Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №385046

Что вас беспокоит?

Обнаружился тромб в ноге

Здравствуйте. Отец перенёс коронавирус. Вы писался из больницы несколько дней назад. Обнаружили тромб в ноге. В поликлинике терапевт подтвердил, сказал при вставании заматывать эластичным бинтом и мазать гепариновой мазью. Якобы он должен рассосаться. Также он принимает препараты согласно выписке из больницы. Прилагаю. Подскажите, этого достаточно? Возможно ещё нужны какие-то лекарства? Можно ли ему прогуливаться, так как он ещё не восстановился после тяжелой формы коронавируса.

2 Января 2021·Просмотров: 8820·Ольга

Здравствуйте, схема конечно непонятная, то 2 раза, то 1. Вы можете приложить узи вен,чтобы оценить тромб. Он флотирующий, где локализуется? 1 месяц это мало, при тромбах минимум 3 месяца.

Здравствуйте. Антикоагулянтная терапия назначена верно, но эликвис принимать по 5 мг 2 раза в сутки, там опечатка, обязательно через 10-14 дней контроль Д димера.

Я бы омега 3 и Селен с цинком рекомендовала, короновирус лишь проявил то, что накопилось заранее, раз есть тромбоз, то есть дефицит витаминов и минералов.

Здравствуйте, прикрепите страницу ту на которой есть диагноз и протокол УЗИ вен нижних конечностей

К сожалению, диагноз не сказали, и узи нет. Будет возможность его сделать только в понедельник из-за праздников

Без данных УЗИ все рекомендации голословны. Диагноз есть у вас в эпикризе. Вы прикрепили 2 страницу а нужна первая

Владислав, прикрепила выписку из больницы.

Не увидел там ни слова про тромб в ноге. Ровно как и УЗИ. Ровно как и уровень д димера или /и антитромбина 3. Поэтому все это делайте и прикрепляйте. А начать нужно с очного осмотра хирурга или флеболога. Пока же рекомендации в выписке выполняйте. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга !
"Тромб в ноге" , - это неоднозначное понятие !
Если тромб находится в глубоких венах ноги (голени или бедра ) то, это ситуация более серьёзная , вероятность отрыва и миграции тромба велика ! Если же он находится в подкожной вене и не выступает в просветы глубоких магистральных вен , то это ситуация более простая и требует более облегченного подхода ! По действию Ваших докторов я предполагаю, что проблема в подкожной вене, но для более точного ориентира прикрепите результат УЗДГ вен нижних конечностей или если такового нет , то хотя бы дневник осмотревшего терапевта ,чтобы понять, в какой из вен проблема !

Яков, к сожалению, узи не делали пока. Тромб (в середине голени спереди) обнаружили только 2 дня назад, с врачебной помощью в праздники очень туго. Пока ничего не работает. Может, поможет фото хотя бы? УЗИ в лучшем случае в понедельник получится сделать. Терапевт не сказала, где именно тромб, но сказала, что он должен рассосаться сам.

Да, в таком случае сделайте фото голени и бедра и прикрепите !

Яков, прикрепила фото.

Принятый ответ

Да, по фото заметно ,что это подкожная вена ! Это менее серьёзная ситуация , чем если бы имел место тромбоз глубоких вен голени, которых через кожу не видать, они под икроножной мышцей !
В принципе назначенное Вам лечение правильное , но его недостаточно , нужны дополнения :
- ЭЛИКВИС ПО 5 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ НУЖНО ПРОДОЛЖИТЬ В ТЕЧЕНИЕ 3 - Х НЕДЕЛЬ С ДНЯ ЕГО НАЗНАЧЕНИЯ И ДАЛЕЕ СНИЗИТЬ ЕГО ДОЗУ ДО 5МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА ;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ РАСШИРЕННЫХ ВЕН , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 15 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , НА ПОДУШКЕ(Это не означает, что ему ходить нельзя ! С эластичным бинтом или чулком можно по несколько раз в день по 30 - 40 мин. прогуляться! Сидеть держа навесу больную ногу хуже всего !)!
Как правило , в результате проведенного лечения воспалительный явления начинают отходить, но бывают иногда случаи так называемого восходящего тромбофлебита , когда воспалительный процесс постепенно по вене начинает передвигаться вверх , иногда вплоть до паховой области ! Это встречается крайне редко , будем надеяться ,что не в Вашем случае ! При появлении первой же возможности рекомендую Вам проводить УЗДГ вен нижних конечностей , определить Д- димер и показатели коагулограммы !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, спасибо за консультацию!

Здравствуйте!
Да, постепенно рассосется, " реканализуется"- но нужно время.
К оечению необходимо добавить таб
Детралекс 1000- 2 таб в 12 час дня 1 паз в день- 30 дней.
Эластичнве бинты неэффективны.
Рекомендую приобрести в ортопедическом салоне гольфы мужские первого класса компрессии.
На больную нтну накладывацте компресс : мазь Вишневског+ водка+ магнезия в равныз частях-на сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.