желудочки головного мозга не увеличены . Есть небольшое расширение МПЩ, в норме до 5 мм. У вас отклонения не более 1мм. В таких случаях показан только контроль нсг через 2 месяца , тк в большинстве случаев показатели приходят а норму самостоятельно. Лечения показано только при существенных отклонениях в разы от нормы . Тогда может быть назначен дикарб 1/4 т утром, аспаркам 1/4 т 2 рд ( 3:1 3 дня пьем 1 перерыв ). Но у ва нет показаний, и препарат достаточно серьезный . По рентгену выявлены только возрастные особенности строения . По жалобам есть признаки нарушения мышечного тонуса , привычного поворота головы. В таких случаях эффективны гимнастика, массаж , чаще выкладывать на живот; менять стороны для профилактики привычного поворота .

У ребенка краснеют веки и глазки, читала, что это вчд. Диакарб в этом случае тоже показан? Просто я не понимаю ничего, мнения у всех 50 на 50 по поводу лекарств

Признаками вчд являются частые обильные срыгивания фонтаном, задержка развития, быстрая и повышенная прибавка в окружности головы+ значительные отклонения по нсг . Покраснения глаз никакого отношения к этому не имеют , нужна консультация офтальмолога

А вот вчерашний случай, что-то типа судорог, это не может быть взаимосвязано? От чего вообще такое бывает? Температуры не было. Просто дома жарко, ребенок еще потеет. Проветриваю, но всё равно жарко
До этого были срыгивания, но теперь особо нет, только иногда.

Нет с изменениями на нсг не связано . Возможно просто есть тремор физиологический , бывает до 6 мес , усиливаться может при перевозбуждении, кормлении, купании и тд . Судороги протекают с утратой сознания, поэтому маловероятно

Самочувствие в целом было хорошее у ребенка. И спал, и ел, очень редко плакал, постоянно смеется, гулит. Но вот крайние дней 5 плаксивость появилась, может и на фоне запоров конечно. А вчера, я просто первый раз такое увидела: Ребенка положила в коляску и он начал дергать ритмично частями тела и головой, смотрел в одну точку и не реагировал. Подняла его, переложила на кровать и всё прошло, он заулыбался. Ну от силы секунд 30 это было. Очень испугалась. Долго сомневалась насчет препаратов, но можно сказать поэтому сегодня и начала давать ему их впервые. Очно пока не можем попасть, у нас нет невролога. Приедет только 16 мая! Регина, что посоветуете хотя бы, давать дальше лекарство до очного приема или нет? Не могу ли я навредить и сделать хуже?

Такое могло быть на фоне перевозбуждения; колик . Если повторится - стоит пройти ээг мониторинг. С изменениями на нсг это не связано

Принятый ответ

добрый день, Олеся, по результатам узи незначительные отклонения, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, как правило данные нарушения нормализуются сами до 12-18 мес малыша за счет нейропластичности нервной системы, лечения диакарбом при отсутствии со стороны ребенка жалоб - не требуют, покраснение век, глаз не связано с ВЧД. По поводу нарушения мышечного тонуса и кривошеи стоит рассмотреть курс общего массажа, лфк на фитболе

Добрый день. Какие могут быть жалобы? Как распознать с чем это связано? Врач сказал, что в динамике через 2 недели жидкость подросла и поэтому назначил диакарб. На много она подросла и почему такое может быть? Ещё вопрос, сегодня первый раз дала препарат, ребенок уже час плачет, не могу понять от чего, просто у него ещё запоры. Может уже препарат так повлиять с первого раза?

Принятый ответ

Здравствуйте, узи это дополнительный метод обследования, в первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребенка в целом. Если отталкиваться от результатов узи, отклонения имеются, но обычно такие изменения препаратами не лечат а наблюдают в динамике. Но решение о препаратах принимаю на очном осмотре. Касаемо любимой стороны, старайтесь почаще менять стороны, можно показаться ортопеду, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону. Из описания настораживает что отмечаете что были судороги, в таком случае важен очный осмотр перед началом приема препаратов.

Самочувствие в целом было хорошее у ребенка. И спал, и ел, очень редко плакал, постоянно смеется, гулит. Но вот крайние дней 5 плаксивость появилась, может и на фоне запоров конечно. А вчера, я просто первый раз такое увидела: Ребенка положила в коляску и он начал дергать ритмично частями тела и головой, смотрел в одну точку и не реагировал. Подняла его, переложила на кровать и всё прошло, он заулыбался. Ну от силы секунд 30 это было. Очень испугалась. Долго сомневалась насчет препаратов, но можно сказать поэтому сегодня и начала давать ему их впервые. Очно пока не можем попасть, у нас нет невролога. Приедет только 16 мая! Юлия, что посоветуете хотя бы, давать дальше лекарство до очного приема или нет? Не могу ли я навредить и сделать хуже?

Если отталкиваться от результатов узи показаний для этих препатов не вижу. Важно исключить с чем связано повышенное беспокойство. Если вдруг такое состояние повторится постарайтесь зафиксировать на видео, по необходимости проводят ээг.

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены лёгкие признаки расширения структур головного мозга, которые нередко возникают в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах, после травмы шейного отдела позвоночника. В подобных случаях, нет необходимости в приеме диакарба и аспаркама, поскольку изменения небольшие. Опишите подробнее судороги.

Здравствуйте. Ребенка положила в коляску и он начал дергать ритмично частями тела и головой, смотрел в одну точку и не реагировал. Подняла его, переложила на кровать и всё прошло, он заулыбался. Ну от силы секунд 30 это было. Очень испугалась. Больше такого не было. Переодически замечала, что когда засыпает иногда начинает дергать головой, закатывать глазки и смеяться, потом либо засыпает, либо открывает глаза и потом уже обычно засыпает. Не знаю, должно ли так быть. Ребенок первый.

По описанию, действительно, не исключается судорожный синдром. В подобных случаях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 4 часа.

От чего это может быть?

Нужно первично обследоваться. Причин может быть много: гипоксия, перенесенные инфекции, травмы, генетические нарушения.

Обследоваться как? Ээг, еще что?

Пока что делаем ЭЭГ и очный осмотр неврологом. Возможно, потребуется проведение МРТ головного мозга.

Хорошо, спасибо Ирина

Здоровья малышу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.