Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие и упадок сил
Добрый день! Два месяца назад переболела вирусной инфекцией,не было температуры,был сильный кашель сухой сначала,потом начала отделяться желтая мокрота,кашель был настолько надсадный что даже один раз сплюнула мокроту с примесью крови,сейчас остался немного кашель в течении дня,тоже с желтой мокротой,но больше беспокоит боль под грудью,отдающая в сторону лопатки с правой стороны,иногда как будто спазмируется грудная клетка и как будто перестает поступать кислород в голову,вместе с тем последнюю неделю беспокоит сильная слабость,потеря аппетита,сонливость. Сдала анализы,узи и рентген,посмотрите пожалуйста и скажите куда дальше с этим всем идти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным анализам наблюдается недостаточность железо, так как ферритин ниже 40, в данном случае необходимо начать прием железа( например Тотема 1 ампула два раза в день два месяца, через месяц пересдать анализ крови)
Также необходимо обратиться к эндокринологу
Почему к эндокринологу?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы НЕ видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, то есть признаков осложнений, бактериального процесса не отмечается
При таких результатах ферритин немного ниже оптимальных 40, но в целом обмен железа в порядке. В таких случаях я своим пациентам рекомендую препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон на месяц с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Также при таких результатах УЗИ мы видим признаки начинающегося жировой инфильтрации печени. Какой у вас рост и вес?
Относительно беспокоящих симптомов, такие симптомы могут быть проявлением постинфекционной астении и постинфекционного остаточного раздражения слизистой оболочки глотки. В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон.
Стекание слизи по задней стенке глотки ощущаете? Если есть стекание, также в таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Также такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом. Вы принимаете назначенную терапию? Как динамика?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Рост 173 вес 72
Стекание слизи нет,назначенную терапию принимаю,динамика хорошая,могут ли боли под правой грудью связаны с печенью? И что означает жировая инфильтрация печени? Вроде по печеночным анализам все в норме
И еще хотела спросить почему понижены лейкоциты и билирубин
Боли не очень характерны, больше тяжесть и дискомфорт
Такие цифры билирубина наиболее вероятно транзиторные, не вызывают тревоги
Такие цифры лейкоцитов 4.2 считаются нормой, несмотря на референты лаборатории
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови: нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - это указывает на вирусную инфекцию, это может быть причиной плохого самочувствия. Сниженные лейкоциты тоже при вирусной инфекции могут быть Немного повышен хлор - это часто связано с обезвоживанием, но может указывать на проблемы с почками, нарушения кислотно-щелочного баланса, немного снижен билирубин это ничего критичного, пониженный билирубин говорит о недостаточном содержании в рационе жиров. Холестерин и в целом липидограмма норма. УЗИ щитовидной железы - кистозные образования, Тирадс-2 это доброкачественные изменения, рекомендовал бы получить очную консультацию Эндокринолога. Объём щитовидной железы при этом в норме. Ферритин 33 - этого недостаточно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Дефицит железа и его депо может быть и при нормальном уровне гемоглобина - он держится до последнего. УЗИ признаки фиброзно-кистозной мастопатии, Бирадс 2 - это категория указывает на низкий риск злокачественности, который составляет близко к 0%, рекомендовал бы получить консультацию Маммолога. УЗИ ОБП + почки - признаки диффузных изменений печени - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты либо при нарушении диеты, под вопросом песок, соли в почках. Это может быть причиной плохого самочувствия. Имеется перегиб желчного пузыря в шейке - перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил я извиняюсь,спасибо за такой развереутый ответ,еще вопрос,год назад делала кт легких там описали кальцинаты в печени,насколько это опасно?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20193 ответа
- 19 Сентября 201914 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ