Что вас беспокоит?
Ребенок сильно кашляет и захлебывается соплями
здравствуйте, уважаемы медики! Мой ребенок заболел. Мальчику только исполнилось 2 года. Началось все с бонального насморка, начала промывать и закапывать виброцил. День прошел нормально. Вечером поднялась температура 37,5. Ночь пережили относительно нормально, несколько раз ребенок просыпался из-за соплей. На следующий день пошли к педиатру. Заключение и рекомендации прикреплю к своему обращению. Начали лечение. Сегодня третий день как ребенок болеет и как я вижу ему становится хуже. Он постоянно кашляет, сопли затекают по задней стенке и отсосать их не получается. Ребенок не может спать, после недолгого горизонтального положения блюёт слизью. Температура поднимается, но не большая, не выше 38. Еще смущает тяжелее дыхание. Свистов и хрипов не слышно, сильно сокращается мускулатура живота, груди и рёбер. Считала количество вдохов/выдохов в минуту. Когда спит 27, когда бодрствует 39. В начале сентября была правостороння очаговая пневмония. Переживаю за рецидив. И конечно хочется совета по поводу соплей которыми он захлебывется. Сегодня мальчик очень вялый, лежит, не играет, мучается. Это для него совсем не свойственно, ребенок гиперактивный и даже когда болеет носится…. Не узнаю его
Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж, высокое головное положение во время сна. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. В случае если ухудшение состояния и нарастания кашля рекомендуется осмотр доктора очно и сдача анализа крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Первые два дня болезни сопли получалось отсасывать, сегодня аспиратор пустой.
Еще хотела поинтересоваться- толщингон, который нам назначили не может вызвать заболачивание (вроде так называют) легких? При кашле очень слышно как у него там все булькает
Тонзилгон может усиливать кашель так как в составе имеются травы которые обладают отхаркивающими свойствами, поэтому не рекомендованы так как усиливают кашель а у малышей дыхательная мускулатура развита слабо и они не могут прокашляться
Флюдитек тоже даете ?
Да, тоже даю.
Принятый ответ
Отменяйте их, они усиливают кашель, из за этого малыш так кашляет
Спасибо большое!)
Здравствуйте! По описанию состояния ребенка лечение, которое было назначено в начале заболевания, может быть не актуальным. Нужно обязательно, чтобы сегодня доктор очно осмотрел ребенка, послушал легкие и измерил сатурацию, так как описанное вами состояние может быть связано с интоксикацией или дыхательно недостаточностью. Так же причиной данного состояния мог стать в том числе Флюдитек, так как от него может значительно усиливаться количество слизи.
Вот вы мои подозрения подтвердили, будто слили стало очень много именно из-за лечения
Принятый ответ
До 5 лет муколитики обычно не назначаются, так как детки в таком возрасте еще не могут ее хорошо откалывать
Спасибо большое!)
Здравствуйте, Евгения! Понимаю Ваши переживания, постараюсь помочь🙏🏻
Флюдитек запрещен в этом возрасте,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Прием препарата может ухудшать течение болезни
Возможный вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Спасибо) я правильно понимаю, что флюдитек и тонзилгон я отменяю?
Принятый ответ
Да, это препараты не показаны по возрасту, и тонзилгон по мнению специалистов не имеет доказанной эффективности, поэтому лечение обычно такое, как описала Вам выше
Евгения , добрый день
Увидела в назначении флюдитек - это муколитический и секретолитический препарат, который будет очень сильно разжижать слизь и тем самым увеличивать ее обьем и стекание по задней стенке, а соответственно и провоцировать кашель, дети до 5 лет не способны откашливать такой большой объем слизи:/ мокроты, вследствие чего могут захлебываться , происходит заболачивание
Поэтому данный сироп не рекомендуется в таком возрасте и, может усугубить ситуацию
Обычно в подобных случаях рекомендуется обильно поить малыша, орошать нос гипертоническим раствором по типу аквалор форте или аквамарис Стронг, он будет и промывать и опосредованно снимать отёк.
При выраженной вялости даже при не очень высокой температуре может быть показано ее снижение, не обязательно ждать цифр 38,5 и выше.
Да, аквалором промываю нос с первого дня заболевания. А по поводу красного горла, что можно дать малышу?
Если горлышко просто красное , без гнойного вы по а и налетов, то это всего лишь сосудистая реакция на внедрение вируса
До трех лет спреи в горло нельзя из за риска рефлекторного ларингоспазма, да и в целом, красное горло лечить не требуется, если есть боль, и ребёнок может об этом сказать, то используется сироп нурофена или парацетамола в возрастной дозировке, так же можно предлагать чаще пить, чтобы регулярно смачивать раздраженную слизистую.
Принятый ответ
Если нет аллергии на ромашку, то можно предлагать охлажденный отвар ромашки или ромашковый чай, обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом.
Поняла. Спасибо)
Здравствуйте, отхаркивающие и муколитики не рекомендуется для детей до 5 лет, так как слизи становится слишком много, ребёнка слабый кашлевой рефлекс и они не умеют отхаркивать мокроту,
Также учитывая плохое самочувствие, слабость на 3 сутки рекомендуется сдать ОАК с СРБ , для исключения присоединения бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 201810 ответов
- 24 Ноября 202115 ответов
- 30 Апреля 202214 ответов
- 1 Июня 202213 ответов