Что вас беспокоит?
Высыпания области носа
Добрый день! Уже на протяжении года у дочки 11 лет, в области носа проявляется сыпь в виде покраснения, мелких пупырышков (не чешется, она только на ощупь ее чувствует, как корка). Фото во вложении. Были у дерматолога, подозревают дерматит, назначили Элидель 2 р в день, когда мажем проходит, как только перестаем снова высыпает причем с каждым разом все больше, раньше прям не большая область с одной стороны носа, сейчас все больше и больше. Обратились к педиатру, назначила копрограмму и анализ кала на дизбактериоз, по результатам высеялся золотистый стафилококк, врач назначил Бактериофаг стафилококковый 2 р/д 10 дн. Узи недавно проходили - в норме. Подскажите, пожалуйста, что обследовать, какие анализы нужны и врачи.Что это может быть и стоит ли пить Бактериофаг?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Прикрепите фото высыпаний
Эльнура Назимовна, прикрепила анализы и фото
Обычно при наличие таких высыпаний можно предположить наличие раздражительного дерматита
Может быть такая реакция на гель для умывания или на другую косметику
На резкие перепады температуры,на сухой воздух,из за постоянного трения
Обычно рекомендуют скорректировать уход за кожей ребёнка
Сухие участки увлажнять
эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня и перед выходом на улицу
Крем Элидел 2 раза в день на красные участки (можно длительно )
Цикопласт 2 раза в день
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Эльнура Назимовна, элидел помогает временно, после прекращения вновь высыпает. На время отменяли всю косметику, оставляли только умывание водой, эффект тот же.
С жкт не может быть проблем? То что слизь в кале, нужно что-то делать с этим?
По копрограмме воспалительного процесса нет
Слизь может быть в норме
Попробуйте рекомендации выше соблюдать ,если не будет улучшения рекомендуют очный осмотр дерматолога
Эльнура Назимовна, мы уже были у дерматолога, эффекта нет, и все что вы описали в качестве рекомендаций выполняем уже сейчас, но высыпания все равно появляются
Вы пробывали эмоленты наносить каждый день (увлажнять )и перед выходом на улицу тоже ?
Цикопласт тоже использовали ?
Эльнура Назимовна, нет, нам это не назначали. Опишите, пожалуйста, подробно, что и как наносить
Сухие участки увлажнять
эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня и перед выходом на улицу
Умывалку тоже лучше фирмы Bioderma (для чувствительной кожи )пилинг не использовать
Крем Элидел 2 раза в день на красные участки (можно длительно )это продолжать
и чередовать в течение дня с
Цикопласт 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли помимо элидела какой-то базовый увлажняющий уход? Так как элидел действительно назначается на обострение, но обычно в качестве профилактики повторного появления дерматита рекомендовано применение именно увлажняющих средств постоянно.
Марина Андреевна, нет ничего больше не назначили
Рекомендовано к Элиделу добавить крем или молочко из линеек для атопичной кожи (la roche-posay, avene, uriage, bioderma, topicrem и др). Так же для умывая и уходовые средства рекомендовано подобрать исходя из типа кожи. Не рекомендовано пилинги, подсушивающие средства (например, с салициловой кислотой).
Так же гормональные средства на лицо назначаются крайне редко, но возможно, если увлажняющая терапия и элидел так и не помогут, имеет смысл попробовать гормональное средство коротким курсом, но это лучше обсуждать с дерматологом.
Марина Андреевна, элидел сколько наносить нужно? нам врач назначал две недели 2 р в день, прошло, перестали наносить вновь обсыпало и так каждый раз. и как правильно наносить те средства которые советуете, сначала элидел потом сверху крем или как?
с жкт не может быть проблем? бактериофаг не нужно принимать?
Обычно дерматит не связан с проблема с ЖКТ.
В период обострения увлажняющие средства наносятся от 4 и более раз, затем может быть достаточно 2-3. Согласно инструкции к элиделу, увлажняющие средства (эмоленты) можно применять сразу после нанесения Элидела. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел.
По схеме применения Элидела - обычно да, он назначатеся 2 раза в сутки на 7-14 дней в качестве начальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на периоральный раздражительный дерматит, как правило, никакой связи с проблемами в кишечнике.
Анализ кала на дисбактериоз и высев стафилококка - не входят в стандарты доказательной педиатрии для диагностики кожных высыпаний.
У здоровых детей в кишечнике часто могут жить разные бактерии, включая золотистый стафилококк, и в большинстве случаев, это не требует лечения.
Принципы, которые часто используют при периоральном дерматите у детей это
Zero-терапия - максимально щадящий уход + отмена всего раздражающего.
Умывание теплой водой с мягкими гелями, рекомендуется использовать нейтральный увлажняющий крем для чувствительной кожи (линии Avene, La Roche-Posay, Bioderma), а также исключить тональные средства, BB-кремы, агрессивные очищающие воды, спиртовые лосьоны.
Принимать бактериофаг на основании только стафилококка и локальной сыпи вокруг носа - обоснований нет.
Имеет смысл скорректировать схему применения Элидела.
Ильнара Радиковна, пожалуйста, опишите подробно что и в какой последовательности наносить и какой продолжительностью?
Слизь в кале-это норма?
В большинстве, случаев терапия Элиделом назначается на более длительное время: первые недели - 2 раза в день до явного улучшения, далее ещё 1–2 недели 1 раз в день,
иногда потом поддерживающе 2–3 раза в неделю некоторое время.
Но важно отметить, что схему должен расписать дерматолог, видящий ребёнка, схема может быть очень индивидуальная.
Небольшое количество слизи в кале является нормой, так как она вырабатывается кишечником для защиты стенок и облегчения продвижения пищевого комка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк - является условно-патогенной флорой.
То есть флорой, которая в норме может быть в организме. И специфического лечения она не требует.
В том числе и приёма Бактериофага.
Он будет не эффективен.
Что касается высыпания.
По фото можно предположить проявления раздражительного контактного дерматита.
В подобных случаях помимо использования Элидел рекомендуется использование Эмолентов.
Биодерма/липобейз/ля рош позе/липикар/Атопик). Ежедневно.
Можно выбрать линейку для ухода от производителя Биодерма.
Элидел обычно назначается курсом.
2 раза в сутки. Не более 7-10 дней.
Далее продолжить использовать средства ухода в виде Эмолентов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить контактно - раздражительный дерматит.
Провоцирующими факторами может служить: перегрев (если ребенок вспотел), мороз, сухой воздух, агрессивное воздействие солнечных лучей, трение одежды, обильное слюноотделение малыша.
Вода также может оказывать влияние, пересушивая кожу.
В таких случаях рекомендуют:
-Увлажнение воздуха в доме, влажность должна составлять 40-60 процентов
- Ежедневное нанесение на кожу эмолентов на всю кожу, Цикапласт на область высыпаний
- Поддерживать температуру в доме 20-22 градуса
- Ограничить воздействие провоцирующих факторов внешней среды
Полина Евгеньевна, ребенку 11 лет, какие слюни))
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202312 ответов
- 13 Апреля 202412 ответов
- 20 Мая 20247 ответов
- 13 Января 202520 ответов