Что вас беспокоит?
После инфаркта 1 месяц
Здравствуйте! Моему отцу 73 года 24 октября у него был обширный инфаркт передней стенки есть эхокг в больнице и повторно делали вчера хотелось бы узнать нет ли опасных состояний которые требуют хирургического вмешательства в виде аневризмы или чего-то другого Есть ли положительные изменения и какую терапию медикаментозную он должен проходить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна
По поводу возможного хирургического лечения и его необходимости сейчас говорить очень рано - с момента перенесенного инфаркта миокарда прошло очень мало времени (менее месяца), и постинфарктные аневризмы так быстро не формируются. Необходимо отслеживание параметров ЭХОКГ не ранее чем через 3-6 месяцев
Что же касается результатов двух ЭХОКГ от 24 октября и 20 ноября 2025 г - то на них имеется положительная динамика по нескольким признакам: если в октябре, сразу после инфаркта миокарда был акинез (т.е полная неподвижность/отсутствие сократимости передней, передне-перегородочного, вехне- и нижнебазального сегмента, то в ноябре имеется уже гипокинез - т.е. сократимость этих сегментов возобновилась, хоть и в сниженном виде. На этом фоне возросла общая насосная функция сердца (фракция выброса ФВ выросла с 42 до 52%). Нормализовалось систолическое давление в легочной артерии - СДЛА снизилось с 40 мм рт ст до 17 мм рт ст (что является нормой).
Т.е то лечение, которое проводилось и проводится сейчас достоверно эффективно
Илья, подскажите пожалуйста ему был Ещё выписан метопролол мы его не стали пить потому что у него давление 110 на 60 и пульс в основном 60-70 нам стоит его всё равно начать принимать под контролем пульса как они написали врачи или не надо Раз уж мы не начали
Илья, мы принимаем только двойную антикоагулянтную терапию может ещё что-то нужно
Двойная антикоагулянтная терапия достаточна в подобном случае.
Что касается приема Метопролола - то этот препарат специально назначается для профилактики и лечения ишемической болезни сердца.
Да, у многих при приеме препаратов данного класса возникает избыточное снижение артериального давления. Но этот вопрос решаемы путем приема минимальной дозы, т.е. если стандартная доза Метопролол составляет 25 мг/на прием, то необходимо начать прием препарата с 1/4 дозы, т.е. с 6,25 мг в дальнейшем постепенно увеличивая его прием до индивидуальной максимальной дозы, которая не снижает давление - т.е до 1/2 или 3/4 таб (от 25 мг)
Илья, Подскажите ещё пожалуйста чего опасаться чего точно нельзя делать Вот нам называли нельзя поднимать тяжести нельзя подниматься по лестнице есть ещё какие-то строгие ограничения вот хочет иногда за рулём выезжать за город но это там очень далеко Стоит ли ему сейчас это делать или Сколько времени пока не стоит
Принятый ответ
Анна, здесь не может быть общих рекомендаций
Программа физической нагрузки строго индивидуальна и может быть определена только Вашим лечащим врачом.
Программа разбивается на несколько этапов. - обычно ранний период после выписки, 1 месяц и т.д. При этом врач контролирует состояние пациента, т.е сразу уменьшает или увеличивает нагрузку в зависимости от того, есть ли в ответ на нагрузку боли, одышка, избыточное сердцебиение и тому подобное
Т.е. тут должен быть постоянный контакт с пациентом с оценкой его состояния. Реабилитация в таком, как у Вашего папы случае - очень ответственный процесс (не менее важный, чем лечение), поскольку у него был не просто инфаркт, а инфаркт с довольно большим повреждением (вся зона гипокинеза на ЭХОКГ)
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2 ответа
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 11 ответов
- 28 Июля 1 ответ