Что вас беспокоит?
Жжение в стопах
Добрый вечер. Месяц назад неврологом был поставлен диагноз фибромиалгия . Началось все с боли в пояснице ( по рентгену остеохондроз поясничного отдела) Была жгучая боль в ягодице отдающая в мочевой и стопу по бедру. Принимала Аркоксиа. Добавились сильные стрессы , начались боли по телу . Сдала анализы , в том числе иммунблот. Делала узи сосудов ног. Все в норме. Лечение : атаракс , магний и мидокалм. Основные симптомы уходят ( жжение мышц, боли по телу , мурашки ) Но, стала мучить боль ( жжение) в стопах и руках , пятки жгет очень. Доктор сказал это проявление тревожного симптома в том числе. Но, ноги прям беспокоят. К концу дня отекают , кожа налитая красная . Но визуально прям какого то сильного отека нет. В обуви некомфортно, даже появились сухие мозоли, которые тоже болезненные. За ночь боль сходит , но после подъема секунд 30 некомфортно наступать на пятку , она как деревянная , но быстро проходит , а вот в обуви становится снова больно и к концу дня стопы особенно пятки очень жгет, иногда покалывает. Немного в пальцах , но не так сильно как в пятках. Что это может быть ? Доктор предположил плантарный фасциит. Что с этим делать ? Работа у меня не сидячая и к концу дня очень некомфортно, причем больнее становится когда садишься. До фибромиалгии занималась спортом активно , сейчас с этими проблемами забросила .
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю Вас, как сильно эти симптомы мешают жить. Очень хорошо, что основные проявления фибромиалгии стали уходить. Новые ощущения в стопах и руках, а также отек и краснота, действительно требуют особого внимания. Хотя врач связал жжение с тревогой, а также предположил плантарный фасциит, описанные вами отеки и изменение цвета кожи это важные признаки. Их нельзя оставлять без детальной проверки.
В данной ситуации крайне важно получить консультацию другого специалиста. Настоятельно рекомендую записаться на очный прием к ревматологу. Этот врач специализируется на заболеваниях, которые могут сочетать боли в суставах, мягких тканях и такие симптомы как отек. Он проведет более узкий осмотр и точно определит причину проблем со стопами.
Также очень полезной будет консультация врача психиатра. Психиатр не только помогает подобрать терапию для снижения тревоги, которая напрямую влияет на болевые ощущения при фибромиалгии, но и может корректировать лечение, улучшая общее состояние. Не откладывайте визиты к этим специалистам. Комплексный подход это ключ к управлению таким состоянием.
Здравствуйте!
Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
Диагностика : рентгенография , МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!
Расул , благодарю вас за ответ.
В целом это обратимо и проходит после лечения препаратами ?
Принятый ответ
Да, все должно купироваться на фоне лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описанной картины можно предположить сочетание нескольких механизмов. На фоне стресса и эпизодов выраженного мышечного напряжения действительно нередко формируется состояние, похожее на фибромиалгию: тело реагирует усиленной чувствительностью, жжением, парестезиями. Жжение в стопах и руках часто связано с повышенной возбудимостью нервов, особенно если симптомы усиливаются к вечеру и уменьшаются после отдыха
Отдельно чувствительность в пятках, болезненность утром и дискомфорт при ходьбе могут быть характерны для плантарного фасциита или перегрузки мягких тканей стопы. В таком случае тканям просто требуется время на восстановление. Жжение и быстрое утомление стоп усиливаются, если работа проходит на ногах
Краснота кожи, чувство наполненности и появление мозолей обычно формируются из-за постоянного напряжения мышц и изменения походки. При этом по УЗИ сосудов грубых нарушений не отмечается, и это косвенно говорит не о сосудистой проблеме, а о функциональных болях
Чтобы исключить другие причины, обычно рекомендуют проверять уровень сахара и витамина В12, поскольку их колебания иногда дают жжение в стопах и ладонях
Для облегчения состояния обычно используются расслабляющие упражнения, умеренное растяжение фасции стопы, мягкие стельки с амортизирующей пяткой. По мнению специалистов, при такой картине могут быть полезны препараты из группы НПВС краткими курсами, магний, средства для снижения мышечного тонуса по согласованию с врачом, а также техники снижения тревоги
Если симптомы сохраняются или усиливаются, обычно обсуждают консультацию невролога, чтобы исключить поражение периферических нервов.
Александр , Благодарю Вас за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20201 ответ
- 4 Февраля 20211 ответ