Консультация лора /

Закладывает ухо — вопрос №2381888

139 просмотров

Добрый день, помогите пожалуйста с постановкой правильного диагноза и лечением. Наверное где-то неделю закладывает левое ухо. Обратила внимание, что закладывает очень сильно при ходьбе. При самопродувании откладывает. Голова как вакууме. Когда закладывает слух снижается. Мне уже кажется, что и на втором ухе такая же ситуация будет. Носовое дыхание изначально было затруднено. Нос отечный. С левой стороны в положении лёжа затруднено дыхание. За неделю до начала заболевания ныряла в море. И возможно волна ударила в ухо. На приеме у платного ЛОР, с ушами все хорошо. AD, AS-барабанные перепонки серые блестящие. Тимпанограмма тип АА, слух норма, слизистая носа бледно розовая, отечная, носовые раковины гипертрофированы, носовое дыхание затруднено корки. Глотка розовая. По R-графии доктор сказала все хорошо. Основной диагноз аллергический ринит неуточненный.Осложнение- Воспаление слуховой трубы. Лечение Аквалор, назонекс, мазь флеминга , аллервей. После промывания на следующий день, было ощущение что вода попала в ухо и стало колоть там где свод в гортани с левой стороны. Я очень испугалась, пошла в поликлинику к ЛОР экстренно. Лор добавил в ухо Нормакс, и пить Ломфокс 5 дней и ксилометазолин в нос, монтрал ( его нет в аптеке). Сказала, назначила чтобы избежать осложнения. В итоге промываю и капаю 3 дня, антибиотик 2 дня. Ситуация не меняется. Что делать? Продолжать пить и капать? Дискомфорт жуткий. Голова как будто не моя, очень трудно сконцентрироваться на чем нибудь другом. Ещё делаю самопродувание ежедневно несколько раз в день. Насморка нет, но когда
брызгаю в нос слизь стекает. Температура 36.3. Боли в горле нет

Возраст: 47

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Действительно похоже на евстахеит.
В нос КАПЛИ 0.05% /0.1% Ксилометазолин или раствор Виброцил по 3-4 капли, 3 раза в день, курс 7 дней (голова на бок, в нижнюю половину носа);
Через 10 минут в нос раствор мометазона фуроат (Назонекс,Дезринит) по 2 дозы, 2 раза в день, 2 недели, далее по 2 дозы 1 раз в день, курс 1 месяц
(на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот);
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ!ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;
Продувание евстахиевых труб 5 раз в день (по 5 подходов за 1 раз), курс 2-3 недели;
Гимнастика для носоглотки, курс 1-2 месяца - Требования к дыханию во время упражнений — резкий, мощный, короткий
вдох и медленный, спокойный выдох.
Вдох производиться, подняв кончик носа. Каждое упражнение делается от 3-х
до 6 раз, в течение дня, произвольно.
1. Самомассаж за ухом до нижней челюсти.
2. Круговые растирания ушной раковины.
3. Голову наклонить назад — упор языком в твердое небо.
4. Массаж. Большими пальцами рук надавить в ямке за ухом (20 сек).
5. Зевательные движения 3-4.
6. Маленький глоток воды с усилием.
7. «Пустой» глоток не закрывая рот.
8. Закрыть рот и нос - «пустой» выдох.
9. Вдох при закрытом рте и носе (нельзя при насморке).
Маленький глоток воды с закрытым носом.
10.При широко открытом рте совершайте движения языком вперед и
назад, особенно стараясь с максимальной силой высунуть язык.
11.При закрытом рте упирайтесь кончиком языка в нижние резцы и
совершайте глотательные движения.
12.Упираясь кончиком языка в нижние резцы, совершайте широкое
открывание и закрывание рта.
13.Голова слегка запрокинута назад, при слегка открытом рте
прижимайте кончик языка к нижним резцами совершайте движения
нижней челюстью вперед и назад.
14.Закрыв нос и рот, делайте выдох носом.
15.Вдох, подняв кончик носа. Выдох, поколачивая по кончику носа.
16.Вдох, подняв кончик носа. Выдох с вибрацией крыльев носа,
произнося звук «з-з-з» различной интонации и громкости.
17.Вдох, подняв кончик носа. Выдох с вибрацией крыльев носа,
произнося звук «ба-ба-ба» различной интонации и громкости.
18.Как 2-е и 3-е упражнения, но звук «м-м-м».
19.Как 2-е и 3-е упражнения, но звук «считать по порядку».
20.Вдох левой половиной носа. Выдох правой и сразу вдох правой и
выдох левой и т.д.
Внутрь Зиртек (Зодак) 10 мг по 1 таблетке, 1 раз в день/ Эриус 5 мг по 1 таблетке, 1 раз в сутки, курс 7-10 дней;



Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста мне продолжить пить антибиотик Ломфокс и капать в ухо Нормакс или прекратить?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик пропить до 7 дней.
Капли в уши капать нецелесообразно, особенно если нет эффекта за 3-4 дня.
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста после 7 дней ксилометазолина, даже если заложенность в ухе сохранится далее применять только назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Перед Назонексом очищаем и снимаем отек гипертоническим раствором морской воды- Аквамарис Форте или ЛинАква форте или Квикс
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, мне допить Ломакс и капать в ухо Нормакс (пью и капаю 2 дня)?
Детский ЛОР, ЛОР
Капать в ухо нормакс смысла нет. Капли имеют смысл при перфоративных формах отитк, либо для обезболивания отипакс или липокс на доперфоративные формы.
Ломфокс до 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения полноценного воспаления в пазухах- клиновидной и решетках которые не видны на рентген

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста мне продолжить пить антибиотик Ломфокс и капать в ухо Нормакс или прекратить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта В такой ситуации

Антибиотик продолжайте до 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы ОАК не сдавали?

Ухо закладывает из-ха дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение при дисфункции слуховой трубы нужно проводить через нос

В уши нет смысла капать лекарства так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. ОАК не сдавала, сдам завтра. Хотела уточнить по приёму антибиотика Ломфокс, назначали на 5 дней. Его стоит принимать?, пью 2 дня
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы уже начали антибиотик - тогда отменять нельзя
Нужно дождаться результатов крови - чтобы понять - есть ли бактериальная инфекция
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, доброе утро! Если есть возможность прокомментируйте пожалуйста результаты анализа , прикрепила сегодня
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Антибиотик не нужен
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на головке члена
3 июня 2022
Александр
Вопрос закрыт
Беременность
10 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпание на лице чем мазать
7 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Прием конКор Кор
28 декабря 2023
Евгения, Находка
Вопрос закрыт
Плач ребенка
17 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Трещины на языке
19 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти