Что вас беспокоит?
Лечение АГ
Здравствуйте. В течение нескольких лет принимаю сартаны для борьбы с АГ. Альдостерон снизился с 900 до 50, ренин вырос с 57 до 137.. Давление упало со 160/100 до 140/90. Добаление индапамида 5мг сбило верхнее до 115, но стали болеть почки, гидрохлоргексидин вызвал скачок пульса под 90. Пришлось отказаться . Обычный пульс 70-75. Подскажите пожалуйста безопасный препарат для большего снижения давления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дальнейший подбор препарата для безопасного снижения давления требует очной консультации кардиолога с возможной корректировкой доз и учётом функции почек (Креатинин, расчет СКФ).
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Был у кардиолога, принес множество анализов (кровь общий и биохимия , моча, экг , различные узи, экг). Получил ответ, что по кардиологии все нормально. Только превышен в 3 раза уровень ренина. Он посоветовал посетить нефролога. Можете подсказать, насколько опасен такой ренин и необходимо ли провести узи/мрт /кт почечных артерий и нужен ли контраст если мрт? До этого 10 лет назад альдостерон был в 3 раза выше нормы , а ренин в 1,5 раза. Теперь альдостерон нормальный после курса сартана
Сергей Николаевич, креатинин в норме, скф не делал
А поиск причин повышенного артериального давления проводился?
При обнаружении повышенных показателей ренина или подозрении на гормональные нарушения требуется консультация врача-эндокринолога. Эндокринолог занимается диагностикой состояний, связанных с работой надпочечников - таких как первичный гиперальдостеронизм, опухоли надпочечников и другие нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - и при необходимости назначает дополнительное обследование и лечение.
Можно начать с УЗДС почечных артерий для исключения вторичной (нефрогенной) артериальной гипертензии. Однако вероятность этой причины невысока, поскольку при почечной ишемии или на фоне приёма иАПФ/БРА обычно наблюдается не снижение, а наоборот - повышение артериального давления и рост показателей азотемии
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 201923 ответа
- 16 Декабря 202130 ответов
- 1 Июня 20246 ответов