Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель
Здравствуйте! Уже неделю меня мучает кашель приступообразный до рвоты, приступ начинается неожиданно, как будто в горле что-то щекочет. Больше ничего нет, ни горло не болит, ни насморка, ни температуры. Сдала анализы, помогите расшифровать пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови без патологии, признаков активного бактериального процесса не выявлено, СРБ в норме. Антитела М к микоплазме пневмонии положительны, что может свидетельствовать о заражении атипичной инфекцией.
Для лечения обычно выбирают антибиотики из группы макролидов или фторхиналонов (например Клацид СР или Моксифлоксацин) на 7 дней, от кашля Левопронт в сиропе до 10 дней.
Такое уже был в сентябре, я пропила антибиотики. Неужели каждый месяц их пить?
Для исключения бронхообструктивного синдрома в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, анализа крови на общий ИГЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
в общем анализе крови признаков активного воспаления нет - СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы в норме.
Антитела класса М к микоплазме повышены, они отвечают за острую фазу инфекции. Микоплазма может себя в общем анализе крови не проявлять никак.
В таких случаях назначают антибиотик, который работает на микоплазменную инфекцию, например Моксифлоксацин, или Кларитромицин, или Доксициклин.
Для контроля лечения микоплазменной инфекции обычно назначают анализ крови на IGM и IGG(!), последний - это антитела "памяти", они будут обеспечивать долгую защиту от инфекции, их уже должно быть после лечения больше чем М.
Дополнительно в таких случаях назначают спирометрию с пробой с бронхолитиком, для оценки функции бронхов,и кровь на маркеры аллергии - общий igE
Такой же кашель был в сентябре, я пила антибиотики, кровь на маркеры аллергии сдавала тогда же, ничего не было. Неужели мне каждый раз пить антибиотики?
Важно оценить - образуются ли антитела G к этой инфекции, для подтверждения активной микоплазменной инфекции обычно смотрять колличественный показатель антиле М и G, Если G уже больше чем М, то антибиотик не назначают обычно. Для более "быстрой" диагностики микоплазменной инфекции используют анализ - мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы, если он положительный, то антибиотик нужен, так как микоплазма может вызывать персиситирующую (вялотекущую форму) инфекции
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРБ в норме).
По анализам на микоплазменную инфекцию- имеется повышение титра IgM- это антитела острой фазы (но при этом иммуноглобулины слизистых оболочек в норме). igM могут сохраняться в организме до 4–8 недель от начала болезни. В таких ситуациях обычно важно понимать, есть ли формирование IgG (клетки памяти, чаще всего начинают синтезироваться через 2 недели от начала симптомов).
Подскажите, пожалуйста, какой конкретно антибиотик Вы принимали в сентябре? Сдавали ли анализ на IgG к микоплазмам?
Еще одними из причин подробного кашля могут быть несколько причин:
- явления бронхоспазма (для исключения данного состояния обычно назначают проведение спирограммы с пробой)
- наличие хронического воспалительного процесса в пазухах носа (явного насморка при этом может не быть). Для исключения данного состояния обычно рекомендуют осмотр лор врача.
Амоксицилин. На IgG не сдавала
Поняла, спасибо за дополнения. К сожалению, амоксициллин не эффективен в отношении микоплазм. На эти микробы работают антибиотики из группы макролидов (Например, Клацид или Азитромицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
С учетом анализов на антитела- риск того, что симптомы вызваны микоплазменной инфекцией велик.
Это опасно, заразно?
Микоплазменная инфекция передается воздушно-капельным путем. Человек может быть заразен для окружающих (как правило в течение первых 7-10 дней от начала симптомов).
Этот кашель у меня уже неделю
Подскажите, пожалуйста, когда был сдан анализ на антитела?
19.11
Поняла, в таких ситуациях наличие острого эпизода микоплазменной инфекции вероятно. Антитела класса G обычно начинают вырабатываться через 10-14 дней от начала болезни. Но их контроль в таких ситуациях также рационален для оценки иммунной реакции на данную Бактрию.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам есть антитела к микоплазме, Ig M-1,18. Необходимо смотреть на Ig G, они покажут, сформировался иммунитет или нет. Если их будет больше количество, тогда антибактериальный препарат пить не нужно.
Учитывая жалобы на кашель , приступообразный желательно в таких случаях дообследование :
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Если будет проба положительная, назначается ингалятор. Чтоб снять воспалительный процесс.
С уважением!
Врач не назначил анализ на IgG, выписал антибиотики
Ингаляции с пульмикортом делаю
Если ингаляции с пульмикортом, тогда нужно принимать антибактериальные препарат.
Оценивая этот анализ и жалобы, действительно есть показания к антибиотику.
С иммуноглобулином G возможен другой вариант развития событий, так как в прошлом месяце болели.
Но если симптомы полностью прошли, и неделю назад начались, как отдельная болезнь, тогда все правильно, продолжайте лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иммуноглобулин М отвечает за острый процесс. Скорее всего симптомы связаны с микоплазменной инфекцией. В зависимости от того получали ли лечение, антибиотик может быть назначен. Обратите внимание, что препараты первой линии (амоксиклав) на этот возбудитель не действует
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20183 ответа
- 15 Июня 20195 ответов
- 14 Августа 201923 ответа
- 29 Сентября 201930 ответов