Что вас беспокоит?
Илеит хронический язвенный
Чем лечить, ранее сдавала биопсию в 2022 году ставили : диагноз активный очаговой колит. биопсия 2025год: в материале два элемента толстокишечного типа с извитым просветом крит и умеренно выроженный лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией собственой с прмесью значительно значительного количества нейрофильных лейкоцитов участками вростания гоадкомышечных волокон в поверхостный слой толщи собственной пластины . Покровный эпителий с признаками реактивной полиферации . отдельно лежат три фрагмента соединительной ткани с резко выроженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрации , не позволяющей определить гисто принадлежность фрагментов ( более вероятно грануляционная ткань). Мышечная пластина не предоставлена. Умерено выроженный хронический язвенный илеит терминального отдела. ( деференциальная диагности с болезнью Крона).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Часто бывает, что при выполнении колоноскопии обнаруживаются гиперемия, афты ( мелкие поверхностные поражения слизистой), эрозии и даже язва зоны терминального отдела и выставляется диагноз терминальный( эрозивный) илеит.
Сразу хочу сказать, что не всякий терминальный ( эрозивный) илеит - это болезнь Крона
Важно все: чем готовился пациент?
был ли недавно инфекционный или вирусный процесс? есть ли у пациента заболевания суставов: болезнь Бехтерева, или болезнь Бехчета? принимал ли НПВС или другие лекарственные препараты?
Потому что все это может быть причиной появления эрозий и язв в этой зоне.
Чаще всего, вот такой вот изолированный терминальный илеит не требует никакого лечения и не является болезнь Крона, тем более для постановки данного диагноза важны результаты КТ так как поражение на все слои стенки - отмечается только при Болезни Крона.
100 диагноза можно поставить по гистологии только если выявляется гранулема, в других случаях - это может быть реактивный воспалительный процесс.
Хоть пентаса сейчас и убрана из клинических рекомендациях, я бы обсудила возможно пропить ее 3 месяца, так как она как раз и растворяется в этой зоне и передалть контрольную колоноскопию.
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202347 ответов
- 8 Февраля 20238 ответов
- 23 Сентября 202210 ответов
- 1 Августа 202213 ответов
- 18 Июля 202217 ответов
- 25 Мая 20226 ответов
- 2 Марта 20221 ответ
- 25 Октября 20218 ответов
- 18 Июня 20215 ответов
- 15 Января 20171 ответ