Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3849413

Что вас беспокоит?

Илеит хронический язвенный

Чем лечить, ранее сдавала биопсию в 2022 году ставили : диагноз активный очаговой колит. биопсия 2025год: в материале два элемента толстокишечного типа с извитым просветом крит и умеренно выроженный лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией собственой с прмесью значительно значительного количества нейрофильных лейкоцитов участками вростания гоадкомышечных волокон в поверхостный слой толщи собственной пластины . Покровный эпителий с признаками реактивной полиферации . отдельно лежат три фрагмента соединительной ткани с резко выроженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрации , не позволяющей определить гисто принадлежность фрагментов ( более вероятно грануляционная ткань). Мышечная пластина не предоставлена. Умерено выроженный хронический язвенный илеит терминального отдела. ( деференциальная диагности с болезнью Крона).

Был опистрахоз застой желочи
33 года
21 Ноября 2025·Просмотров: 158·Катерина

Принятый ответ

Добрый день.

Часто бывает, что при выполнении колоноскопии обнаруживаются гиперемия, афты ( мелкие поверхностные поражения слизистой), эрозии и даже язва зоны терминального отдела и выставляется диагноз терминальный( эрозивный) илеит.

Сразу хочу сказать, что не всякий терминальный ( эрозивный) илеит - это болезнь Крона

Важно все: чем готовился пациент?
был ли недавно инфекционный или вирусный процесс? есть ли у пациента заболевания суставов: болезнь Бехтерева, или болезнь Бехчета? принимал ли НПВС или другие лекарственные препараты?
Потому что все это может быть причиной появления эрозий и язв в этой зоне.

Чаще всего, вот такой вот изолированный терминальный илеит не требует никакого лечения и не является болезнь Крона, тем более для постановки данного диагноза важны результаты КТ так как поражение на все слои стенки - отмечается только при Болезни Крона.

100 диагноза можно поставить по гистологии только если выявляется гранулема, в других случаях - это может быть реактивный воспалительный процесс.

Хоть пентаса сейчас и убрана из клинических рекомендациях, я бы обсудила возможно пропить ее 3 месяца, так как она как раз и растворяется в этой зоне и передалть контрольную колоноскопию.
Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.