Что вас беспокоит?
Головная боль , заложенный нос
Два месяца назад начались головокружение,пошла в больницу врач (лор) сказал что пошёл воспалительный процесс, назначил капельницы. .отказалась вроде было нормально, две недели назад стало еще хуже, начала болеть голова и постоянно подкруживается тяжесть какая то в области лба. и боль не проходит, ноет и ноет голова, и с утра как тол ко просыпаюсь и на протяжении всего дня Нос постоянно закладывает я живу на каплях уже 11 лет, шум в ушах редко Хронический гайморит левосторонний мне поставили 9 лет назад Не могли бы вы посмотреть снимки , есть ли воспаление , просто в нашем городе в данный момент нет лора
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам и фото рентгена ОНП -можно предположить: снижения пневматизация лобных, в/ч и клиновидной пазух нет,те данных за острый синусит нет.В левой
в/ч пазухе- пломбировочный материал в средней части пазухи,без образования мицетомы( пока).
При постоянном пользовании сосудосуживающими средствами - развивается гипертрофия слизистой раковин и при сдавливании слизистой могут возникать головные боли.
Но возможна невралгия тройничного нерва- лечение у невролога. Для уточнения причины данных жалоб рекомендуется сделать КТ ОНП,но перед исследованием в нос не капать сосудосуживающие. На Rh снимке эти структуре не видны.
Но,учитывая мой 30 летний опыт лор хирурга, вам необходимо проведение Двусторонней подслизистой лазерной или радиочастотной вазотомии носовых раковин. Пока можете применить Назонекс или Дезринит по 2 впр-3 р/дн в теч 30 дней,но он начинает действовать с 5 дня. Сделайте КТ ОНП - обращайтесь,все расскажу о дальнейшей тактике лечения!
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным снимкам пазухи хорошо пневматизированы,патологии не наблюдается.
Длительное использование сосудосуживающих препаратов приводит к гипертрофии концов нижних носовых раковин в носу и постоянной заложенности. Голова может болеть на фоне заложенности носа ,также не исключены другие причины головной боли: нестабильность шейного отдела позвоночника,неврит,повышение/ понижение артериального давления.
Также немаловажно выяснить причины того что начали прибегать к злоупотреблению сосудосуживающими,чаще это аллергия, рекомендуется проконсультироваться с аллергологом,выполнить КТ пазу носа для исключения анатомических нюансов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно головная боль не от пазух. Изменения имеют место быть, но умеренные, без уровня гноя.
Рекомендую обратиться ещё к неврологу
А чтобы отказаться от сосудосуживающих, можно переходить постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью. Вначале ,если плохо дышит нос, прыскают сосудосуживающие детские, через 5 мин используется Мометазон с любым торговым названием , например Назонекс или другие по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Но чем дольше используется Мометазон, тем меньше становится необходимости использования сосудосуживающих
В таких случаях,если нет улучшения от спреев, проводится КТ придаточных пазух носа и сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене нет признаков воспаления .
Вероятнее всего жалобы связанные с головной болью и головокружением не связаны с ЛОР патологией
В таких ситуациях рекомендуем обратится к неврологу
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20207 ответов
- 16 Мая 202013 ответов
- 1 Октября 202030 ответов