Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201837 ответов
- 22 Июля 201974 ответа
- 1 Ноября 201928 ответов
Здравствуйте! Уже неделю меня мучает кашель приступообразный до рвоты, приступ начинается неожиданно, как будто в горле что-то щекочет. Больше ничего нет, ни горло не болит, ни насморка, ни температуры. Сдала анализы, помогите расшифровать пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови без патологии, признаков активного бактериального процесса не выявлено, СРБ в норме. Антитела М к микоплазме пневмонии положительны, что может свидетельствовать о заражении атипичной инфекцией.
Для лечения обычно выбирают антибиотики из группы макролидов или фторхиналонов (например Клацид СР или Моксифлоксацин) на 7 дней, от кашля Левопронт в сиропе до 10 дней.
Такое уже был в сентябре, я пропила антибиотики. Неужели каждый месяц их пить?
Для исключения бронхообструктивного синдрома в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, анализа крови на общий ИГЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
в общем анализе крови признаков активного воспаления нет - СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы в норме.
Антитела класса М к микоплазме повышены, они отвечают за острую фазу инфекции. Микоплазма может себя в общем анализе крови не проявлять никак.
В таких случаях назначают антибиотик, который работает на микоплазменную инфекцию, например Моксифлоксацин, или Кларитромицин, или Доксициклин.
Для контроля лечения микоплазменной инфекции обычно назначают анализ крови на IGM и IGG(!), последний - это антитела "памяти", они будут обеспечивать долгую защиту от инфекции, их уже должно быть после лечения больше чем М.
Дополнительно в таких случаях назначают спирометрию с пробой с бронхолитиком, для оценки функции бронхов,и кровь на маркеры аллергии - общий igE
Такой же кашель был в сентябре, я пила антибиотики, кровь на маркеры аллергии сдавала тогда же, ничего не было. Неужели мне каждый раз пить антибиотики?
Важно оценить - образуются ли антитела G к этой инфекции, для подтверждения активной микоплазменной инфекции обычно смотрять колличественный показатель антиле М и G, Если G уже больше чем М, то антибиотик не назначают обычно. Для более "быстрой" диагностики микоплазменной инфекции используют анализ - мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы, если он положительный, то антибиотик нужен, так как микоплазма может вызывать персиситирующую (вялотекущую форму) инфекции
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРБ в норме).
По анализам на микоплазменную инфекцию- имеется повышение титра IgM- это антитела острой фазы (но при этом иммуноглобулины слизистых оболочек в норме). igM могут сохраняться в организме до 4–8 недель от начала болезни. В таких ситуациях обычно важно понимать, есть ли формирование IgG (клетки памяти, чаще всего начинают синтезироваться через 2 недели от начала симптомов).
Подскажите, пожалуйста, какой конкретно антибиотик Вы принимали в сентябре? Сдавали ли анализ на IgG к микоплазмам?
Еще одними из причин подробного кашля могут быть несколько причин:
- явления бронхоспазма (для исключения данного состояния обычно назначают проведение спирограммы с пробой)
- наличие хронического воспалительного процесса в пазухах носа (явного насморка при этом может не быть). Для исключения данного состояния обычно рекомендуют осмотр лор врача.
Амоксицилин. На IgG не сдавала
Поняла, спасибо за дополнения. К сожалению, амоксициллин не эффективен в отношении микоплазм. На эти микробы работают антибиотики из группы макролидов (Например, Клацид или Азитромицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
С учетом анализов на антитела- риск того, что симптомы вызваны микоплазменной инфекцией велик.
Это опасно, заразно?
Микоплазменная инфекция передается воздушно-капельным путем. Человек может быть заразен для окружающих (как правило в течение первых 7-10 дней от начала симптомов).
Этот кашель у меня уже неделю
Подскажите, пожалуйста, когда был сдан анализ на антитела?
19.11
Поняла, в таких ситуациях наличие острого эпизода микоплазменной инфекции вероятно. Антитела класса G обычно начинают вырабатываться через 10-14 дней от начала болезни. Но их контроль в таких ситуациях также рационален для оценки иммунной реакции на данную Бактрию.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам есть антитела к микоплазме, Ig M-1,18. Необходимо смотреть на Ig G, они покажут, сформировался иммунитет или нет. Если их будет больше количество, тогда антибактериальный препарат пить не нужно.
Учитывая жалобы на кашель , приступообразный желательно в таких случаях дообследование :
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Если будет проба положительная, назначается ингалятор. Чтоб снять воспалительный процесс.
С уважением!
Врач не назначил анализ на IgG, выписал антибиотики
Ингаляции с пульмикортом делаю
Если ингаляции с пульмикортом, тогда нужно принимать антибактериальные препарат.
Оценивая этот анализ и жалобы, действительно есть показания к антибиотику.
С иммуноглобулином G возможен другой вариант развития событий, так как в прошлом месяце болели.
Но если симптомы полностью прошли, и неделю назад начались, как отдельная болезнь, тогда все правильно, продолжайте лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иммуноглобулин М отвечает за острый процесс. Скорее всего симптомы связаны с микоплазменной инфекцией. В зависимости от того получали ли лечение, антибиотик может быть назначен. Обратите внимание, что препараты первой линии (амоксиклав) на этот возбудитель не действует