Низкий ферритин при нормальном гемоглобине

Ксения Маркова20 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте ,
Существует состояние, при котором уровень гемоглобина в крови остается в пределах нормы, но запасы железа в организме уже истощены. Это называется латентный (скрытый) дефицит железа, и оно является прямым показанием к началу терапии препаратами железа.

Железо является ключевым компонентом для синтеза гемоглобина, а не для производства самих эритроцитов как клеток.

Поэтому, принимая препараты железа в состоянии латентного дефицита, не следует ожидать повышения количества эритроцитов в крови. Да и уровень гемоглобина, регулируемый сложными механизмами обратной связи, также не будет расти бесконтрольно - организм поддерживает его на физиологически необходимом уровне.

Основная задача лечения на этой стадии - восполнить депо железа. Именно для этого избыток поступающего железа запасается в виде специального белкового комплекса - ферритина, который и служит нашим стратегическим резервом.

повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Наталия Датта20 Ноября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, лишнее железо в организме не усваивается при приеме внутрь, опасно его введение внутримышечно или внутривенно. А так все что не нужно выйдет с калом. При нормальном гемоглобине возможен латентный дефицит железа, когда снижен только ферритин. Гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда ферритина совсем мало.

Вероника Романина20 Ноября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Важно видеть, какой уровень гематокрита, гемоглобина, эритроцитов

Как правило, при подозрении на эритроцитоз типа показатели намного выше нормы

Железо принимают при выявлении его дефицита по ферритин, проценту насыщения трансфери железом, который наиболее отражает обмен железа

При латентном дефиците железа, если назначают прием железа внутрь, например, препарат Тотема – организм само распределяет его, если потребности в формирование гемоглобина нет - он на достаточном уровне - то железо откладывается в запас в виде ферритина, выше, чем нужно для организма гемоглобин не поднимется

Прикрепите, пожалуйста, все анализы

Лилия Абдуллина20 Ноября 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Низкий ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.При таких ситуациях показана терапия препаратами железа. Ферритин является основным депо железа.Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. При низких запасах железа, в первую очередь железо уйдет на восполнение кладовой железа, а не на увеличение количества эритроцитов. А какие у Вас значения ферритина, гемоглобина, эритроцитов?

Афсана Алиева20 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает латентный дефицит железа- организм начал использовать свои запасы железа, но уровень гемоглобина ещё не снизился. Это самая ранняя стадия дефицита железа, которая может привести к железодефицитной анемии.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?